Метилпреднизолон — инструкция, применение, показания

Инструкция по применению Таблеток, Мазей, Капель, Уколов, Спреев

Что такое Метилпреднизолон (Methylprednisolone)?

Метилпреднизолон — это стероид, который предотвращает выброс вызывающих воспаление веществ в организме.

Метилпреднизолон — используется для лечения различных воспалительных заболеваний, таких как артрит, волчанка (заболевание аутоиммунного типа, при котором защитные силы организма начинают атаковать собственные клетки), некоторых видов рака, псориаза, язвенного колита, аллергических заболеваний, эндокринных расстройств, а также заболеваний кожи, глаз, легких, желудка, нервной системы и клеток крови, нарушений иммунной системы.

Это лекарство представляет собой гормон кортикостероид.

Метилпреднизолон может также использоваться для целей, не указанных в данной статье.

Важная информация:

Вы не должны использовать этот препарат, если страдаете грибковой инфекцией, независимо от того на каком участке тела инфекция прогрессирует.

Прежде чем принимать метилпреднизолон, расскажите своему врачом о всех ваших медицинских заболеваниях, а также о всех других лекарственных средствах которые Вы используете на данный момент.

Это необходимо, поскольку существует множество заболеваний и медицинских препаратов которые могут повлиять на Ваш организм во время приема метилпреднизолона.

Стероидные препараты, такие как метилпреднизолон, могут ослабить Вашу иммунную систему, что облегчает возможность подхватить инфекцию или получить обострение инфекции которая уже есть в Вашем организме.

Расскажите своему врачу о всех болезнях или инфекциях которые у Вас были в течение последних нескольких недель.

Не останавливайте прием метилпреднизолона внезапно, поскольку это может привести к абстинентному синдрому (группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, возникающих при полном прекращении приема психоактивного вещества, либо снижении его дозы после неоднократного, обычно длительного и/или в высоких дозах употребления).

Любой врач, к которому Вы обращаетесь должен знать, что вы принимаете стероидные препараты.

Чтобы убедиться, что метилпреднизолон является безопасным именно для Вас, расскажите врачу если у Вас имеются:

• Болезни сердца, высокое кровяное давление,
• Болезни почек или печени (особенно цирроз печени),
• Заболевание туберкулезом (даже если Вы на данный момент вылечились),
• Паразитные инфекции (острицы),
• Глаукома или катаракта,
• Недавняя травма головы;
• Язва желудка, язвенный колит или дивертикулит,
• Щитовидные расстройства,
• Низкая минеральная плотность кости (прием стероидных лекарств может увеличить риск потери костной массы),
• Депрессии или психические заболевания,
• Мышечные расстройства, такие как миастения гравис,
• Судороги или эпилепсия,
• Электролитный дисбаланс (например низкий уровень кальция или калия в крови),
• Высокий уровень кальция в крови, связанный с заболеванием раком (также называется гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях),

Также сообщите Вашему врачу, если Вы принимаете инсулин или пероральные препараты от диабета, аспирин на ежедневной основе или в больших дозах.

Проведенными исследованиями не установлено является ли метилпреднизолон опасным для детей находящихся в утробе матери.

Также неизвестно попадает ли метилпреднизолон в грудное молоко или может ли он повредить при кормлении ребенка грудью.

На данный момент нет достаточных данных, которые бы могли рекомендовать или с точностью сказать, что прием метилпреднизолона безопасен во время беременности.

Помните, что стероиды могут повлиять на рост детей. Поговорите с Вашим доктором если Вы считаете, что Ваш ребенок не растет с нормальной скоростью из за использования метилпреднизолона.

Во время беременности, этот препарат следует применять только в случае явной необходимости. Обсудите риски и выгоды с вашим врачом.

Младенцы рожденные от матерей, которые использовали этот препарат в течение длительного времени могут иметь проблемы с гормонами.

Уведомьте Вашего врача если Вы заметили у новорожденного такие симптомы, как продолжительная тошнота, рвота, тяжелая диарея, или слабость.

Если Ваш лечащий врач прописал Вам прием низких доз аспирина для профилактики сердечного приступа или инсульта (обычно в дозировках от 81-325 мг в день), Вы должны продолжать принимать метилпреднизолон, если врач не рекомендовал иного. Поговорите с Вашим врачом для получения более подробной информации по этому вопросу.

Также данный препарат может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов (например кожные пробы), что может привести к ложным результатам теста. Убедитесь, что персонал лаборатории знают о применении Вами метилпреднизолона.

Как нужно принимать метилпреднизолон?

Принимайте данный препарат в точности как это предписано Вашим врачом. Ваш доктор может периодически менять дозировку метилпреднизолона, чтобы убедиться, в том что Вы получите наилучшие результаты от приема лекарства.

Не используйте это лекарство, в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется. Ваше состояние не будет улучшаться быстрее, а риск побочных эффектов увеличится.

Ваши потребности в дозировке метилпреднизолона могут измениться если Вы перенесли хирургическое вмешательство или тяжелую травму (инфекцию).

Данный препарат принимается перорально, обычно с пищей или молоком. Также метилпреднизолон может вводиться внутримышечно или внутривенно в виде суспензии.

Дозировка и продолжительность лечения основывается на состоянии Вашего здоровья и реакции на прием препарата.

Для метилпреднизолона существуют различные режимы дозирования.

Нарушения Иммунной Системы

Если это будет разрешено Вашим врачом старайтесь принимать метилпреднизолон в одно и тоже время каждый день.

Не прекращайте принимать препарат без консультации с врачом. Некоторые условия могут ухудшиться или могут возникнуть симптомы абстиненции (такие как слабость, потеря веса, тошнота, мышечные боли, головная боль, утомляемость, головокружение), когда Вы прекратите принимать данный препарат.

Чтобы предотвратить эти симптомы абстиненции при прекращении приема метилпреднизолона, Ваш врач может постепенно уменьшать дозировку принимаемого препарата.

Расскажите своему врачу, если Ваше состояние не улучшается или даже наоборот оно ухудшается.

Не принимайте дополнительное количество лекарства, чтобы восполнить пропущенный прием метилпреднизолона.

Что произойдет, если пропустить прием метилпреднизолона?

Если Вы пропустили прием метилпреднизолона, обратитесь к врачу чтобы он проконсультировал Вас по вопросу определения правильной дозировки при дальнейшем приеме препарата.

В случаях передозировки метилпреднизолона обратитесь за скорой медицинской помощью или к своему лечащему врачу.

Передозировки метилпреднизолона не проявляются в виде опасных для жизни симптомах. Однако помните, что длительное применение стероидных препаратов в высоких дозах может привести к таким симптомам как: истончение кожи, появление легких синяков, изменение формы или расположения жира (особенно в области лица, шеи, спины и талии), увеличение воспалительных заболеваний кожи (акне), менструальные проблемы, импотенция или потеря интереса к сексу.

Чего Вам следует избегать во время приема метилпреднизолона?

Грейпфрут и грейпфрутовый сок может взаимодействовать с метилпреднизолоном и привести к нежелательным побочным эффектам. Избегайте употребления в пищу продуктов с содержанием грейпфрута во время приема метилпреднизолона.

Не принимайте так называемые живые вакцины при использовании метилпреднизолона (это особая форма вакцин, состоящих из живых ослабленных вирусов.).

Живые вакцины включают в себя: вакцины от кори, свинки, краснухи, ротавирусной инфекции, брюшного тифа, желтой лихорадки, ветряной оспы (ветрянка), опоясывающего лишая (опоясывающий герпес).

Старайтесь избегать больных людей, поскольку Ваш организм может быть ослаблен стероидным препаратом.

Побочные эффекты при приеме метилпреднизолона:

Обратитесь за скорой медицинской помощью если Вы почувствовали аллергическую реакцию при приеме метилпреднизолона в виде: крапивницы, затрудненного дыхания, отека губ, языка или горла.

Побочные эффекты при приеме метилпреднизолона включают в себя:

• Затуманенное зрение, туннельное зрение, боль в глазах, или возможность видеть ореол вокруг источника света,
• Одышку (даже при легкой физической нагрузке), отечность, быстрое увеличение веса,
• Тяжелую депрессию, необычные мысли или поведение,
• Новые или необычные боли в руках, ногах или в спине,
• Кровавый или темный стул при испражнениях, кашель или рвота с кровью,
• Судороги,
• Низкое содержание калия в крови,
• Неравномерный сердечный ритм,
• Экстремальную жажду,
• Увеличение уровня мочеиспускания,
• Дискомфорт в ногах,
• Мышечную слабость или чувства необоснованной и сильной усталости,
• Головные боли,
• Слабые мышечные боли,
• Дискомфорт в желудке, вздутие живота.

Пожилые люди могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого препарата, особенно к таким как ломкость костей (остеопороз). Поговорите со своим врачом о способах предотвращения остеопороза.

Этот препарат может замедлить рост ребенка, если используется в течение длительного времени. Проконсультируйтесь с врачом для получения более подробной информации по этому вопросу. Также старайтесь проверять рост Вашего ребенка при использовании метилпреднизолона.

Дозировка при приемах метилпреднизолона:

Обычная взрослая доза метилпреднизолона при аллергическом рините (аллергический насморк) предусматривает:

Прием препарата в количестве от 80 до 120 мг внутримышечно.

Обычная взрослая доза метилпреднизолона для лечения дерматологических поражений предусматривает:

Прием препарата в количестве от 40 до 120 мг внутримышечно, еженедельно в течение 1-4 недель.

Обычная доза метилпреднизолона для взрослых при лечении ревматоидного артрита предусматривает:

Прием препарата в количестве от 40 до 120 мг внутримышечно, еженедельно.

Для лечения крупных суставов необходимо принимать от 20 до 80 мг препарата.

Для лечения средних суставов необходимо принимать от 10 до 40 мг препарата.

Для лечения мелких суставов необходимо принимать от 4 до 10 мг препарата.

Обычная взрослая доза метилпреднизолона для лечения адреногенитального синдрома предусматривает:

Прием препарата в количестве 40 мг внутримышечно, каждые 2 недели.

Обычная доза для взрослых для анти-воспалительных целей или для поддержания иммунитета предусматривает:

Прием препарата в количестве от 4 до 48 мг в сутки, перорально.

Обычная взрослая доза метилпреднизолона при лечение острой бронхиальной астмы предусматривает:

Пероральный прием препарата в количестве от 40 до 80 мг в день, в разделенных дозах 1-2 раза в сутки.

Обычная взрослая доза метилпреднизолона для лечения астмы предусматривает:

Пероральный прием препарата в количестве от 7,5 до 60 мг в день, как разовой дозы, утром или через день по мере необходимости.

Обычная педиатрическая доза метилпреднизолона для противовоспалительных целей предусматривает:

Прием препарата в количестве 0,5 мг/кг/24 часа внутривенно или внутримышечно.

Высокодозная терапия предполагает введение 30 мг/кг внутривенно в течение 10 — 20 минут. Может повторяться каждые 4-6 часов, но не свыше 48 — 72 часов.

Обычная педиатрическая доза метилпреднизолона для лечения острой бронхиальной астмы предусматривает:

Детям до 11 лет:

Прием препарата перорально или внутривенно: 1-2 мг/кг/сутки, в 2 приема (максимально-60 мг/сутки).

Дети до 4 лет: 7,5 мг/кг в качестве разовой дозы, максимальная доза — 240 мг.

Обычная педиатрическая доза метилпреднизолона для лечения астмы предусматривает:

Прием препарата детям до 11 лет в количестве 0,25 до 2 мг/кг/день как разовой дозы утром или через день по мере необходимости для контроля астмы, максимальная доза: 60 мг/сутки.

Детям от 11 лет и старше необходимо принимать препарат перорально в количестве от 7,5 до 60 мг ежедневно.

Какие другие лекарства могут взаимодействовать с метилпреднизолоном?

Расскажите своему врачу о всех лекарствах которые Вы используете или прекратили использовать во время лечения метилпреднизолоном, особенно о приеме:

1. Аспирина (принимаете на ежедневной основе или в больших дозах),
2. Циклоспорина;
3. Инсулина или других пероральных лекарствах для лечения диабета,
4. Противогрибковых препаратах (итраконазол, или кетоконазол),
5. Препаратов для лечения ВИЧа (эфавиренз, невирапин, ритонавир),
6. Препаратов для лечения туберкулеза (рифабутин, рифампин, рифапентин).

Этот список не является полным. Другие препараты могут взаимодействовать с метилпреднизолоном, включая рецептурные и безрецептурные препараты, витамины и травяные лекарственные средства.

Условия хранения:

Хранить препарат при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Срок годности метилпреднизолона (в виде порошка для приготовления раствора для инъекций) составляет 2 года.

МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН

• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Состав
• Дополнительно

Препарат Метилпреднизолон – противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое, глюкокортикоидное лекарственное средство.
Взаимодействует со специфическими рецепторами в цитоплазме клетки, образующийся комплекс проникает в ядро клетки, вызывает экспрессию/депрессию мРНК и изменяет образование на рибосомах белков, опосредующих клеточные эффекты. Механизм противовоспалительного действия обусловлен повышением продукции липокортинов, ингибирующих фосфолипазу А2 и тормозящих либерацию арахидоновой кислоты из мембранных фосфолипидов с последующим угнетением синтеза циклических эндоперекисей, лейкотриенов, ПГ, тромбоксана, оксикислот. Влияет на все фазы воспаления. Стабилизируя мембраны лизосом, уменьшает выход лизосомальных ферментов, угнетает синтез гиалуронидазы, снижает проницаемость капилляров и образование воспалительного экссудата, улучшает микроциркуляцию, угнетает продукцию лимфокинов (интерлейкина 1 и 2, гамма-интерферона) в лимфоцитах и макрофагах, тормозит миграцию макрофагов, процессы инфильтрации и грануляции, подавляет высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, уменьшает продукцию коллагена и мукополисахаридов, активность фибробластов.
Противоаллергическое и иммунодепрессивное действие обусловлены снижением синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможением высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшением числа циркулирующих базофилов, подавлением пролиферации лимфоидной и соединительной ткани, уменьшением количества Т- и B-лимфоцитов, тучных клеток. Подавляет миграцию B-клеток и взаимодействие Т- и B-лимфоцитов, тормозит высвобождение лимфокинов и продукцию иммуноглобулинов. Снижает чувствительность эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетает антителообразование, изменяет иммунный ответ организма.
Оказывает выраженный эффект на обмен веществ: снижает синтез и увеличивает распад белка в мышечной ткани, увеличивает синтез белка в печени, синтез высших жирных кислот и триглицеридов, вызывает перераспределение жира и гипергликемию, стимулирует глюконеогенез, повышает содержание гликогена в печени и мышцах, нарушает минерализацию костной ткани.
Метилпреднизолона ацетат – препарат для парентерального введения с медленным всасыванием и длительным действием. Продолжительность действия (18–36 ч) зависит от пути введения, растворимости, используемой лекарственной формы, дозы и состояния больного. После в/м введения 80 мг препарата его действие продолжается в течение 12 ч, а супрессивное действие на уровень плазменного кортизона наблюдается еще в течение 17 дней.

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ, в основном в проксимальном отделе тонкой кишки (в 2 раза больше, чем в дистальном отделе). При в/м введении быстрее всасывается сукцинат, медленнее — ацетат (начало его действия через 6–48 ч). Метилпреднизолона ацетат и метилпреднизолона натрия сукцинат быстро гидролизуются под действием холинэстераз сыворотки крови с образованием свободного метилпреднизолона. Связывание метилпреднизолона с белками крови — примерно 40–90%. Биотрансформация происходит в печени. Основные метаболиты — 20β-гидроксиметилпреднизолон и 20β-гидрокси-6α-метилпреднизолон. Проходит через ГЭБ и плаценту, проникает в грудное молоко. T1/2 из плазмы составляет около 3 ч, T1/2 из организма — 12–36 ч. Выводится в виде метаболитов, в основном с мочой.

Показания к применению

Метилпреднизолон для системного применения (парентерально и внутрь).
Эндокринные заболевания: первичная или вторичная адренокортикальная недостаточность (препараты выбора – гидрокортизон или кортизон; при необходимости синтетические аналоги могут применяться в сочетании с минералокортикоидами; особое значение добавление минералокортикоидов имеет в педиатрической практике), врожденная гиперплазия надпочечников, негнойный тиреоидит, гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях; ревматические заболевания (в качестве дополнительной терапии при остром течении или обострении); коллагенозы (обострение или поддерживающая терапия), ревматоидный артрит (включая ювенильный – в отдельных случаях может потребоваться поддерживающая терапия низкими дозами), острый ревмокардит, системная красная волчанка, системный дерматомиозит (полимиозит), псориатический артрит, острый подагрический артрит, посттравматический остеоартрит, анкилозирующий спондилит, острый или подострый бурсит, острый неспецифический тендосиновит, синовит при остеоартрите, эпикондилит; заболевания дыхательного тракта: симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера не поддающийся терапии другими средствами, бериллиоз, молниеносный или диссеминированный туберкулез легких в сочетании с соответствующей противотуберкулезной терапией, аспирационная пневмония; гематологические заболевания: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых (только в/в введение, в/м введение противопоказано), вторичная тромбоцитопения у взрослых, приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия, эритробластопения, врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия, агранулоцитоз, онкологические заболевания: лейкозы и лимфомы у взрослых, острые лейкозы у детей, миелома, рак легкого (в комбинации с цитостатиками); отечный синдром (для стимуляции диуреза или достижения регрессии протеинурии у больных с нефротическим синдромом без уремии, идиопатического типа, или вызванного системной красной волчанкой); заболевания ЖКТ (для выведения больного из критического состояния): язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит, гепатит; неврологические заболевания: обострение рассеянного склероза; миастения; туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при его угрозе (в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией); трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда; подавление иммунологической несовместимости при трансплантации органов; тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии; кожные заболевания: пузырчатка, буллезный герпетиформный дерматит, синдром Стивенса – Джонсона, эксфолиативный дерматит, микозы, псориаз, себорейный дерматит; аллергические состояния (тяжелые состояния, при которых неэффективна обычная терапия): сезонный или круглогодичный аллергический ринит, сывороточная болезнь, бронхиальная астма, реакции повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, контактный дерматит, атопический дерматит; анафилактические и анафилактоидные реакции; глазные болезни (тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз): аллергические язвы роговицы, офтальмия, вызванная herpes zoster, воспаление переднего сегмента, диффузный задний увеит и хориоидит, симпатическая офтальмия, аллергический конъюнктивит, кератит, хориоретинит, неврит зрительного нерва, ирит и иридоциклит.

Способ применения

Пути введения
Препарат Метилпреднизолон применяется внутрь, инъекционно (в/в, в/м, эпидурально, в синовиальные сумки и влагалища, в полость суставов, в область кожных повреждений) и ректально.

Побочные действия

Имеются сообщения о нарушениях ритма сердца и/или развитии сосудистой недостаточности и/или остановке сердца после быстрого в/в введения высоких доз метилпреднизолона натрия сукцината (введение более 0,5 г в течение менее 10 мин); во время или после введения больших доз метилпреднизолона натрия сукцината отмечалась брадикардия (связь со скоростью и продолжительностью введения не установлена).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, остеопороз (особенно у женщин и детей); разрывы сухожилий, в первую очередь ахиллова; компрессионные переломы позвонков, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости, патологические переломы длинных костей.
Со стороны кожных покровов: истончение и атрофия эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки, ухудшение регенерации, медленное заживление ран, петехии, стрии, стероидные акне, пиодермия, кандидоз, гипо- и гиперпигментация, экхимоз,
Аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок, бронхоспазм.
Прочие: снижение устойчивости к инфекционным заболеваниям; реакции в месте введения: жжение, онемение, боль, парестезия и инфекция в месте введения, гипер- или гипопигментация, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки, стерильный абсцесс.

Противопоказания

Гиперчувствительность.
Для метилпреднизолона, метилпреднизолона ацетата и метилпреднизолона натрия сукцината при системном применении: острые и хронические бактериальные или вирусные заболевания, системные грибковые инфекции, ВИЧ или СПИД, активный и латентный туберкулез (без соответствующей химиотерапии), застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, недавно перенесенный инфаркт миокарда (возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, разрыв сердечной мышцы), тяжелое нарушение функции печени и/или почек, кишечный анастомоз (в ближайшем анамнезе), эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, сахарный диабет, миастения gravis, глаукома, тяжелый остеопороз, гипотиреоз, психические расстройства, полиомиелит (кроме бульбарно-энцефалических форм), лимфомы после прививки БЦЖ, период вакцинации.
Для суспензии метилпреднизолона ацетата: для внутрисуставного применения: искусственный сустав, нарушение свертывающей системы крови, внутрисуставной перелом, периартикулярный инфекционный процесс (в т.ч. в анамнезе); в/в и интратекальное введение.
Для некоторых лекарственных форм метилпреднизолона ацетата и метилпреднизолона натрия сукцината: (могут содержать бензиловый спирт, который способен вызвать «синдром одышки» — gasping syndrome с летальным исходом): применение у недоношенных новорожденных.

Беременность

Женщин детородного возраста необходимо предупреждать о потенциальном риске для плода (кортикостероиды проходят через плаценту). Необходимо тщательно наблюдать за новорожденными, чьи матери во время беременности получали кортикостероиды (возможно развитие недостаточности надпочечников у плода и новорожденного). Не следует использовать часто, в больших дозах, на протяжении длительного периода времени.
Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение ЛС, особенно в высоких дозах (кортикостероиды проникают в грудное молоко и могут угнетать выработку эндогенных кортикостероидов, подавлять рост и вызывать нежелательные эффекты у потомства).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместное применение Метилпреднизолона и циклоспорина вызывает взаимное торможение метаболизма и повышение вероятности развития побочных эффектов (при совместном применении метилпреднизолона и циклоспорина были отмечены случаи возникновения судорог). Фенобарбитал, дифенгидрамин, фенитоин, рифампицин и другие индукторы печеночных ферментов повышают скорость элиминации и снижают терапевтическую эффективность (может потребоваться корректировка дозы). Метилпреднизолон может увеличивать клиренс ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в высоких дозах в течение длительного времени, что может привести к снижению ее уровня в крови (при отмене метилпреднизолона уровень ацетилсалициловой кислоты в крови увеличивается и возрастает риск проявления ее побочных эффектов). Следует с осторожностью применять ацетилсалициловую кислоту совместно с кортикостероидами у пациентов с гипопротромбинемией. Метилпреднизолон влияет на действие пероральных антикоагулянтов: возможно как усиление, так и уменьшение эффекта антикоагулянтов, принимаемых одновременно с метилпреднизолоном (для поддержания необходимого эффекта антикоагулянта рекомендуется постоянный мониторинг показателей коагуляции). В комбинации с парацетамолом возрастает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образование токсичного метаболита парацетамола). Действие усиливает АКТГ. Алкоголь, антациды (тормозят всасывание), НПВС, в т.ч. салицилаты, фенилбутазон, индометацин повышают вероятность изъязвления слизистой желудка и кровотечения, амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы — гипокалиемии, сердечной недостаточности, остеопороза, сердечные гликозиды — аритмий, натрийсодержащие препараты — отеков и гипертензии.
Эргокальциферол и паратгормон препятствуют остеопатии, вызываемой метилпреднизолоном. Высокие дозы метилпреднизолона снижают эффективность соматотропина.
Снижает активность пероральных противодиабетических средств, эффективность вакцин (живые вакцины на фоне метилпреднизолона могут вызвать заболевание). Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы метилпреднизолона.

Передозировка

Симптомы передозировки Метилпреднизолоном: отеки, появление белка в моче, снижение объема фильтрации, артериальная гипертензия, аритмии, кардиопатия, гипокалиемия. Повторное частое применение препарата (ежедневно или несколько раз в неделю) в течение длительного времени может привести к развитию синдрома Иценко-Кушинга (обусловливает необходимость прекращения приема препарата).
Лечение: форсированный диурез, хлорид калия, при депрессии и психозах — снижение дозы или отмена препарата и назначение фенотиазиновых препаратов или солей лития (трициклические антидепрессанты не рекомендуются).

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Формы выпуска:
Таблетки растворы для инъекций клизмы.
Инъекционная суспензия 40 мг/мл, по 1 мл в каждой ампуле. По 1, 5 или по 10 ампул в картонной упаковке.

Состав

Инъекционная суспензия 40 мг/мл, по 1 мл в каждой ампуле содержит действующее вещество: 40 мг метилпреднизолона в 1 мл суспензии.
1 таблетка содержит активное вещество: метилпреднизолона – 4 мг или 8 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (таблетоза), крахмал кукурузный/ картофельный, натрия крахмала гликолят (тип А), магния стеарат, кремний коллоидный безводный.

Метилпреднизолон

Инструкция по применению:

Метилпреднизолон – гормональный препарат.

Фармакологическое действие

Метилпреднизолон относится к глюкокортикостероидам, оказывает противошоковое, иммунодепрессивное, противоаллергическое, противовоспалительное, десенсибилизирующее, противотоксическое действие.

Препарату свойственно повышать возбудимость нервной системы, уменьшать количество лимфоцитов, увеличивать количество эритроцитов.

Участвуя в белковом обмене, Метилпреднизолон уменьшает количество белка, стимулирует выработку в печени, почках альбуминов, усиливает переработку белка в мышцах.

В процессе липидного обмена Метилпреднизолон повышает выработку жирных высших кислот, перераспределяет жировые отложения (в основном на животе, плечевом поясе, лице).

Принимая участие в обмене углеводов, Метилпреднизолон стимулирует всасываемость из ЖКТ углеводов, увеличивает количество поступающей из печени в кровь глюкозы.

В электролитно-водном обмене Метилпреднизолон играет роль вещества, задерживающего воду и натрий, стимулирующего выведение калия, уменьшающего всасываемость кальция из ЖКТ, повышающего выведение почками кальция.

Метилпреднизолона ацепонат – глюкокортикостероид наружного применения, обладает противоаллергическим, противовоспалительным, антиэкссудативным действием.

При нанесении аппликации средства на сосуды проявляет вазоконстрикторный эффект (подавляет выделение слизи из сосудов тканей).

Форма выпуска

Метилпреднизолон выпускают в таблетках, растворе. Метилпреднизолона ацепонат – в виде мази.

Показания к применению Метилпреднизолона

Метилпреднизолон принимают при коллагенозах (заболевания, которым свойственны диффузные повреждения соединительных тканей и сосудов), при ревматизме, неспецифическом инфекционном полиартрите, бронхиальной астме, миелобластном лейкозе, остром лимфобластном лейкозе, инфекционном мононуклеозе, нейродермитах, экземе, прочих заболеваниях кожи, заболеваниях аллергического происхождения.

Также в инструкции Метилпреднизолона указано, что его можно назначать при болезни Аддисона, острой недостаточности коры надпочечников, гемолитической анемии, остром панкреатите, гломерулонефрите, пациентам в состоянии коллапса и шока, тем, кто перенес трансплантацию тканей, органов (для предотвращения реакции отторжения).

Метилпреднизолона ацепонат эффективен при нейродермите, атопическом дерматите, экземе дегенеративной, контактной, дисгидротической.

Можно применять мазь и для лечения экземы у детей.

Противопоказания

Метилпреднизолон по инструкции нельзя назначать при тяжелой гипертонии, диабете сахарном, болезни Иценко-Кушинга, эндокардите остром, недостаточности кровообращения 3й стадии, остеопорозе, язвах ЖКТ, сифилисе, туберкулезе в активной фазе, после недавних операций. Не принимают Метилпреднизолон беременные женщины, пожилые пациенты, дети до 12л.

Метилпреднизолон ацепонат противопоказан при специфических кожных поражениях: оспе ветряной, туберкулезе, сифилисе, при кожных реакциях на проведение вакцинации, при вирусных заболеваниях.

Инструкция по применению Метилпреднизолона

Метилепреднизолон внутривенно, внутримышечно колют при недостаточности надпочечников детям в таких объемах: 0,14мг/кг/сутки ч/з двое суток. По другим показаниям детям колют 0,139-0,835мг/кг каждые 12-24ч. Взрослым показано колоть 4-60мг/сутки на протяжении 1-4нед.

В состоянии кардиогенного, ожогового, анафилактического, травматического шока или при отторжении трансплантированных органов, тканей детям, взрослым внутривенно вводят 4-20мг/кг Метилпреднизолона. На протяжении короткого периода можно увеличить дозировку до 30мг/кг. Длительность внутривенного вливания – не меньше 10мин с интервалами 30мин – сутки.

Для устранения рвоты, тошноты, спровоцированных цитостатиками принимают 250мг Метилепреднизолона за 20мин (или ч/з 6ч после) до приема препаратов. Детям дают не меньше 25мг/сутки.

При астме бронхиальной Метилпреднизолон принимают внутрь – начинают лечение с суточной дозы 12-40мг. Поддерживающее лечение – 4-12мг/сутки.

Для лечения полиартритов хронических принимают в сутки 6-20мг (в начале терапии). При лечении ревматизма стартовая доза Метилпреднизолон по инструкции – 0,8-1,5мг/кг (постепенно ее снижают).

Мазь Метилпреднизолона ацепонат наносят один р/сутки на пораженную экземой область тонким слоем, осторожно втирают. Разрешается использовать мазь с окклюзивной повязкой. Терапия взрослых пациентов длится не больше 12нед и не больше 4нед – для детей. На протяжении года можно проводить несколько курсов лечения.

Побочные действия

Метилпреднизолон вызывает задержку натрия, воды, приводит к потере калия, может спровоцировать повышение давления, ослабление мышц, повреждение стенок желудка, нарушение менструального цикла, функции надпочечников.

Из-за Метилпреднизолон могут развиться остеопороз, психические нарушения, понизиться сопротивляемость инфекциям.

Мазь при продолжительной терапии может вызвать эритему, сыпь, жжение, зуд, атрофию кожи, акне, гипертрихоз, фолликулит, дерматит, аллергические реакции.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Метилпреднизолон — инструкция по применению, показания, цена

Метилпреднизолон входит в группу глюкокортикоидов, кортикостероидов. Его активное вещество может оказывать на организм такие эффекты, как: противошоковый, иммунодепрессивный, противовоспалительный, противоаллергический, противотоксический и даже десенсибилизирующий.

• Латинское наименование: methylprednisolone.
• Химическое обозначение: 6a, 11бета)-11,17,21-тригидрокси-6-метил-прегна-1,4-диен-3,20-дион. Относится к синтезированным глюкокортикоидам.
• Торговое обозначение чаще всего: Медрол и Метипред.

Форма выпуска

Метилпреднизолон выпускается в различных формах. Само вещество является белым кристаллическим порошком, который не имеет запаха и практически не растворим в воде, этиловом спирте и метаноле. Масса соединения колеблется около 374,5 грамм/моль. Обычно метилпреднизолон входит в состав таблеток и не выпускается самостоятельно.

Натрия сукцинат метилпреднизолона – практически белое вещество рода гигроскопических, растворимо в воде и этаноле, но в ацетоне и хлороформе растворяется хуже. Масса равна 496,5 грамм/моль. Это лекарство показано только для внутримышечного и внутривенного введения. Форма метилпреднизолона – водный раствор.

Метилпреднизолона ацетат – кристаллический порошок без запаха, который имеет выраженный белый цвет. Подвергается плавлению при высоких температурах, достигающих 215 градусов. Легко растворяется в диоксане и практически не растворим в воде. В хлороформе, этиловом спирте и метаноле растворяется плохо. Молекулярная масса равна 416,5 грамм/моль. Раствор применяется при внутрисуставном и внутримышечном введении.

Фармакологическое действие

Метилпреднизолон имеет несколько фармакологических действий: противошоковое, иммунодепрессивное, десенсибилизирующее, противоаллергическое, антитоксическое, противовоспалительное.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Фармакологическая активность метилпреднизолона превосходит кортизон почти в пять раз, но он не имеет минералкортикоидного действия. Он угнетает активность макрофагов клеточного уровня и лейкоцитов. Также он повышает активность высвобождение интерлейкина 1 и 2 и интерферона из лимфоцитарных и макрофагальных клеток.

Имеет свойство угнетать выход АКТГ из гипофиза головного мозга, выделение тиреотропного гормона и фолликулостимулирующего гормона, при этом не понижая концентрацию бета-эндорфина, который циркулирует в крови.

Когда Метилпреднизолон попадает в кровоток, он оказывает действие на цитоплазменные рецепторы. При воздействии на эти рецепторы усиливается выделение матричной РНК в клеточном ядре, синтезируется липокортин. Липокортин – это белок, тормозящий действие фосфолипазы A2 и синтез кислоты Арахидоновой. Это приводит к тому, что снижается производство простагландинов, эндоперексией и лейкотриенов, которые являются медиаторами воспаления. В результате синтез циклооксигеназы и простагландинов угнетается.

Метилпреднизолон нормализует работу клеточных мембран, снижая количество воспалительных ферментов в месте воспаления. Каппилярная проницаемость уменьшается, что не наблюдается при воздействии гистамина.

Действие вещества на обмен жиров, белков и углеводов в организме зависит от его концентрации. Концентрация белка в крови уменьшается и вследствие активного выделения альбуминов из почек и печени сдвигается альбумин-глобулиновый коэффициент.

Лекарство вызывает катаболический эффект на жировую, соединительную, мышечную и костную ткань человека. Это может оказать влияние на рост у детей. Метилпреднизолон повышает синтез триглицеридов и жирных кислот, вызывая повышение холестерина в крови. Всасывание углеводов в желудочно-кишечном тракте повышается и глюкоза гораздо лучше выделяется из печени в кровоток.

Лекарственное вещество стимулирует глюконеогенез, накапливая ионы натрия и воду. В то же время из организма усиливается вывод калия и удаляется кальций из костей.

Когда концентрация лекарства повышается, граница судорожной активности уменьшается. Препятствие аллергии обусловлено снижением выделения аллергических медиаторов. Тучные клетки медленнее высвобождают гистамин и базофилов в крови становится меньше. Восприимчивость ткани снижается за счёт сокращения циркуляции лимфоцитов, тучных клеток и сокращения лимфоидных тканей. Количество антител в крови также снижается и иммунный ответ ослабевает.

Если лечить метилпреднизолоном хроническую обструктивную болезнь лёгких, то лекарство будет тормозить процесс воспаления. В результате отёчный синдром снижается, снижается синтез эозинофилов, рассасывается инфильтрат в бронхах. Реактивность бета-адренорецепторов усиливается по отношению к катехоламинам и симпатомиметикам, это приводит к уменьшению секреции слизи.

Метилпреднизолон эффективен при токсикозах и шоковых состояниях. Препарат повышает АД и констрикцию сосудов, снижая в то же время проницаемость стенок сосудов и синтез эндобиотиков и ксенобиотиков.

Активность иммунитета снижается при помощи блокирования синтеза интерлейкина, интерферона из макрофагов.

Препарат усиливает синтез пепсина в желудке и некоторых желудочных кислот. Это способствует развитию язвенной болезни желудка.

Показания

Синтетический гормон применяют парентерально и перорально при:

• ревматических болезнях;
• псориазе;
• тиреоидите (без признаков нагноения);
• гиперплазии надпочечников (врождённой);
• надпочечной недостаточности двух типов – первичной или вторичной;
• коллагеновых болезнях;
• бериллиозах;
• развитии повешенного содержания кальция из-за опухоли;
• коллагеновых заболеваниях;
• эритеме двух типов: многоформная или пузырчатая;
• для лучшей переносимости трансплантации органов (постоперационно);
• комплексной противотуберкулёзной менингитовой терапии (если есть угроза субархноидальной блокады);
• противошоковой терапии во время недостаточности функции надпочечников;
• для снятия отёка головного мозга после операции или при черепномозговых травмах;
• для снятия отёка головного мозга после лучевой терапии или опухолевого образования.

Введение препарата через синовиальную жидкость осуществляют:

• для поддержки организма во время острого синовита;
• при лечении эпикондилита;
• восстановление остеоартроза связанного с травмами;
• при осложнениях артрита, связанного с подагрой.

Введение в форме депо применяют:

• при диабетическом некробиозе;
• при гнездной алопеции;
• при опухоли апоневрозов или сухожилий кистозного типа;
• в место очага гранулемы или бляшек псориаза.

Противопоказания

Препарат ни в коем случае нельзя принимать если имеется аллергическая реакция на активное вещество.

При внутрисуставном введении Преднизолона следует учитывать, что такое введение нельзя производить при:

• суставной пластике;
• некрозе костного эпифиза;
• кровотечении, не связанном с ранами;
• интрасуставных повреждениях;
• остеопорозе, затрагивающем суставы;
• здоровом суставе;
• изменении целостности и формы сустава;
• суставах с нарушенной стабильностью;
• внутрисуставной инфекции или сепсисе.

Наружное применение Метилпреднизолона запрещено в случаях:

• вирусных, кондидных заболеваниях и заболеваниях, связанных с бактериями;
• кожном туберкулезе;
• сифилиса с явными проявлениями на поверхности кожи;
• поствакционного периода;
• эрозии и изъязвлениях кожного покрова;
• меланомы и прочих эпителиальных опухолях;
• людям в возрасте менее двух лет;
• людям, страдающим периоральным поражением кожи;
• вульгарных угрей.

Применяя на глазное яблоко, следует отказаться от терапии людям, у которых наблюдается:

• глазной туберкулёз;
• трахома;
• повреждение эпителиального слоя глазного яблока;
• микробное заражение глазного яблока.

Побочные эффекты

Иногда, если не соблюдать инструкцию, применение лекарства может привести к нежелательным эффектам. Применение препарата должно проводиться с осторожностью, если возникают:

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки, тошнота, нарушения поджелудочной железы, пенетрация желудка и развитие внутреннего кровотечения, перитонит.
• Нарушение нормального течения менструации, нарушение деятельности надпочечников и гипофиза, синдром Иценка-Кушинга.
• Развитие диабета двух типов: стероидный и сахарный. Нарушение в развитии костей и половом созревании у детей.
• Повышенный вывод кальция из костной ткани, увеличение массы тела, дисбаланс азота, признаки ВСД.
• Нарушение в формировании скелета ребёнка, недостаточное окостенение тканей.
• Увеличение выделения газов, икота, нарушение в аппетите.
• Мышечная гипотония, нарушение питания сухожилий и мышц, что приводит к их разрывам, мышечная атрофия.
• Некроз бедренной и плечевой кости в районе её головки, переломы в месте хирургической шейки кости.
• Кардиоаритмия, брадикардия, миопатия.
• Нарушение в кожном покрове: акне, угри, сыпь, кандидозное поражение или гнойники, петехии.
• Нервозность, стресс, депрессия, длительная бессонница, судорожные приступы.
• Повышенное артериальное давление, сгущение крови или тромбоэмболия, СН, учащение пульса (пульс может, наоборот, замедлиться).
• Боли в задней доле головы, эйфорическое состояние, повышение внутриглазного давления.

Если ввести Преднизолон в очаги, которые находятся на голове есть риск возникновения слепоты.

Метилпреднизолон: инструкция по применению

Применение препарата зависит от его лекарственной формы. Лекарство применяется ректально, внутрь и парентерально. У такого лекарства, как Метилпреднизолон дозировка для взрослого человека и ребёнка – разная.

Внутрь взрослому человеку следует принимать дозу 4-60 мг в день. Препарат применяется единовременно или в течение всего дня за несколько раз.

Ребёнку чаще всего следует принимать от 0,4 до 1,7 мг на килограмм его веса.

Пульс-терапия Метилпреднизолоном проводится нечасто. Введение препарата внутривенно проводят с особыми указаниями. Процедура длится в 30 минут с дозировкой 30 мг на 1 кг массы тела.

Введение препарата в сустав или синовиальную сумку проводят, соблюдая дозировку, в размере 20-65 мг на одно введение. Если лекарство вводят в брюшную полость, то дозировка доходит до 100 мг, а внутривенно до 500 мг.

При язвенном колите терапевтической дозой будет 40-125 мг. Такая доза позволит купировать рвоту и болевой синдром. Суточная доза для ребёнка составляет 25 мг.

Передозировка

Передозировка препаратом приводит к аритмиям, падению артериального давления, асциту и гипокалиемии. В таких случаях проводят лечебную терапию хлоридом калия и производят форсированный диурез.

Аналоги

Аналогом лекарства является ряд препаратов: Ивепред, Урбазон, Медрол, Метипред, Лемод.

Метилпреднизолон: отзывы

В основном мнение о препарате у людей хорошее, так как лекарство очень эффективное. Но не нужно забывать об осторожном применении Метилпреднизалона. По окончании курса лечения придётся подождать пока организм восстановит нормальную работу всех систем.

Метилпреднизалон принимаю более восьми лет, потому что болею ревматоидным артритом. Боялась вначале, это же гормоны, а с ними не шутят. Но за все эти годы ни килограмма не набрала. Просто нужно ответственно к этому подходить и консультироваться с врачом. Дозировка обычная, 2 таблетки. Побочные эффекты не беспокоили, всё всегда было более-менее хорошо. Изжога мучает, бывает, но зато постоянные боли прошли.

Три года пыталась забеременеть, ходила ко всяким гинекологам, делала обследования. Всё без толку. Потом узнала про Метилпреднизолон. Дозировку назначили 1 таблетку перед сном. Терапия длилась около четырёх месяцев, а на пятый я ЗАБЕРЕМЕНЕЛА! Сама долго не могла поверить. Но было очень много побочных эффектов, хотя оно того стоило. Обязательно консультируйтесь с врачами, лекарство не из простых.

Когда артрит меня доконал, я столкнулся с этим препаратом. Сначала внутривенно вводили, потом пил таблетки. Дозу мне назначили очень большую, но зато боли и воспаления он снимает на ура. Единственное, что пугает, это побочные эффекты.

Цена на суспензию Депо-Медрола, который вводится в виде инъекций, составляет 90 рублей за один флакон в 1 мл. Вещество, входящее в состав таблетки, стоит около 700-850 рублей за упаковку. В упаковке содержится 50 таблеток, каждая по 16 миллиграмм.

Для того чтобы приобрести Преднизолон, необходим рецепт.

Метилпреднизолон

Метилпреднизолон – гормональный препарат (глюкокортикоид) противовоспалительного, противоаллергического, иммунодепрессивного и противошокового действия.

Форма выпуска и состав

Метилпреднизолон выпускается в таблетках по 4 мг, 16 мг, 32 мг и 100 мг.

Действующее вещество – метилпреднизолон.

Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, желатин, лактозы моногидрат и вода очищенная.

Показания к применению

• Ревматизм;
• Коллагенозы;
• Инфекционный неспецифический полиартрит;
• Экзема;
• Нейродерматиты;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Острый лимфобластный и миелобластный лейкоз;
• Бронхиальная астма;
• Аллергические заболевания;
• Гемолитическая анемия;
• Болезнь Аддисона;
• Гломерулонефрит;
• Острая недостаточность коры надпочечников;
• Шок и коллапс при оперативных вмешательствах;
• Подавление реакции отторжения при гомотрансплантации тканей и органов.

Противопоказания

• Острый эндокардит;
• Остеопороз;
• Нефрит;
• Тяжелые формы сахарного диабета, гипертонической болезни и болезни Иценко-Кушинга;
• Недостаточность кровообращения III стадии;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Активная форма туберкулеза;
• Психозы;
• Сифилис;
• Недавно перенесенные операции;
• Пожилой возраст;
• Период беременности;
• Детский возраст до 12 лет;
• Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, доза подбирается индивидуально, зависит от заболевания и составляет в среднем 4-48 мг в сутки.

Рекомендуемые дозы Метилпреднизолона (в сутки) в зависимости от заболевания:

• Бронхиальная астма: начальная доза – 12-40 мг, поддерживающая – 4-12 мг;
• Хронические полиартриты: 6-20 мг в начале лечения;
• Ревматизм: начальная доза – 0,8-1,5 мг/кг с постепенным снижением в дальнейшем;
• Рассеянный склероз: 200 мг;
• Отек мозга: 200 мг;
• Трансплантация органов: до 7мг.

При длительном лечении отмену препарата проводят постепенно. Также возможен прием Метилпреднизолона через день (по утрам) в удвоенной суточной дозе. Большие дозы препарата применяют при особо тяжелых формах волчаночного нефрита.

Побочные действия

Во время лечения Метилпреднизолоном возможны следующие побочные эффекты:

• Подъем артериального давления;
• Потеря калия;
• Задержка воды и натрия в организме;
• Повреждение стенок желудка;
• Остеопороз;
• Подавление функции надпочечников;
• Мышечная слабость;
• Нарушение менструального цикла;
• Психические расстройства;
• Понижение сопротивляемости к инфекциям.

Особые указания

При длительном применении глюкокортикоидов возможно развитие глаукомы (иногда с повреждением зрительного нерва), задней субкапсулярной катаракты и увеличение частоты возникновения вторичных грибковых или вирусных инфекций глаз.

Метилпреднизолон может способствовать присоединению или распространению инфекций, вызываемых грибами, вирусами, паразитами (глисты) и простейшими. При увеличении дозы или одновременном применении препарата с другими иммунодепрессантами опасность этих осложнений возрастает.

При приеме иммунодепрессивных доз метилпреднизолона следует избегать контакта с больными корью и ветряной оспой.

Детям в период роста глюкокортикоиды назначают только по абсолютным показаниям и под тщательным контролем врача. При длительном лечении возможно замедление роста.

Отмена препарата может сопровождаться слабостью, головной болью, тошнотой, головокружением, болями в суставах и животе, снижением массы тела, потерей аппетита и повышением температуры.

При длительном лечении Метилпреднизолоном следует снизить калорийность пищи, уменьшить потребление натрия, повысить – калия. У детей дозу рекомендуется рассчитывать на площадь поверхности (м 2 ), а не на массу тела (кг).

Лекарственное взаимодействие

Циклоспорин и метилпреднизолон тормозят метаболизм друг друга, вследствие этого повышается вероятность развития побочных эффектов. Фенитоин, дифенгидрамин, рифампицин, фенобарбитал и другие индукторы печеночных ферментов повышают скорость выведения препарата и снижают его терапевтическую эффективность.

Препарат может увеличивать клиренс ацетилсалициловой кислоты, что приводит к снижению ее уровня в плазме крови. У пациентов с гипопротромбинемией метилпреднизолон и ацетилсалициловую кислоту совместно назначают с осторожностью.

Препарат влияет на действие пероральных антикоагулянтов, увеличивая или уменьшая их эффект. При одновременном применении с парацетамолом высок риск развития гепатотоксичности.

Действие метилпреднизолона усиливает адренокортикотропный гормон. Антациды, алкоголь, нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, фенилбутазон, салицилаты) повышают вероятность кровотечения и изъязвления слизистой желудка; ингибиторы карбоангидразы и амфотерицин B – сердечной недостаточности, гипокалиемии и остеопороза; натрийсодержащие препараты – гипертензии и отеков; сердечные гликозиды – аритмий.

Паратгормон и эргокальциферол препятствуют развитию остеопатии, вызываемой метилпреднизолоном. Высокие дозы препарата снижают эффективность соматотропина.

Метилпреднизолон вызывает снижение активности пероральных противодиабетических средств и эффективности вакцин. При одновременном применении с митотаном и другими ингибиторами функции коры надпочечников может возникнуть необходимость повышения дозы метилпреднизолона.

Сроки и условия хранения

Хранить в прохладном, защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Метилпреднизолон

Метилпреднизолон – глюкокортикоидный препарат, применяемый при лечении широкого круга болезней.

Форма выпуска и состав

Метилпреднизолон выпускают в форме белых эллиптической формы таблеток с содержанием 4 мг, 16 мг или 32 мг одноименного активного вещества и вспомогательных компонентов: кальция стеарата, кукурузного крахмала, лактозы, сахарозы.

В блистерах по 10 шт., в темных стеклянных флаконах по 20-50 шт.

Показания к применению

Метилпреднизолон, по инструкции, назначают при:

• Эндокринных заболеваниях, включая первичную и вторичную надпочечниковую недостаточность, врожденную гиперплазию надпочечников, подострый и хронический тиреоидит, гиперкальциемию при злокачественных новообразованиях;
• Заболеваниях органов дыхания;
• Системных болезнях соединительной ткани (как правило, в период обострения), включая острый ревмокардит, системную красную волчанку, системный дерматомиозит, ревматическую полимиалгию, гигантоклеточный артериит;
• Гематологических болезнях;
• Онкологических заболеваниях (как средство паллиативной терапии);
• Заболеваниях опорно-двигательного аппарата (обычно как дополнительную кратковременную терапию при обострении), включая артрит, спондилит, бурсит, остеоартрит и другие болезни;
• Различных кожных болезнях, включая дерматит, микоз, псориаз;
• Аллергических реакциях;
• Глазные болезнях (тяжелых острых и хронических аллергических и воспалительных процессах с поражением глаз);
• Болезнях желудочно-кишечного тракта (для выведения из критического состояния).

Также применение Метилпреднизолона эффективно при:

• Отечном синдроме;
• Трихинеллезе с поражением миокарда или нервной системы;
• Туберкулезном менингите с субарахноидальным блоком или при наличии угрозы блока (одновременно с противотуберкулезной химиотерапией);
• Трансплантации органов.

Противопоказания

Применение Метилпреднизолона противопоказано при гиперчувствительности к входящим в состав таблеток компонентам.

Беременным женщинам назначать Метилпреднизолон можно только по абсолютным показаниям. При применении препарата во время лактации, грудное вскармливание следует прервать.

Следует соблюдать осторожность при:

• Эзофагите;
• Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Гастрите;
• Кишечном анастомозе (в ближайшем анамнезе);
• Дивертикулите;
• Острой или латентной пептической язве;
• Остром психозе;
• Неспецифическом язвенном колите с угрозой абсцесса или перфорации;
• Сахарном диабете или при предрасположенности к нему;
• Застойной сердечной недостаточности;
• Простом герпесе (глазная форма);

Также с осторожностью применяют Метилпреднизолон при:

• Миастении;
• Тяжелом нарушении функции печени или почек;
• Стронгилоидозе;
• Остеопорозе;
• Гипертиреозе;
• Гиперлипидемии;
• ВИЧ-инфекции, СПИДе;
• Гипотиреозе;
• Остром и подостром инфаркте миокарда;
• Артериальной гипертензии;
• Кори;
• Активном и латентном туберкулезе;
• Открытоугольной глаукоме;
• Ветряной оспе;
• Тяжелых бактериальных или вирусных инфекционных заболеваниях.

Способ применения и дозировка

В зависимости от характера болезни начальная дозировка Метилпреднизолона может варьироваться от 4 мг до 48 мг в день. Продолжительность терапии определяется показаниями и реакцией на лекарство.

Побочные действия

Применение Метилпреднизолона, по инструкции, может привести к развитию различных нарушений, проявляющихся чаще всего в виде:

• Стероидной миопатии, мышечной слабости, остеопороза, патологических переломов, компрессионных переломов позвонков, асептического некроза эпифизов трубчатых костей, разрывов сухожилий (костно-мышечная система);
• Пептической язвы с возможным прободением и кровотечением, желудочного кровотечения, панкреатита, эзофагита, перфорации кишки (пищеварительная система);
• Повышения внутричерепного давления, псевдоопухоли головного мозга, психических расстройств, судорог (нервная система);
• Нарушений менструального цикла, гирсутизма, развития синдрома Кушинга, подавления гипофизарно-надпочечниковой системы, снижения толерантности к углеводам, проявления латентного сахарного диабета, повышения потребности в инсулине или пероральных гипогликемических средствах при сахарном диабете, задержки роста у детей (эндокринная система);
• Задержки натрия, хронической сердечной недостаточности при наличии соответствующей предрасположенности, повышения артериального давления, задержки жидкости в организме, потери калия и гипокалиемического алкалоза, отрицательного азотистого баланса, обусловленного катаболизмом белков (обмен веществ).

При применении Метилпреднизолона также возможно развитие дерматологических и аллергических реакций, проявляющихся как реакции повышенной чувствительности, медленного заживления ран, экхимозы и петехии, истончения кожи.

Также во время терапии Метилпреднизолоном могут возникать:

• Активизация латентных инфекций;
• Повышение внутриглазного давления;
• Задняя субкапсулярная катаракта;
• Синдром отмены ГКС.

Частое применение Метилпреднизолона в течение длительного времени может вызвать развитие синдрома Кушинга и некоторых других осложнений, характерных для длительной терапии глюкокортикостероидами. В этом случае обычно проводят симптоматическое лечение.

Особые указания

Метилпреднизолон следует принимать в наиболее низкой эффективной дозе, которая обеспечивает достаточный терапевтический эффект. В случае необходимости снижение дозировки следует проводить постепенно.

Аналоги

Аналогами Метилпреднизолона являются:

• По активному веществу – Метипред, Лемод, Медрол, Ивепред;
• По механизму действия – Кортеф, Дексазон, Дипроспан, Бетаметазон, Деперзолон, Дексаметазон, Полькортолон, Мегадексан, Гидрокортизон, Преднизол, Кеналог, Кортизон, Медопред, Преднизолон, Флостерон, Ректодельт, Солу-Кортеф, Триамцинолон.

Сроки и условия хранения

Препарат отпускается по рецепту врача. Срок годности Метилпреднизолона составляет 5 лет при условии его хранения с соблюдением рекомендаций производителя при температуре 20-25 °C.