Пироксикам – инструкция по применению, цена, отзывы, таблетки, аналоги

Пироксикам

Состав

В одной капсуле Пироксикама (в том числе в препарате Пироксикам Акри) содержится 10 либо 20 мг одноименного действующего вещества. Дополнительные компоненты: пшеничный крахмал, МКЦ, тальк, глицин, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния. Компоненты капсулы: желатин, индигокармин, железа оксид, титана диоксид, sunset желтый.

В одном грамме геля Пироксикам содержится 0.5 г одноименного действующего вещества. Дополнительные компоненты: этанол 95%, карбомер, метил парагидроксибензоат, троламин, пропиленгликоль, вода.

Таблетка Пироксикама содержит 20 мг действующего вещества.

Форма выпуска

  • Двадцать таблеток в контурной упаковке, одна упаковка в пачке картонной.
  • Твердые капсулы, цилиндрической формы, внутри белый порошок без запаха. Пять таких капсул в контурной упаковке; две или четыре упаковки в пачке из картона. Семь таких капсул в контурной упаковке; две или четыре упаковки в пачке из картона. Десять таких капсул в контурной упаковке; одна или две упаковки в пачке из картона. Десять таких капсул в блистере; десять, двадцать, три, один или два блистера в пачке из картона.
  • Прозрачный желтый гель с характерным запахом; возможно присутствие пузырьков воздуха. 10, 15, 20, 25, 30 или 50 грамм геля в банке из затемненного стекла, одна банка в пачке из картона. 30 или 50 грамм геля в алюминиевой тубе, одна туба в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Нестероидное противовоспалительное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Нестероидное противовоспалительное средство из группы оксикамов. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающее действием. Ингибирует фермент циклооксигеназу, что приводит к замедлению биосинтеза простагландинов из молекул арахидоновой кислоты. При системном использовании подавляет болевой синдром. Угнетает агрегацию тромбоцитов.

При наружном использовании ослабляет или снижает выраженность воспаления и боли в области суставов при движении и в покое, купирует утреннюю скованность и опухоль суставов, помогает увеличению амплитуды и объема движений в суставах. Анальгетический эффект фиксируется через полчаса после перорального приема. Противовоспалительный эффект наблюдается через 5-7 дней. После разового приема препарата действие длится в течение суток.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется из кишечника. Максимальная концентрация в крови достигается через 4 часа. Связывание с протеинами плазмы крови достигает 99%. Проникает через плаценту и выделяется при лактации. Метаболизируется в печени благодаря реакциям гидролиза и конъюгации.

Выводится в неизмененном виде и в виде производных, в основном почками и в малых количествах с калом. Период полувыведения – около двух суток.

У больных с поражениями печени этот период может увеличиваться.

Показания к применению Пироксикама

Показания к применению Пироксикама в форме капсул (таблеток) и геля:

Показания только для капсул и таблеток:

  • дисменорея у лиц женского пола от 12 лет;
  • острые поражения верхних дыхательных путей инфекционно-воспалительного характера.

Противопоказания

Использование противопоказано при:

  • желудочно-кишечных заболеваниях, которые могут вызвать кровотечение (болезнь Крона, рак органов желудочно-кишечного тракта, язвенный колит, дивертикулит);
  • язве органов желудочно-кишечного тракта, перфорациях или кровотечениях, в том числе в анамнезе; воспалительных заболеваниях органов пищеварения; активной пептической язве;
  • совместном применении с другими средствами из группы нестероидных противовоспалительных;
  • одновременном применении с антикоагулянтами;
  • сообщениях из анамнеза о предшествующих тяжелых аллергических реакциях, особенно кожных, таких как синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз;
  • гиперчувствительностик вспомогательным компонентам;
  • тяжелой почечной, сердечнойили печеночной недостаточности;
  • беременности и в период лактации;
  • детям до 14 лет.

Побочные действия

  • Реакции со стороны системы пищеварения: потеря аппетита, тошнота, стоматит, боль в области эпигастрия, метеоризм, диарея либо запор, кровоточивость десен, эрозивно-язвенные изменения органов пищеварительного тракта с возможными осложнениями в виде кровотечений и перфораций, желтуха, временное повышение содержания печеночных трансаминаз,некроз печени с возможным летальным исходом. Эти побочные эффекты, как правило, развиваются при длительном использовании препарата в дозе более 30 мг в день.
  • Реакции со стороны кроветворной системы: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия.
  • Реакции со стороны метаболизма: гипо- или гипергликемия, гиперкалиемия,изменения веса, транзиторное повышение концентрациикреатинина и остаточного азота, уремия на фоне гиперкалиемии.
  • Реакции со стороны нервной системы: нарушения сна, головокружение, сонливость, головная боль, депрессия, нервозность, изменения настроения,галлюцинации, слабость, отечность глаз, нарушения чувствительности, нарушения зрения и симптомы раздражения глаз.
  • Реакции со стороны мочеполовой системы: почечная недостаточность острого типа, интерстициальный острый нефрит.
  • Аллергические реакции: покраснение, зуд, сыпь, отеки лица и рук, pemphigus vulgaris, синдром Стивенса-Джонсона,бронхоспазм, синдром Лайелла, уртикария, васкулит, ангионевротический отек, сывороточная болезнь.
  • Дерматологические реакции: онихолизис, фотосенсибилизация, алопеция.
  • Местные реакции: тенезмы, раздражение прямой кишки.
  • Прочие реакции: носовое кровотечение.
  • Реакции при наружном применении: эритема или зуд в месте применения.

Инструкция по применению Пироксикама (Способ и дозировка)

Инструкция по применению на гель (мазь)

Рекомендуется применять по три-четыре раза в день втирая в пораженный участок.

Таблетки Пироксикам, инструкция по применению

Инструкции на таблетки (и капсулы) всех производителей Пироксикама рекомендуют одинаковые схемы лечения, в том числе инструкция по применению Пироксикама Акри. Препарат принимается внутрь во время еды. Нельзя превышать советуемые суточные дозы, потому что это увеличивает опасность развития нежелательных побочных действий.

При поражениях костно-мышечной системы или болезнях суставов (остеоартроз, ревматоидный артрит, спондилит) рекомендуется принимать по 10–20 мг в день за один или два раза. При острой необходимости разрешается временно увеличить принимаемую дозу до 30 мг в день, однократно или в несколько приемов, или понизить до 10 мг в день.

При острых поражениях костно-мышечного аппарата в первые несколько дней принимают по 40 мг в день однократно или разделенных несколько приемов, потом — по 20 мг в день в течение полумесяца.

При острой подагре используют по 40 мг в день в течение трех-пяти дней.

При дисменорее терапию необходимо начинать с выявлением первых симптомов в первоначальной дозе 40 мг в день за один или несколько раз в течение двух дней. Затем – по 20 мгв день однократно в течение одного-трех дней.

При болях посттравматического характера первоначальная доза включает 20 мг препарата один раз в день. При необходимости можно увеличить принимаемую дозу в первые несколько дней до 40 мг.

Максимальная суточная разрешенная доза для взрослых составляет не более 40 мг.

Передозировка

Симптомы: сонливость, нарушение зрения, при использовании больших доз возможна потеря сознания.

Проводится симптоматическое лечение. Пироксикам невозможно эвакуировать из организма при помощи гемодиализа.

Взаимодействие

При совместном применении Пироксикам может снижать действие антигипертензивных средств и диуретиков.

При совместном применении с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии.

При совместном применении с другими нестероидными противовоспалительными или глюкокортикостероидными средствами увеличивается риск появления кровотечений из органов пищеварительного тракта.

При совместном использовании с солями лития повышается содержание лития в крови.

При совместном применении с антикоагулянтами (таблетки) возможны изменения свертывания крови; с Аспирином – уменьшение концентрации пироксикама в крови.

При приеме Пироксикама за 24 часа до или после использования Метотрексата увеличивается его концентрация в крови и повышается токсичность.

При совместном применении с фенобарбиталом – возможно уменьшение концентрации Пироксикама в крови; с фенитоином – возможно увеличение концентрации фенитоина в крови; с Пробенецидом, Циметидином, Сульфинпиразоном – возможно увеличение концентрации Пироксикама в крови.

Условия продажи

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре до 25 градусов в темном сухом месте.

Срок годности

Особые указания

Глядя через призму безопасности препарат не является средством выбора, если возможно применение иных противоревматических или нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Побочные эффекты можно уменьшить, используя наименьшую эффективную дозу в течение наименьшего периода времени, нужного для контроля клинических результатов.

Длительное лечение препаратом может вызвать поражение печени, что требует регулярного контроля концентрации печеночных ферментов.

Пациенты с аллергическими реакциями на пшеницу не должны использовать препарат, так как он содержит в качестве дополнительного компонента пшеничный крахмал.

Пироксикам: инструкция по применению капсул, геля, уколов

Болевой синдром сопровождает множество патологий органов и систем. Довольно часто для его устранения недостаточно приема спазмолитиков и обезболивающих средств. Именно по этой причине требуется назначение лекарств из группы нестероидных противовоспалительных. Одним из таких средств станет Пироксикам, выпускаемый в нескольких формах. Препарат отличается эффективностью и быстротой действия, позволяет облегчить боль и ускоряет выздоровление.

Состав и форма выпуска

Фармакологическое средство выпускается в форме капсул, таблеток, геля для наружного применения, который также называют мазью, ректальных суппозиториев и раствора для внутримышечных инъекций. Активным компонентом в каждой форме выступает вещество пироксикам. Вспомогательными компонентами в капсулах являются следующие:

  • Целлюлоза микрокристаллическая.
  • Крахмал пшеничный.
  • Глицин.
  • Магния стеарат.
  • Тальк.
  • Желатин и краситель.

Капсулы упакованы в картонные упаковки, в каждой из которых может быть 2 блистера по 10 штук. Они имеют разную расцветку в зависимости от дозировки лекарственного средства. Внутри каждой капсулы белый порошок. Стоимость капсул начинается с 40 рублей за упаковку и колеблется в зависимости от региона распространения. Таблетированная форма также содержит в составе активный компонент, а также несколько вспомогательных:

  • Натрия лаурилсульфат.
  • Магния стеарат.
  • Фосфат кальция.
  • Крахмал картофельный.
  • Целлюлоза.

Таблетки также упакованы в картонные коробки, в каждой по 20 штук. Цена таблеток Пироксикам начинается с 35 рублей и во многом зависит от региона распространения или страны.

Средство в форме суппозиториев, помимо активного вещества, содержит вещества по типу воска, которые помогают держать форму. Гель содержит одноименный действующий компонент, а также небольшое количество этилового спирта, специально подготовленную воду, троламин и пропиленгликоль.

Стоимость суппозиториев и наружной формы колеблется в пределах 50−100 рублей. Приобрести любую форму можно в каждой аптеке без специального рецепта врача. Раствор для инъекций содержит пироксикам и подготовленную воду. Расфасован в ампулы, объем каждой 1 мл, в упаковке может быть 20 штук. Ампулы изготовлены из темного стекла, жидкость прозрачная с незначительным осадком. Стоимость лекарства колеблется в пределах 25−50 рублей.

Фармакологические свойства

Фармакологические свойства

Активный компонент лекарственного средства при попадании в организм тем или иным способом оказывает выраженное противовоспалительное действие. Подобный эффект достигается за счет снижения проницаемости стенки капилляров и улучшения кровообращения в месте развития воспалительного процесса.

Помимо этого, лекарство обладает хорошим жаропонижающим действием, поскольку увеличивает теплоотдачу и предотвращает повторную гипертермию. Подавление продуцирования простагландинов позволяет в значительной степени повлиять на развитие патологического процесса. Именно эти компоненты вызывают воспаление в органах и тканях, поэтому при уменьшении их количества состояние больного значительно улучшается.

Еще одним свойством лекарства станет способность устранять болевые ощущения. Это также связано с подавлением простагландинов, поскольку воспаление приводит к сильному отеку тканей и усилению болевого синдрома. Отмечено, что при приеме лекарства у больного снижается потребность в приеме обезболивающих средств. Но также стоит обратить внимание на тот факт, что при длительном приеме средства его составляющие в некотором количестве накапливаются в организме, обеспечивая пролонгированное действие.

Действующее вещество проникает в любые ткани и органы человека, что позволяет использовать препарат при различных патологических состояниях. При приеме замечена его немалая концентрация в моче, синовиальной жидкости и мышечных тканях.

При приеме таблетированной формы лекарственного средства, а также капсул отмечается быстрое всасывание активного компонента в органах пищеварительной системы. Наибольшее количество всасывается в тонком кишечнике. Длительность усвоения достигает 2−3 часов. При употреблении перорального средства вместе с пищей наблюдается замедление его метаболизма, но на терапевтический эффект это не влияет.

Препарат полностью усваивается в организме человека, который не имеет проблем со стороны желудочно-кишечного тракта или мочевыделительной системы. Если есть нарушения в этой области, период усвоения и выведения несколько увеличивается.

Постоянная концентрация в крови наблюдается после 7−10 дней регулярного употребления. После прекращения терапевтического курса организму понадобится от 2 до 3 суток для полного выведения. При почечной недостаточности тяжелой формы это время может увеличиваться до 4 дней. Выведение происходит посредством мочевыделительной системы и лишь незначительное количество выходит вместе с калом. Более 90% выводится в переработанном виде и только около 5% в неизменном.

Свечи при ректальном введении хорошо усваиваются, и через 4 часа наблюдается максимальная концентрация активного вещества в крови и плазме. Усвоение и выведение происходит аналогично пероральной форме средства.

Гель обладает хорошим терапевтическим эффектом и при наружном использовании быстро проникает в полость суставных соединений, мышечных и соединительных тканей. При регулярном использовании на протяжении 10 дней наблюдается небольшая концентрация в крови и плазме, которая составляет около 5% от той концентрации, которая отмечается при пероральном приеме.

Читайте также:  Ромашки цветки – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Отмечено, что лекарственное средство в форме геля выводится из организма несколько быстрее, чем другие виды лекарства. Наиболее быстро усваивается раствор при внутримышечном введении, поскольку быстро достигает кровотока и оказывает терапевтический эффект. Период выведения аналогичен пероральному средству.

Показания для лечения

Инструкция по применению таблеток Пироксикам и других вариантов препарата предполагает использование его при различных формах воспалительных нарушений. Чаще всего средство назначают в следующих случаях:

  • Травматические повреждения позвоночного столба и конечностей с повреждением мягких тканей, но без нарушения кожного покрова.
  • Миозиты и миалгии тяжелой формы хронического или острого течения.
  • Остеохондроз любого отдела позвоночного столба.
  • Различные формы невралгии.
  • Травмы при профессиональных занятиях спортом или выполнении интенсивного физического труда.
  • Период восстановления после тяжелых операций на конечностях.
  • Ревматоидный артрит хронической формы с частыми рецидивами.
  • Остеопороз, остеоартроз разной степени тяжести.
  • Спондилоартроз начальной и запущенной стадии.
  • Подагра в остром периоде с выраженным болевым синдромом.
  • Полиартрит хронического течения с частыми обострениями.
  • Системные патологии, например, красная волчанка.
  • Тендинит разной формы и степени тяжести.
  • Периартрит плечелопаточный.
  • Артрит внесуставной с выраженным болевым синдромом.

Средство довольно часто входит в состав комплексной терапии радикулита хронической формы. Особенно он необходим в случае обострения патологии для избавления от нестерпимой боли. Одним из необычных способов применения считается назначение лекарства перед подсадкой эмбриона в матку во время ЭКО.

Противопоказания для терапии

Инструкция по применению капсул Пироксикам и других видов фармакологического средства не предполагает его использование в случае непереносимости какого-либо компонента состава. Есть и другие противопоказания для использования в лечебных целях:

  • Любая форма препарата категорически противопоказана в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
  • Период беременности и кормления малыша грудью.
  • Острая форма язвенной болезни с угрозой перфорации стенки желудка и развитием внутреннего кровотечения.
  • Тяжелая стадия гемофилии с частыми рецидивами.
  • Геморрой, проктит или парапроктит, кровотечение из геморроидальных узлов или трещин анального отверстия.
  • Аспириновая астма с частыми приступами удушья.
  • Тяжелая форма сердечной недостаточности.
  • Период реабилитации после оперативного вмешательства на сердце или крупных артериях.
  • Склонность к кровотечениям.
  • Острый панкреатит.
  • Злокачественные новообразования желудка или кишечника.
  • Колит и энтерит в острой стадии.
  • Гастрит острой формы с повышенной кислотностью желудочного сока.
  • Печеночная недостаточность и цирроз печени.
  • Почечная недостаточность в терминальной стадии.
  • Псориаз, экзема и дерматит (для наружной формы).

Не стоит использовать лекарство одновременно с приемом антикоагулянтов, поскольку оно ослабляет действие последних. Не рекомендуется сочетать Пироксикам с другими средствами из группы нестероидных противовоспалительных.

Побочные эффекты

Побочные эффекты

Нарушение инструкции и самостоятельное увеличение дозировки провоцирует множество побочных реакций со стороны систем и органов. Центральная нервная система остро реагирует на нарушение правил приема. У больного наблюдается головная боль, головокружение, сонливость или повышенная возбудимость, нарушение концентрации внимания, агрессивность без причины.

Пищеварение также нередко нарушается, больной чувствует тяжесть в желудке, его тошнит, нередко наблюдается рвота, расстройство стула, нарушение микрофлоры кишечника, снижение или полное отсутствие аппетита, потеря массы тела вплоть до истощения. Довольно часто появляются боли в эпигастрии, обострение хронических патологий желудочно-кишечного тракта.

Со стороны зрительного аппарата также могут быть нарушения в виде временного ухудшения зрения и помутнения в глазах. У некоторых больных появляются боли во всем теле, особенно в мышцах нижних конечностей.

При использовании ректальных суппозиториев на протяжении длительного периода наблюдается раздражение слизистой прямой кишки, тянущие боли и жжение в проблемной области, стойкий запор, который становится следствием того, что больной сам удерживает каловые массы с целью предотвращения болевых ощущений во время испражнения.

Аллергическая реакция проявляется в виде сыпи, гиперемии, отечности и зуда кожных покровов. Подобные реакции могут возникать при употреблении средства внутрь или нанесении геля. В случае резкого ухудшения состояния требуется прекратить прием лекарства и обратиться за квалифицированной помощью.

Инструкция по применению

Инструкция по применению

Использование средства внутрь в форме капсул или таблеток рекомендуется осуществлять во время приема пищи от 1 до 3 раз в сутки. Разовая дозировка не должна превышать одной капсулы или таблетки. Если нет возможности принять лекарство во время еды, разрешается сделать это сразу после трапезы. Не рекомендуется на голодный желудок, поскольку значительно повышается риск развития побочных реакций.

Курс терапевтического воздействия редко превышает 14 дней, поскольку при более длительном приеме внутрь средство накапливается в крови в значительном количестве и может провоцировать неприятные осложнения.

При использовании суппозиториев не стоит превышать курс в 3−5 дней, поскольку длительное применение крайне нежелательно. Именно по этой причине лекарство показано только в крайних случаях в качестве экстренной помощи. Такая форма более предпочтительна, поскольку быстро снимает острые симптомы и облегчает состояние больного.

Инструкция по применению геля Пироксикам предполагает только наружное нанесение на пораженную область или сустав. В сутки разрешается использовать препарат не более 3 раз, растирая тонким слоем в месте воспаления. Как правило, достаточно 10 дней для достижения терапевтического эффекта. В тяжелых случаях разрешается продлить курс на 3−4 дня. Однако более длительное использование не рекомендовано.

Раствор для инъекций вводится внутримышечно исключительно в условиях стационара под наблюдением врача. В сутки достаточно 1 ампулы, чтобы получить анальгезирующий эффект. В тяжелых случаях назначают по 2 ампулы с интервалом между инъекциями не менее 6 часов. Настоятельно не рекомендуется использовать уколы в домашних условиях, поскольку в месте введения при нарушении техники появляются болезненные уплотнения.

Длительность терапии посредством раствора определяется индивидуально с учетом основного заболевания и сопутствующих нарушений. В среднем достаточно 5−7 дней, в запущенных случаях до 12 дней.

Популярные аналоги

Синонимом лекарства считается Пироксикам акри, который обладает такими же фармакологическими свойствами. Однако есть и другие средства с похожим эффектом. Наиболее популярными считаются следующие:

  1. Препарат Ревмоксикам в своем составе содержит одноименное активное вещество. Относится к группе НПВС и оказывает выраженное противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Доступно средство в форме раствора, суппозиториев, геля и таблеток. Назначается чаще всего при патологиях позвоночного столба и суставов. Курс терапевтического воздействия не должен превышать 2 недель. Средство категорически противопоказано беременным и кормящим женщинам, детям и подросткам до 18 лет, больным с аллергией или склонностью к подобным проявлениям.
  2. Таблетированный препарат Мирлокс содержит в составе мелоксикам, который считается аналогом ревмоксикама и обладает теми же фармакологическими свойствами. Назначается при подагре, полиартрите, ревматоидном артрите, остеоартрозе и бурсите без признаков нагноения. Длительность курса терапии редко превышает 10 дней, поскольку средство имеет длинный список противопоказаний и побочных эффектов.
  3. Раствор для внутримышечных уколов Месипол также содержит мелоксикам. Действие его аналогично предыдущим средствам. Используется при нарушениях воспалительного характера со стороны опорно-двигательного аппарата. Не рекомендуется пациентам с аспириновой астмой, аллергией на составляющие лекарства или тяжелой формой язвенной болезни, гастрита. Используется короткими курсами по 5−7 дней.

Любой из аналогов препарата считается эффективным лекарством. Но использовать его самостоятельно не стоит, поскольку в каждом случае требуется индивидуальный подход к терапии патологии.

Отзывы о действии средства

Страдаю ревматоидным артритом уже 4 года, и в последнее время состояние ухудшилось. Постоянные боли в коленных суставах препятствуют нормальному существованию, не позволяют выполнять обычные бытовые манипуляции. Врач назначил такой раствор, чтобы понаблюдать за реакцией организма и принять решение о целесообразности его дальнейшего использования. С первого дня почувствовала улучшение. После 7 дней регулярных уколов боль совсем исчезла. Очень довольна действием лекарства.

Во время обострения хронической подагры всегда принимаю капсулы такого лекарства. Первое время улучшения не замечал, но продолжал прием, поскольку врач предупредил о том, что эффект может быть не мгновенным. Последние 2 года я каждые 6 месяцев принимаю капсулы по 10 дней, и состояние мое значительно улучшилось. Буду продолжать использование.

Радикулитом я страдаю 6 лет. Во время обострения боли настолько сильные, что не могу спать, есть и ходить. Врач посоветовал принимать таблетки на протяжении 10 дней. Скептически отнесся к лекарству по причине его низкой стоимости. Однако эффект меня удивил и порадовал, поскольку на второй день боли утихли, и я спал всю ночь. После курса отметил, что долгое время эффект сохранялся, и это позволило вернуться к нормальной жизни. Эффективное и надежное лекарство.

Пироксикам – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 10 мг и 20 мг, гель, мазь или крем, свечи ректальные) лекарственного препарата для лечения подагры, артрита и перед ЭКО у взрослых и детей. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пироксикам. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пироксикама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пироксикама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения подагры, артрита и перед планированием беременности и проведением ЭКО у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Пироксикам – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), относится к группе оксикамов. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При системном применении уменьшает болевой синдром.

При наружном применении ослабляет или купирует воспаление и боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

Анальгетический эффект наступает через 30 минут после приема внутрь. Противовоспалительный эффект проявляется к концу первой недели лечения. После однократного приема действие продолжается в течение 24 ч.

Состав

Пироксикам + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь пироксикам хорошо абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Пироксикам проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени путем гидролиза и конъюгации. Пироксикам выводится из организма в неизмененном виде (до 5%) и в виде метаболитов, которые выводятся в основном почками и в небольших количествах с калом.

Показания

Для системного и наружного применения:

  • суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра);
  • боли в позвоночнике;
  • невралгии;
  • миалгии;
  • травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.

Для системного применения:

  • дисменорея у пациенток старше 12 лет;
  • подготовка к проведению ЭКО при планировании беременности (уменьшение спастики перед подсадкой эмбрионов);
  • острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей.

Формы выпуска

Капсулы 10 мг и 20 мг.

Таблетки 10 мг и 20 мг.

Гель для наружного применения 0,5% и 1% (иногда ошибочно называют мазь или крем).

Инструкция по применению и режим дозирования

Капсулы и таблетки

Для приема внутрь доза составляет 10-30 мг 1 раз в сутки. Ректально – по 20-40 мг 1-2 раза в сутки. При острой подагре начальная доза – 40 мг 1 раз в сутки в первые 2 дня, затем по 40 мг 1 раз в сутки или по 20 мг 2 раза в сутки в течение 4-6 дней.

При острых состояниях или обострении хронического процесса можно вводить внутримышечно в дозе 20-40 мг 1 раз в сутки. После купирования острого процесса переходят на поддерживающую терапию пероральными формами.

Наружно применяют 3-4 раза в сутки.

Побочное действие

  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • стоматит;
  • боль в эпигастрии;
  • диарея или запор;
  • метеоризм;
  • кровоточивость десен (вследствие угнетения агрегации тромбоцитов);
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможными кровотечениями и перфорациями;
  • транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз;
  • желтуха или некроз печени с летальным исходом;
  • анемия (реже апластическая анемия или гемолитическая анемия), тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • нарушения сна;
  • депрессия;
  • нервозность;
  • галлюцинации;
  • изменения настроения;
  • слабость;
  • нарушения чувствительности;
  • отечность глаз;
  • нарушение зрения;
  • признаки раздражения глаз;
  • изменения массы тела;
  • уремия вместе с гиперкалиемией;
  • острая почечная недостаточность (с признаками геморрагического васкулита);
  • острый интерстициальный нефрит;
  • зуд;
  • покраснение;
  • сыпь;
  • аллергические отеки кожи лица и рук;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • синдром Лайелла;
  • анафилактические реакции;
  • бронхоспазм;
  • ангионевротический отек;
  • васкулит;
  • сывороточная болезнь;
  • фотосенсибилизация;
  • онихолиз;
  • алопеция;
  • носовое кровотечение;
  • раздражение слизистой прямой кишки;
  • тенезмы;
  • эритема и зуд в месте аппликации.
Читайте также:  Мезим — инструкция по применению, показания, противопоказания, аналоги

Противопоказания

  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
  • указания в анамнезе на бронхиальную астму в связи с применением НПВС;
  • нарушения порфиринового обмена;
  • выраженные нарушения функции печени и почек;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 14 лет;
  • проктит (для ректального применения);
  • повышенная чувствительность к пироксикаму.

Применение при беременности и кормлении грудью

Пироксикам противопоказан к применению в 3 триместре беременности.

При необходимости применения в 1 и 2 триместрах беременности следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения пироксикама в этот период. Под действием НПВС возможно преждевременное закрытие боталлова протока у плода.

Пироксикам выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 14 лет.

Особые указания

С осторожностью применять при эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, диспептических симптомах, хронической сердечной недостаточности, нарушениях функции печени и почек, бронхиальной астме, нарушениях свертывания крови, при одновременном назначении пероральных антикоагулянтов, аллергических реакциях на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС в анамнезе.

В процессе лечения необходим контроль функционального состояния печени и картины периферической крови.

Не следует применять наружно при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

Не рекомендуется применять пироксикам одновременно с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении пироксикам может ослаблять действие диуретиков и антигипертензивных средств.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков и препаратов калия возможна гиперкалиемия.

При одновременном применении с НПВС, глюкокортикостероидами (ГКС) повышается риск развития кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении солей лития возможно повышение содержания лития в плазме крови.

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможны нарушения свертывания крови; с ацетилсалициловой кислотой – уменьшение содержания пироксикама в плазме крови.

При применении пироксикама за 24 ч до или после приема метотрексата повышается его концентрация в плазме крови и увеличивается токсичность.

При одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови; с фенобарбиталом – возможно уменьшение концентрации пироксикама в плазме крови; с циметидином, пробенецидом, сульфинпиразоном – возможно повышение концентрации пироксикама в плазме крови.

Аналоги лекарственного препарата Пироксикам

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Веро Пироксикам;
  • Калмопирол;
  • Пирокам;
  • Пироксикам Штада;
  • Пироксикам Акри;
  • Пироксикам Верте;
  • Пироксикам ратиофарм;
  • Пироксифер;
  • Ревмадор;
  • Ремоксикам;
  • Саникам;
  • Фелдорал;
  • Фельден;
  • Финалгель;
  • Хотемин.

ПИРОКСИКАМ

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Пироксикам – нестероидный противовоспалительный препарат из группы оксикамов, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с угнетением синтеза простагландинов вследствие ингибирования активности циклооксигеназы.
Ослабляет болевой синдром. Ослабляет или купирует воспаление и боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.
Анальгетический эффект наступает через 30 мин после приема препарата внутрь. Противовоспалительный эффект проявляется к концу первой недели лечения. После однократного приема действие продолжается в течение 24 ч.

Фармакокинетика

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Пироксикам являются:
– заболевания суставов: ревматоидный артрит, хронический полиартрит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, псориатический полиартрит, артрозы (коксартроз, гонартроз, спондилоартроз и полиартроз);
– заболевания мягких тканей: периартриты, бурситы, тендиниты;
– шейно-плечевой синдром, люмбаго, ишиас;
– боли после хирургических, ортопедических, гинекологических, стоматологических вмешательств;
– посттравматические состояния (болевой синдром при растяжении, вывихах, переломах);
– подагра;
– дисменорея, аднексит, цистит.

Способ применения

Препарат Пироксикам назначают в суточной дозе 20 мг. Принимают 1 раз/сут или делят на 2 приема.
При сильно выраженной клинической симптоматике суточную дозу можно кратковременно повысить до 40 мг.
Капсулы принимают внутрь во время еды.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто – изжога, тошнота, рвота, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможными кровотечениями и перфорациями (частота этих нарушений возрастает с повышением суточной дозы препарата).
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, дезориентация.
Аллергические реакции: зуд, крапивница.
Дерматологические реакции: фотосенсибилизация.
Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, гранулоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушения функции почек.

Противопоказания

в анамнезе); выраженные нарушения функции печени и почек; беременность; период лактации; детский и подростковый возраст до 15 лет; повышенная чувствительность к пироксикаму.

Беременность

Пироксикам противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Пироксикама с пероральными антикоагулянтами, сульфонамидами, налидиксовой кислотой, пероральными гипогликемическими препаратами, трийодтиронином, циклофосфамидом возможно повышение их концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с другими НПВС, ГКС повышается риск развития аллергических реакций и побочных эффектов со стороны ЖКТ.
При одновременном применении Пироксикам может ослаблять действие диуретиков и антигипертензивных средств.
При одновременном применении с Пироксикамом препаратов лития возможно повышение содержания лития в плазме крови.

Передозировка

Симптомы передозировки препарата Пироксикам: тошнота, рвота (при высоких дозах – кровавая), мелена, меньероподобные явления, шум в ушах, клонические и тонические судороги, кома, геморрагический диатез, агранулоцитоз, апластическая анемия, петехиальная или буллезная сыпь, крапивница, коре- или тифоподобные высыпания; у предрасположенных больных – токсико-аллергический шок.
Лечение: проводят по общепринятым принципам клинической токсикологии.

Условия хранения

Препарат Пироксикам следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности – 3 года.

Форма выпуска

Пироксикам – капсулы твердые желатиновые, 10 мг и 20 мг.
Упаковка: 20 капсул.

Состав

1 капсула Пироксикам содержит: пироксикам 10 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал пшеничный, глицин, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат.
Состав оболочки: желатин, титана диоксид, индигокармин Fd&C Blue2.
1 капсула Пироксикам содержит: пироксикам 20 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал пшеничный, глицин, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат.
Состав оболочки: желатин, титана диоксид, оксид железа желтый, sunset желтый.

Пироксикам: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарственное средство Пироксикам производится фармакологическими компаниями в форме геля для наружного применения и в формате капсул, предназначенных для перорального использования. Лекарственные средства Пироксикам относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Независимо от формы производства составы оказывают выраженное противовоспалительное, анальгезирующее, болеутоляющее и жаропонижающее действие.

Лекарственная форма

Пироксикам производится в форме капсул с дозировкой действующего вещества 20 и 40 мг. Также средство производится в форме геля, предназначенного для наружного применения в тубах объемом 30 и 50 г.

Описание и состав

Капсулы Пироксикам имеют небольшой размер, покрываются плотной желатиновой оболочкой, имеют белый корпус и синюю или оранжевую крышку в зависимости от содержания дозы действующего вещества. Внутри капсулы содержится белый порошок.

В качестве действующего вещества лекарственного средства выступает пироксикам.

В составе средства присутствуют вспомогательные компоненты, их перечень представлен в следующем виде:

  • крахмал пшеничный;
  • магния стеарат;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • тальк пищевой;
  • глицин;
  • диоксид титана;
  • оксид железа в качестве красящего компонента;
  • желатин.

Гель, предназначенный для наружного применения, имеет однородную консистенцию, прозрачный, допустимо проявление пузырьков воздуха в лекарственной массе. Действующим веществом состава выступает пироксикам. К перечню вспомогательных компонентов относят:

  • карбомер;
  • этанол;
  • троламин;
  • парагидроксибензоат метил;
  • вода;
  • пропиленгликоль.

Фармакологическая группа

Нестероидное противовоспалительное средство, относится к группе оксикамов. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Принцип реакции связан с ингибированием фермента ЦОГ, что обеспечивает угнетение синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Препарат в формате капсул при системном приеме подавляет агрегацию тромбоцитов.

При системном применении уменьшает болевой синдром.

При наружном использовании уменьшает или купирует воспаление и боли в суставах в покое и при совершении двигательной активности, снижает утреннюю скованность и опухлость суставов, способствует повышению амплитуды движений.

Болеутоляющая эффективность прослеживается через 30 мин после перорального приема. Противовоспалительное действие проявляется к концу первой недели медикаментозного воздействия. После едино разового потребления действие продолжается в течение суток. После перорального приема активное вещество стремительно всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация компонента в плазме крови прослеживается на 3-5 час после приема. Активный компонент в достаточных количествах проникает сквозь плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Период полувыведения состава составляет более 50 часов, у пациентов имеющих нарушения в работе печени и почек продолжительность подобного временного промежутка может быть увеличена.

Показания к применению

Перечень показаний к применению состава представлен в следующем виде:

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • подагра;
  • различные заболевания, связанные с суставным синдромом;
  • интенсивные боли в различных отделах позвоночника;
  • невралгии и миалгии;
  • воспаление мягких тканей связанное с нарушениями в функционировании опорно-двигательного аппарата.

В пероральной форме препарат может применяться для лечения дисменореи у пациенток в возрасте старше 14 лет. К перечню показаний к применению острые инфекционно-воспалительные процессы, охватывающие верхние дыхательные пути.

для взрослых

При наличии показаний к применению и отсутствии противопоказаний состав в форме геля для наружного применения и таблеток для перорального использования может использоваться в таких случаях:

  • воспалительные процессы, охватывающие суставы и околосуставные ткани;
  • множественные поражения суставов при тяжелом течении псориаза, связанные с разрушениями костных тканей;
  • дистрофия или дисфункция опорно-двигательного аппарата;
  • периартрит, бурсит, тендинит;
  • болевой синдром, возникающий после оперативных воздействий;
  • посттравматический болевой синдром;
  • подагра.

Лекарственное средство в форме таблеток часто используется в гинекологической практике для устранения болезненных проявлений различных воспалительных процессов.

для детей

Лекарственное средство не рекомендовано использовать в педиатрической практике. Состав может быть назначен детям в возрасте старше 12 лет.

для беременных и в период лактации

Применение геля для наружного применения в 1 триместре беременности возможно лишь на незначительных участках тела. Обработка значительных участков может стать причиной стремительного распространения средства по организму женщины и его проникновения сквозь плацентарный барьер. Использование таблеток в период беременности недопустимо, средство стремительно всасывается в системный кровоток и распределяется по организму. Воздействие пироксикама на развивающейся плод изучено неокончательно, но в ходе лабораторных испытаний была выявлена его способность угнетения дыхательной функции.

Использование Пироксикам независимо от формы выпуска женщинами в период лактации – недопустимо. Действующее вещество в больших количествах проникает в грудное молоко и отрицательно действует на организм ребенка. Применение препарата может стать причиной проявления аллергических реакций у новорожденного.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению средства в форме таблеток и геля представлен в следующем виде:

  • эрозивные или язвенные поражения, охватывающие желудочно-кишечный тракт;
  • присутствие фиксированных случаев проявления приступов астмы в период использования нестероидных противовоспалительных средств;
  • выраженные нарушения порфиринового обмена;
  • нарушения в работе печени;
  • нарушения в работе почечно-лоханочной системы;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • детский возраст до 12 лет;
  • повышенная чувствительность организма пациента к действующему веществу препарата.

Прежде чем приступить к использованию лекарственного средства стоит ознакомиться с перечнем противопоказаний. Применение составов опасно для лиц определенных категорий.

Применения и дозы

Дозировка для перорального приема определяется в индивидуальном порядке в зависимости от имеющихся показаний к применению.

Лекарственный состав в формате геля для наружного использования наносят на пораженную область 3-4 раза в сутки до полного устранения признаков воспаления.

для взрослых

Рекомендуемая дозировка, предназначенная для перорального приема, составляет 10-30 мг 1 раз в сутки. При остром течении патологии рекомендуемая доза может быть увеличена до 40-60 мг в сутки.

Читайте также:  Атровент – инструкция по применению для ингаляций, цена, отзывы, аналоги

Рекомендуемая доза после купирования острого воспалительного процесса составляет 20 мг в сутки.

для детей

Состав в педиатрической практике не применяется назначение лекарственного средства возможно лишь в отношении детей в возрасте старше 12 лет. Дозировки определяются в индивидуальном порядке.

для беременных и в период лактации

Лекарственное средство в период беременности и лактации не используется, состав может оказывать отрицательное действие на процесс развития плода в утробе.

Побочные действия

Побочные эффекты на фоне применения лекарственного состава проявляются достаточно редко.

Со стороны органов ЖКТ:

  • отек Квинке;
  • генерализованный кожный зуд;
  • крапивница;
  • покраснения;
  • бронхоспазм;
  • сывороточная болезнь;
  • синдром Лайела.
  • головокружение;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • нарушения сна;
  • депрессия;
  • нервозность;
  • галлюцинации;
  • изменения настроения;
  • слабость.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Действующее вещество пироксикам может взаимодействовать со следующими компонентами:

  • налидиксовая кислота;
  • прямые антикоагулянты;
  • сульфонамиды;
  • пероральные лекарственные средства;
  • циклофосфамид;
  • трийодтиронин;
  • гипотензивные препараты;
  • мочегонные средства;
  • компоненты лития.

Об использовании подобных средств в комплексе в Пироксикамом стоит уведомить лечащего специалиста.

Особые указания

Прежде чем приступить к приему капсул Пироксикам, нужно тщательно изучить инструкцию к средству. Пациент должен обратить внимание на ряд особых указаний представленных в следующем перечне:

  1. Препарат не рекомендуется использовать при острых патологиях, связанных с нарушениями в работе кишечника.
  2. Пациентам преклонного возраста производится коррекция доз.
  3. В течение применения средства стоит исключить возможность приема спиртных напитков.
  4. при пероральном применении средства следует ограничить деятельность, требующую от пациента повышенной концентрации внимания.

Лекарственное средство отпускается населению через сеть аптек в свободной продаже, тем не менее, пациенты должны помнить о том, что бесконтрольное применение может стать причиной резкого ухудшения самочувствиям.

Передозировка

При превышении рекомендуемой терапевтической дозы Пироксикама в капсулах пациент может столкнуться с признаками интоксикации. К перечню возможных симптомов относят следующие:

  • тошнота, оканчивающаяся рвотным позывом;
  • потемнение стула;
  • проявление шума в ушах;
  • судороги мышц;
  • геморрагический диатез;
  • проявление сыпи на коже;
  • спутанность сознания;
  • анемия.

В тяжелых случаях возможно открытие кровотечений в органах пищеварительного тракта. Терапия состоит в промывании желудка и кишечника. Для устранения симптомов интоксикации используют сорбенты. Симптоматическая терапия определяется в условиях стационара.

При использовании Пироксикама в форме геля риск передозировки сводится к минимуму.

Условия хранения

Пироксикам в форме капсул следует хранить при температуре не более 25 градусов в недоступном для детей месте. Продолжительность срока хранения составляет 3 года от даты производства.

Пироксикам в форме геля для наружного использования стоит хранить в сухом, защищенном от детей месте при температуре от 15 до 25 градусов. Продолжительность срока хранения – 3 года от даты производства, указанной на тубе.

Применять препараты по истечении срока годности нельзя, их использование может принести вред организму человека.

Аналоги

Перечень аналогов препарата Пироксикам может быть представлен в следующем виде:

  • Амелотекс. Российский препарат, который оказывает жаропонижающие, болеутоляющее действие, купирует воспаление. Он выпускается в таблетках для приема внутрь, ректальных суппозиториях, в ампулах. Такое разнообразие лекарственный форм помогает выбрать оптимальный способ применения медикамента.
  • Артрозан. Нестероидное противовоспалительное средство, которое выпускается ОАО «Фармстандарт-УфаВита». В аптеке его можно встретить в таблетках и уколах. Медикамент реже вызывает нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Но принимать его можно пациентам старше 18 лет.
  • Мелофлекс. Румынский препарат, относящийся к группе нестероидных лекарственных средств. Он является селективным ингибиторам ЦОГ-2, поэтому реже вызывает нежелательные реакции со стороны органов пищеварения. Применять его разрешено для лечения пациентов старше 18 лет. Его инъекционная форма позволяет использовать медикамент у больных, которые не могут принять лекарство внутрь.
  • Мелоксикам. Российский препарат, который относится к НПВС. Так как он избирательно блокирует активность ЦОГ-2 и меньше действует на ЦОГ-1, то на фоне терапии реже наблюдаются побочные эффекты со стороны органов пищеварения. Прописывать медикамент можно для лечения пациентов старше 12 лет.

Заменять Пироксикам аналогом можно после консультации со специалистом. Внимание пациента стоит остановить на том, что не все представленные в перечне аналогов средства выпускаются в нескольких лекарственных формах.

Стоимость Пироксикама составляет в среднем 93 рублей. Цены колеблются от 19 до 235 рублей.

Пироксикам

Состав

В одной капсуле Пироксикама (в том числе в препарате Пироксикам Акри) содержится 10 либо 20 мг одноименного действующего вещества. Дополнительные компоненты: пшеничный крахмал, МКЦ, тальк, глицин, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния. Компоненты капсулы: желатин, индигокармин, железа оксид, титана диоксид, sunset желтый.

В одном грамме геля Пироксикам содержится 0.5 г одноименного действующего вещества. Дополнительные компоненты: этанол 95%, карбомер, метил парагидроксибензоат, троламин, пропиленгликоль, вода.

Таблетка Пироксикама содержит 20 мг действующего вещества.

Форма выпуска

  • Двадцать таблеток в контурной упаковке, одна упаковка в пачке картонной.
  • Твердые капсулы, цилиндрической формы, внутри белый порошок без запаха. Пять таких капсул в контурной упаковке; две или четыре упаковки в пачке из картона. Семь таких капсул в контурной упаковке; две или четыре упаковки в пачке из картона. Десять таких капсул в контурной упаковке; одна или две упаковки в пачке из картона. Десять таких капсул в блистере; десять, двадцать, три, один или два блистера в пачке из картона.
  • Прозрачный желтый гель с характерным запахом; возможно присутствие пузырьков воздуха. 10, 15, 20, 25, 30 или 50 грамм геля в банке из затемненного стекла, одна банка в пачке из картона. 30 или 50 грамм геля в алюминиевой тубе, одна туба в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Нестероидное противовоспалительное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Нестероидное противовоспалительное средство из группы оксикамов. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающее действием. Ингибирует фермент циклооксигеназу, что приводит к замедлению биосинтеза простагландинов из молекул арахидоновой кислоты. При системном использовании подавляет болевой синдром. Угнетает агрегацию тромбоцитов.

При наружном использовании ослабляет или снижает выраженность воспаления и боли в области суставов при движении и в покое, купирует утреннюю скованность и опухоль суставов, помогает увеличению амплитуды и объема движений в суставах. Анальгетический эффект фиксируется через полчаса после перорального приема. Противовоспалительный эффект наблюдается через 5-7 дней. После разового приема препарата действие длится в течение суток.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется из кишечника. Максимальная концентрация в крови достигается через 4 часа. Связывание с протеинами плазмы крови достигает 99%. Проникает через плаценту и выделяется при лактации. Метаболизируется в печени благодаря реакциям гидролиза и конъюгации.

Выводится в неизмененном виде и в виде производных, в основном почками и в малых количествах с калом. Период полувыведения – около двух суток.

У больных с поражениями печени этот период может увеличиваться.

Показания к применению Пироксикама

Показания к применению Пироксикама в форме капсул (таблеток) и геля:

Показания только для капсул и таблеток:

  • дисменорея у лиц женского пола от 12 лет;
  • острые поражения верхних дыхательных путей инфекционно-воспалительного характера.

Противопоказания

Использование противопоказано при:

  • желудочно-кишечных заболеваниях, которые могут вызвать кровотечение (болезнь Крона, рак органов желудочно-кишечного тракта, язвенный колит, дивертикулит);
  • язве органов желудочно-кишечного тракта, перфорациях или кровотечениях, в том числе в анамнезе; воспалительных заболеваниях органов пищеварения; активной пептической язве;
  • совместном применении с другими средствами из группы нестероидных противовоспалительных;
  • одновременном применении с антикоагулянтами;
  • сообщениях из анамнеза о предшествующих тяжелых аллергических реакциях, особенно кожных, таких как синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз;
  • гиперчувствительностик вспомогательным компонентам;
  • тяжелой почечной, сердечнойили печеночной недостаточности;
  • беременности и в период лактации;
  • детям до 14 лет.

Побочные действия

  • Реакции со стороны системы пищеварения: потеря аппетита, тошнота, стоматит, боль в области эпигастрия, метеоризм, диарея либо запор, кровоточивость десен, эрозивно-язвенные изменения органов пищеварительного тракта с возможными осложнениями в виде кровотечений и перфораций, желтуха, временное повышение содержания печеночных трансаминаз,некроз печени с возможным летальным исходом. Эти побочные эффекты, как правило, развиваются при длительном использовании препарата в дозе более 30 мг в день.
  • Реакции со стороны кроветворной системы: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия.
  • Реакции со стороны метаболизма: гипо- или гипергликемия, гиперкалиемия,изменения веса, транзиторное повышение концентрациикреатинина и остаточного азота, уремия на фоне гиперкалиемии.
  • Реакции со стороны нервной системы: нарушения сна, головокружение, сонливость, головная боль, депрессия, нервозность, изменения настроения,галлюцинации, слабость, отечность глаз, нарушения чувствительности, нарушения зрения и симптомы раздражения глаз.
  • Реакции со стороны мочеполовой системы: почечная недостаточность острого типа, интерстициальный острый нефрит.
  • Аллергические реакции: покраснение, зуд, сыпь, отеки лица и рук, pemphigus vulgaris, синдром Стивенса-Джонсона,бронхоспазм, синдром Лайелла, уртикария, васкулит, ангионевротический отек, сывороточная болезнь.
  • Дерматологические реакции: онихолизис, фотосенсибилизация, алопеция.
  • Местные реакции: тенезмы, раздражение прямой кишки.
  • Прочие реакции: носовое кровотечение.
  • Реакции при наружном применении: эритема или зуд в месте применения.

Инструкция по применению Пироксикама (Способ и дозировка)

Инструкция по применению на гель (мазь)

Рекомендуется применять по три-четыре раза в день втирая в пораженный участок.

Таблетки Пироксикам, инструкция по применению

Инструкции на таблетки (и капсулы) всех производителей Пироксикама рекомендуют одинаковые схемы лечения, в том числе инструкция по применению Пироксикама Акри. Препарат принимается внутрь во время еды. Нельзя превышать советуемые суточные дозы, потому что это увеличивает опасность развития нежелательных побочных действий.

При поражениях костно-мышечной системы или болезнях суставов (остеоартроз, ревматоидный артрит, спондилит) рекомендуется принимать по 10–20 мг в день за один или два раза. При острой необходимости разрешается временно увеличить принимаемую дозу до 30 мг в день, однократно или в несколько приемов, или понизить до 10 мг в день.

При острых поражениях костно-мышечного аппарата в первые несколько дней принимают по 40 мг в день однократно или разделенных несколько приемов, потом — по 20 мг в день в течение полумесяца.

При острой подагре используют по 40 мг в день в течение трех-пяти дней.

При дисменорее терапию необходимо начинать с выявлением первых симптомов в первоначальной дозе 40 мг в день за один или несколько раз в течение двух дней. Затем – по 20 мгв день однократно в течение одного-трех дней.

При болях посттравматического характера первоначальная доза включает 20 мг препарата один раз в день. При необходимости можно увеличить принимаемую дозу в первые несколько дней до 40 мг.

Максимальная суточная разрешенная доза для взрослых составляет не более 40 мг.

Передозировка

Симптомы: сонливость, нарушение зрения, при использовании больших доз возможна потеря сознания.

Проводится симптоматическое лечение. Пироксикам невозможно эвакуировать из организма при помощи гемодиализа.

Взаимодействие

При совместном применении Пироксикам может снижать действие антигипертензивных средств и диуретиков.

При совместном применении с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии.

При совместном применении с другими нестероидными противовоспалительными или глюкокортикостероидными средствами увеличивается риск появления кровотечений из органов пищеварительного тракта.

При совместном использовании с солями лития повышается содержание лития в крови.

При совместном применении с антикоагулянтами (таблетки) возможны изменения свертывания крови; с Аспирином – уменьшение концентрации пироксикама в крови.

При приеме Пироксикама за 24 часа до или после использования Метотрексата увеличивается его концентрация в крови и повышается токсичность.

При совместном применении с фенобарбиталом – возможно уменьшение концентрации Пироксикама в крови; с фенитоином – возможно увеличение концентрации фенитоина в крови; с Пробенецидом, Циметидином, Сульфинпиразоном – возможно увеличение концентрации Пироксикама в крови.

Условия продажи

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре до 25 градусов в темном сухом месте.

Срок годности

Особые указания

Глядя через призму безопасности препарат не является средством выбора, если возможно применение иных противоревматических или нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Побочные эффекты можно уменьшить, используя наименьшую эффективную дозу в течение наименьшего периода времени, нужного для контроля клинических результатов.

Длительное лечение препаратом может вызвать поражение печени, что требует регулярного контроля концентрации печеночных ферментов.

Пациенты с аллергическими реакциями на пшеницу не должны использовать препарат, так как он содержит в качестве дополнительного компонента пшеничный крахмал.

Ссылка на основную публикацию