Глюренорм – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги таблеток

С осторожностью
Глюренорм следует применять при:

Беременность и период грудного вскармливания
Применение Глюренорма в период беременности противопоказано.
В случае возникновения беременности, необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью следует прекратить.

Способ применения и дозы
Препарат применяют внутрь.
Подбор дозы и режима приема должен проводиться под контролем показателей углеводного обмена. Начальная доза Глюренорма обычно составляет 14 таблетки (15 мг) во время завтрака. При необходимости дозу повышают постепенно, согласно рекомендациям врача. Увеличение дозы более 4 таблеток (120 мг) в сутки обычно не приводит к дальнейшему усилению эффекта. Если суточная доза Глюренорма не превышает 2 таблеток (60 мг), она может быть назначена в один прием, во время завтрака. При назначении более высокой дозы, лучший эффект может быть достигнут при приеме суточной дозы, разделенной на 2-3 приема. В этом случае самая высокая доза должна быть принята за завтраком. Глюренорм следует принимать во время еды, в начале приема пищи.
При замене перорального гипогликемического средства со сходным механизмом действия начальную дозу определяют в зависимости от течения заболевания на момент назначения препарата. Начальная доза обычно составляет 1/2-1 таблетку (15-30 мг).
Если монотерапия не дает ожидаемого эффекта, возможно дополнительное назначение бигуанида.

Передозировка
Возможны гипогликемические состояния.
В случае развития гипогликемического состояния необходимо немедленное введение глюкозы внутрь или внутривенно.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами
Салицилаты, сульфаниламиды, производные фенилбутазона, противотуберкулезные препараты, хлорамфеникол, тетрациклины и производные кумарина, циклофосфамиды, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, клофибрат, β-адреноблокаторы, симпатолитики (клонидин), резерпин, гуанетидин, другие гипогликемические средства могут усиливать гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины.
Возможно уменьшение гипогликемического действия при одновременном назначении Глюренорма и симпатомиметиков, глюкокортикостероидов, тиреоидных гормонов, глюкагона, тиазидных диуретиков, пероральных контрацептивов, диазоксида, фенотиазина и препаратов, содержащих никотиновую кислоту, барбитуратов, рифампицина, фенитоина. Усиление или ослабление эффекта было описано при приеме Н₂-блокаторов (циметидин, ранитидин) и алкоголя.

Особые указания
Необходимо строго соблюдать рекомендации врача, направленные на нормализацию углеводного обмена у пациента. Не следует прекращать лечение самостоятельно, не сообщив об этом врачу. Хотя Глюренорм выводится с мочой незначительно (5%) и обычно хорошо переносится при заболеваниях почек, лечение пациентов с выраженной почечной недостаточностью следует проводить под тщательным медицинским наблюдением.
Пациенты, страдающие сахарным диабетом, склонны к развитию сердечно-сосудистых нарушений, риск развития которых может быть снижен только при строгом соблюдении предписанной диеты. Пероральные гипогликемические средства не должны заменять лечебную диету, которая позволяет контролировать массу тела пациента. Все пероральные гипогликемические средства при несвоевременном приеме пищи или несоблюдении рекомендованного режима дозирования могут приводить к значительному снижению уровня глюкозы в крови и развитию гипогликемического состояния. Употребление сахара, конфет или сладких напитков обычно помогает предотвратить начинающуюся гипогликемическую реакцию. В случае сохраняющегося гипогликемического состояния следует немедленно обратиться к врачу.
В случае возникновения плохого самочувствия (лихорадки, сыпи, тошноты) во время лечения Глюренормом, следует немедленно обратиться к врачу.
В случае развития аллергических реакций, следует прекратить прием Глюренорма, заменив его другим гипогликемическим препаратом или инсулином.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период подбора дозы или смены препарата следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
Таблетки 30 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку (блистер) из ПВХ/Al.
По 3, 6 или 12 блистеров с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения
В сухом месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Отпуск из аптек
По рецепту.

Производитель
Берингер Ингельхайм Эллас А.Е., Греция Греция, 19003 Короли Авеню Пканиас-Маркопулу, 5-й км

Представительство в Москве:
119049, Москва, ул. Донская 29/9, строение 1.

Глюренорм

Глюренорм: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Glurenorm

Код ATX: А10ВВ08

Действующее вещество: гликвидон (gliquidone)

Производитель: Boehringer Ingelheim Ellas (Греция)

Актуализация описания и фото: 16.08.2019

Цены в аптеках: от 253 руб.

Глюренорм – производное сульфонилмочевины II поколения, пероральный гипогликемический препарат, обладающий панкреатическим и внепанкреатическим эффектами.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Глюренорма – таблетки: круглые, гладкие, белого цвета, со скошенными краями, на одной стороне – гравировка логотипа фирмы, на другой – риска, по обе стороны которой гравировка «57С» (по 10 шт. в блистерах, 3, 6 или 12 блистеров в пачке картонной).

Действующее вещество: гликвидон, в 1 таблетке – 30 мг.

Дополнительные вещества: крахмал кукурузный растворимый, крахмал кукурузный высушенный, магния стеарат, лактозы моногидрат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гликвидон усиливает синтез инсулина, активируя глюкозо-опосредованный путь выработки данного вещества. Эксперименты на животных доказывают, что препарат снижает резистентность к инсулину в жировой ткани и тканях печени за счет повышения сродства рецепторов к инсулину, а также стимуляции пострецепторного механизма, обусловленного инсулином. Гипогликемическое действие развивается через 1–1,5 часа после перорального приема. Максимальный эффект регистрируется через 2–3 часа после приема и продолжается на протяжении 8–10 часов. Гликвидон является производным сульфонилмочевины короткого действия, что обуславливает его применение у больных с сахарным диабетом 2 типа с высоким риском гипогликемии, к примеру, у пациентов преклонного возраста или пациентов с дисфункциями почек.

Поскольку гликвидон выводится через почки в незначительном количестве, препарат может назначаться больным с диабетической нефропатией и нарушениями функции почек. Имеются сведения о том, что прием Глюренорма больными с сахарным диабетом 2 типа, страдающими от сопутствующих заболеваний печени, оказывается достаточно эффективным и безопасным. Однако экскреция действующего вещества у таких больных несколько тормозится. При этом назначение гликвидона пациентам с сахарным диабетом, осложненным тяжелыми печеночными дисфункциями, не рекомендуется.

Результаты клинических исследований подтверждают, что применение Глюренорма на протяжении 18 и 30 месяцев не вызывает увеличение массы тела, а в отдельных случаях отмечается даже снижение массы тела на 1–2 кг. Сравнительные исследования, в которых изучались другие производные сульфонилмочевины, доказывают отсутствие значительных изменений массы тела у больных, принимающих гликвидон.

Фармакокинетика

При однократном приеме внутрь гликвидона в дозе 15 или 30 мг вещество с высокой скоростью и практически полностью (80‒95%) всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови составляет в среднем 0,65 мкг/мл (варьируется в диапазоне от 0,12 до 2,14 мкг/мл) и достигается примерно за 2 часа 15 минут (возможны колебания в диапазоне 1,25‒4,75 часа). Значение площади под кривой «концентрация ‒ время» (AUC) равно 5,1 мкг×ч /мл (возможны колебания значений от 1,5 до 10,1 мкг×ч /мл).

Различия в фармакокинетических параметрах у здоровых лиц и пациентов с сахарным диабетом отсутствуют.

Гликвидон характеризуется высоким сродством к белкам плазмы, превышающим 99%. Информация о проникновении вещества либо его метаболитов через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры отсутствует. Не найдены доказательства того, что гликвидон может присутствовать в грудном молоке.

Гликвидон полностью метаболизируется в печени, преимущественно посредством деметилирования и гидроксилирования. Метаболиты гликвидона являются фармакологически неактивными, либо демонстрируют незначительно выраженную активность по сравнению с исходным соединением.

Метаболиты гликвидона выводятся преимущественно с фекалиями, а с мочой выводится лишь незначительное их количество. Результаты исследований свидетельствуют, что после перорального приема примерно 86% меченого радиоактивным изотопом ( 14 С) гликвидона экскретируется через кишечник. Через почки выводится приблизительно 5% (в виде метаболитов) от принятой дозы, причем этот процесс не является дозозависимым и не зависит от способа введения Глюренорма. Даже при регулярном приеме препарата он выводится с мочой в минимальных концентрациях.

Период полувыведения равен 1,2 часа (диапазон варьирования составляет 0,4‒3 часа), а терминальный период полувыведения составляет около 8 часов (значение может колебаться от 5,7 до 9,4 часа).

У пациентов преклонного возраста и среднего возраста фармакологические показатели сходны между собой. У больных с дисфункциями почек и печени основная часть гликвидона выводится с фекалиями. Известны данные, подтверждающие, что метаболизм активного компонента препарата практически остается неизменным у пациентов с печеночной недостаточностью. Поскольку гликвидон выводится через почки в незначительных количествах, кумуляция препарата у пациентов с почечными дисфункциями отсутствует.

Показания к применению

Согласно инструкции, Глюренорм – препарат для лечения сахарного диабета 2 типа у больных среднего и пожилого возраста (при условии неэффективности диетотерапии).

Противопоказания

• Сахарный диабет 1 типа;
• Диабетические ацидоз и кетоацидоз, прекома и кома;
• Острая перемежающаяся порфирия;
• Редкие наследственные заболевания: дефицит лактазы, галактоземия, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы;
• Тяжелая печеночная недостаточность;
• Состояние после резекции поджелудочной железы;
• Некоторые острые состояния (такие как инфекционные заболевания и обширные хирургические операции);
• Возраст до 18 лет;
• Беременность и лактация;
• Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам Глюренорма или другим сульфаниламидам.

• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением ее функции;
• Лихорадочный синдром;
• Алкоголизм.

Инструкция по применению Глюренорма: способ и дозировка

Глюренорм принимают внутрь согласно рекомендациям врача в отношении дозы, а также соблюдения диеты.

В начале терапии, как правило, назначают по ½ таблетки во время завтрака (в начале приема пищи). Если улучшение состояния не отмечается, дозу постепенно повышают.

Если суточная доза не превышает 2 таблеток, ее следует принимать в 1 утренний прием. Если же превышает – необходимо делить на 2-3 приема, но самую большую часть принимать утром за завтраком.

Максимально допустимая суточная доза составляет 4 таблетки. Увеличение дозы более 4 таблеток нецелесообразно, поскольку к повышению эффективности не приводит.

Не следует пропускать прием пищи после приема Глюренорма и отменять препарат без консультации врача.

При назначении препарата в дозе более 75 мг (2,5 таблетки) пациентам с нарушением функции печени необходим тщательный контроль состояния.

В случае недостаточного клинического эффекта при проведении монотерапии Глюренормом может быть назначена комбинированная терапия в сочетании с метформином.

Побочные действия

• Система кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
• Нервная система: сонливость, вертиго, парестезия, головная боль, чувство усталости;
• Сердечно-сосудистая система: экстрасистолия, гипотензия, стенокардия, сердечно-сосудистая недостаточность;
• Пищеварительная система: тошнота, снижение аппетита, сухость полости рта, чувство дискомфорта в области живота, запор/диарея, рвота, холестаз;
• Обмен веществ: гипогликемия;
• Орган зрения: нарушения аккомодации;
• Кожа и подкожная клетчатка: реакция фотосенсибилизации, крапивница, сыпь, зуд, синдром Стивенса-Джонсона;
• Прочие: боль в грудной клетке.

Передозировка

Передозировка Глюренорма может спровоцировать гипогликемию, которую определяют по следующим симптомам: двигательное беспокойство, тахикардия, ощущение сердцебиения, нарушения речи и зрения, интенсивное потоотделение, чувство голода, раздражительность, бессонница, головная боль, тремор, обморочное состояние. При появлении признаков гипогликемии необходимо принять внутрь пищу, богатую углеводами, либо глюкозу (декстрозу). В случае тяжелой гипогликемии, сопровождающейся потерей сознания или коматозным состоянием, декстроза вводится внутривенно. После того как пациент пришел в себя, он должен принять легкоусвояемые углеводы во избежание повторного гипогликемического приступа.

Особые указания

Гликвидон – действующее вещество Глюренорма – относится к производным сульфонилмочевины короткого действия, поэтому применяется для лечения больных сахарным диабетом 2 типа с повышенным риском развития гипогликемии, например, пожилых людей и пациентов с нарушением функции почек. Выведение гликвидона почками незначительно, а потому препарат может применяться у пациентов с диабетической нефропатией и почечными нарушениями. Однако при тяжелой почечной недостаточности лечение следует проводить под тщательным наблюдением врача.

Есть данные, что Глюренорм эффективен и безопасен для больных сахарным диабетом 2 типа, имеющих сопутствующие заболевания печени, за исключением тяжелых функциональных нарушений.

Пациенты с сахарным диабетом должны строго придерживаться рекомендаций врача. В случае их несоблюдения возможно снижение концентрации глюкозы в крови, что может привести к потере сознания. При приеме препарата перед едой, а не как рекомендовано – в начале приема пищи, влияние Глюренорма более выражено, из-за чего возрастает риск развития гипогликемии.

Глюренорм не должен заменять лечебную диету.

При появлении признаков гипогликемии необходимо незамедлительно принять углеводы (продукты/напитки, содержащие сахар или глюкозу). Если гипогликемическое состояние сохраняется, нужно немедленно обратиться к лечащему врачу.

Физическая нагрузка может усилить гипогликемическое действие Глюренорма. Стресс и алкоголь могут как усиливать, так и уменьшать его действие.

При недостаточности глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы производные сульфонилмочевины могут привести к гемолитической анемии. Поскольку и Глюренорм относится к этой группе, следует применять его с осторожностью, а по возможности – принять решение о смене препарата.

Данные о влиянии Глюренорма на скорость реакций и концентрацию внимания отсутствуют. Однако пациентов необходимо предупреждать о вероятности появления таких симптомов гипогликемии, как нарушение аккомодации, головокружение и сонливость, которые могут возникнуть во время лечения. По этой причине рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении потенциально опасных видов работ. При развитии гипогликемических состояний следует воздержаться от вождения автомобиля и работы с механизмами.

Применение при беременности и лактации

Сведения о применении гликвидона у пациенток в период беременности и лактации отсутствуют. Беременные женщины, у которых диагностирован сахарный диабет, нуждаются в постоянном мониторинге концентрации глюкозы в плазме крови. Прием пероральных гипогликемических препаратов у пациенток в период беременности не гарантирует необходимый гликемический контроль. По этой причине прием Глюренорма во время беременности противопоказан.

Если во время лечения препаратом у пациентки наступила беременность, либо она планирует ее, гликвидон отменяют и переходят на инсулин.

При нарушениях функции печени

Глюренорм не рекомендуется назначать пациентам с тяжелыми дисфункциями печени, поскольку 95% принятой дозы метаболизируется в печени и экскретируется с фекалиями. Клинические исследования, в которых принимали участие больные сахарным диабетом и дисфункциями печени различной степени тяжести (в том числе острый цирроз печени, сопровождающийся портальной гипертензией), показали, что гликвидон не приводил к дальнейшему ухудшению функции печени, повышению частоты развития побочных эффектов, а гипогликемические реакции отсутствовали.

Лекарственное взаимодействие

Возможно усиление гипогликемического действия Глюренорма при одновременном назначении следующих препаратов: ингибиторы моноаминоксидазы, нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, противогрибковые средства, трициклические антидепрессанты, тетрациклины, инсулин, другие пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, производные кумарина, циклофосфамид и его производные, фторхинолоны, сульфаниламиды, сульфинпиразон, клофибрат, кларитромицин, хлорамфеникол, аллопуринол.

Симпатолитики (в т.ч. клонидин), бета-адреноблокаторы, гуанетидин и резерпин могут не только усиливать гипогликемическое действие Глюренорма, но и в то же время маскировать симптомы гипогликемии.

Возможно уменьшение гипогликемического действия Глюренорма при одновременном назначении следующих препаратов: симпатомиметики, глюкокортикостероиды, тиреоидные гормоны, тиазидные и петлевые диуретики, пероральные контрацептивы, препараты никотиновой кислоты, аминоглутетимид, фенотиазин, диазоксид, глюкагон, рифампицин, фенитоин, барбитураты.

При одновременном применении этанола, блокаторов гистаминовых Н₂-рецепторов (например, ранитидина, циметидина) возможно как усиление, так и ослабление гипогликемического эффекта Глюренорма.

Аналоги

Аналогами Глюренорма являются: Амикс, Глайри, Глианов, Глибетик, Гликлада.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Глюренорме

Встречаются самые различные отзывы о Глюренорме, однако его эффективность и доступность подтверждаются большинством пациентов. Некоторые больные сталкиваются с побочными реакциями, однако коррекция дозы в индивидуальном порядке позволяет легко добиться необходимого терапевтического действия.

Цена на Глюренорм в аптеках

Примерная цена на Глюренорм в аптечных сетях варьируется в диапазоне от 388 до 615 рублей (в упаковке содержится 60 таблеток).

Глюренорм

Цены в интернет-аптеках:

Глюренорм – лекарственное средство, предназначенное для лечения сахарного диабета 2 типа.

Форма выпуска и состав

Выпускают Глюренорм в виде круглых белых гладких таблеток, со скошенными краями, в контурных ячейковых упаковках по 10 шт. На одной стороне таблеток имеется риска и гравировка «57С» по обе стороны от нее, а на другой – логотип фирмы.

В каждой из них содержится 30 мг гликвидона и такие вспомогательные вещества, как:

• 5 мг кукурузного крахмала растворимого;
• 134,6 мг лактозы моногидрата;
• 0,4 мг магния стеарата;
• 70 мг крахмала кукурузного высушенного.

Показания к применению

Глюренорм, по инструкции, назначают пациентам среднего и пожилого возраста с сахарным диабетом 2 типа (если диетотерапия оказалась неэффективной).

Противопоказания

Применение Глюренорма противопоказано детям младше 18 лет, а также всем пациентам при гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав препарата. Лекарственное средство не назначают в случаях:

• Диабетического ацидоза, кетоацидоза, прекомы и комы;
• Беременности и на протяжении периода лактации;
• Редких наследственных заболеваний – глюкозо-галактозной мальабсорбции, галактоземии, непереносимости лактозы и дефицита лактазы;
• Тяжелых нарушений функции печени;
• Сахарного диабета типа 1;
• Состояния после резекции поджелудочной железы;
• Острой перемежающейся порфирии;
• Некоторых острых состояний (обширных хирургических вмешательств, инфекционных заболеваний и др.).

С осторожностью Глюренорм назначают при алкоголизме, лихорадочном синдроме, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и заболеваниях щитовидной железы.

Способ применения и дозировка

Лекарственное средство принимают внутрь во время употребления пищи (в начале приема). Определение дозы Глюренорма и режима его приема должны осуществляться под контролем показателей углеводного обмена.

Начальная доза препарата составляет 15 мг и принимается во время завтрака. Далее, при необходимости, дозу постепенно увеличивают, в зависимости от рекомендаций лечащего врача. В большинстве случаев увеличение дозы более чем на 120 мг (4 таблетки) не приводит к дальнейшему усилению терапевтического эффекта.

В случаях, когда суточная доза Глюренорма не превышает 60 мг, пациент может употребить ее во время завтрака в один прием. Более высокие дозы препарата, для достижения лучшего эффекта, следует разделять на 2 или 3 приема. В таких случаях наибольшую дозу принимают во время завтрака.

Побочные действия

В соответствии с инструкцией, Глюренорм может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма, а именно:

• Диарею, тошноту, запор, рвоту, внутрипеченочный холестаз, сухость полости рта и потерю аппетита (пищеварительная система);
• Головокружение, нарушение ориентации, сонливость, чувство усталости и головную боль (нервная система);
• Лейкопению, агранулоцитоз и тромбоцитопению (система кроветворения);
• Гипогликемию (обмен веществ);
• Нарушение аккомодации (орган зрения);
• Экстрасистолию, гипотензию, сердечно-сосудистую недостаточность и стенокардию (сердечно-сосудистая система);
• Синдром Стивенса-Джонсона, экзему, крапивницу, кожный зуд и реакцию фотосенсибилизации (кожа и подкожная клетчатка).

При передозировке Глюренорма возможно появление гипогликемии, симптомами которой являются:

• Повышенное потоотделение;
• Бессонница;
• Нарушение зрения и речи;
• Тахикардия;
• Чувство голода;
• Головная боль;
• Потеря сознания;
• Сердцебиение;
• Двигательное беспокойство;
• Раздражительность;
• Тремор.

В таких случаях требуется немедленное применение глюкозы внутрь или употребление богатой на углеводы пищи. При тяжелой гипогликемии глюкозу вводят внутривенно, а после приведения пациента в сознание ему дают легкоусвояемые углеводы.

Особые указания

В период применения Глюренорма важно строго соблюдать все рекомендации врача, касающиеся нормализации углеводного обмена в организме. Нельзя самостоятельно прекращать терапию препаратом, не сообщив об этом врачу.

Несмотря на то, что препарат обычно хорошо переносится при заболеваниях почек и незначительно выводиться с мочой, необходимо проводить лечение больных с выраженной почечной недостаточностью под тщательным медицинским наблюдением.

Пациенты во время терапии лекарственным средством при появлении лихорадки, тошноты или кожной сыпи должны немедленно обращаться за врачебной помощью. Если у больных появляются аллергические реакции, лекарственное средство отменяют и заменяют его инсулином или иным гипогликемическим препаратом.

Рекомендуется в период подбора дозы средства или смены Глюренорма на другое средство избегать видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций и повышенного внимания.

Аналоги

Синонимов препарата не выпускают. К аналогам Глюренорма относятся лекарственные средства Маниглид, Амарил, Глюмедекс, Диабинакс, Хлорпропамид, Мовоглекен и Глибекс.

Сроки и условия хранения

Глюренорм, по инструкции, необходимо хранить в хорошо проветриваемом, сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при не превышающей 25 ºС температуре.

Из аптек лекарственное средство отпускают по рецепту врача. Срок хранения таблеток, при условии соблюдения всех рекомендаций производителя, составляет пять лет. По прошествии срока годности Глюренорм необходимо утилизировать.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Инструкция по применению препарата Глюренорм

Сахарный диабет 2 типа считается метаболическим заболеванием, характеризующимся развитием хронической гипергликемии вследствие нарушенного взаимодействия клеток организма с инсулином.

Для нормализации уровня глюкозы, содержащейся в крови, некоторым пациентам совместно с диетическим питанием необходимо дополнительный прием лекарств.

Одним из таких препаратов является Глюренорм.

Общая информация, состав и форма выпуска

Глюренорм является представителем лекарственных препаратов из группы Сульфонилмочевины. Эти средства предназначены для понижения уровня гликемии в крови.

Препарат способствует активному выделению инсулина, производимому клетками поджелудочной железы, который помогает поглощать избыточное количество сахара.

Лекарственное средство назначается пациентам в ситуациях, когда соблюдение диеты не дает нужного эффекта, и требуются дополнительные меры для нормализации в крови показателя гликемии.

Таблетки препарата белого цвета, имеют гравировку «57С» и соответствующий логотип производителя.

• Гликвидон – действующий основной компонент – 30 мг;
• крахмал кукурузный (высушенный и растворимый) – 75 мг;
• лактоза (134,6 мг);
• стеарат магния (0,4 мг).

Упаковка лекарственного средства может содержать 30, 60 или 120 таблеток.

Фармакология и фармакокинетика

Прием средства вызывает в организме следующие метаболические процессы:

• в бета-клетках понижается порог раздражительности глюкозой, что вызывает усиленное производство инсулина;
• возрастает чувствительность периферических клеток к гормону;
• увеличивается свойство инсулина воздействовать на процесс впитывания печенью и тканями глюкозы;
• замедляется липолиз, происходящий в жировых тканях;
• уменьшается концентрация глюкагона в крови.

1. Действие компонентов средства начинается примерно через 1 или 1,5 часа с момента приема его внутрь. Пик активности входящих в состав препарата веществ достигается через 3 часа, а сохраняется еще 12 часов.
2. Метаболизм действующих компонентов медикамента происходит в основном в печени.
3. Экскреция составляющих препарата осуществляется посредством отделов кишечника и почек. Период полувыведения составляет около 2 часов.

Кинетические показатели лекарственного средства не меняются при употреблении его пожилыми людьми, а также больными с патологическими нарушениями в работе почек.

Показания и противопоказания

Глюренорм применяется в качестве основного препарата, используемого в лечении диабета 2 типа. Чаще всего препарат назначается пациентам после достижения среднего или пожилого возраста, когда нормализовать гликемию не удается с помощью диетотерапии.

• наличие диабета 1 типа;
• период восстановления после выполнения операции по резекции поджелудочной железы;
• недостаточность функций почек;
• нарушения в работе печени;
• ацидоз, развившийся на фоне диабета;
• кетоацидоз;
• кома (возникшая на фоне диабета);
• галактоземия;
• лактозная непереносимость;
• инфекционные патологические процессы, протекающие в организм;
• хирургические вмешательства;
• беременность;
• дети, не достигшие совершеннолетия;
• непереносимость компонентов препарата;
• период грудного вскармливания;
• болезни щитовидной железы;
• алкоголизм;
• порфирия в острой форме.

Инструкция по применению

Глюренорм принимают перорально. Дозировка препарата устанавливается врачом после оценки общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний и активных воспалительных процессов.

В момент приема таблеток следует придерживаться прописанной эндокринологом схемы питания и установленного режима.

Начинать терапию нужно с минимальной дозы, которая составляет 0,5 таблетки. Первый прием лекарства выполняется во время завтрака.

При отсутствии эффекта от приема половины таблетки необходимо проконсультироваться с врачом, так как может потребоваться увеличение дозы. В сутки разрешается употреблять не более 2 таблеток. Пациентам в случае отсутствия гипогликемического эффекта нужно не увеличивать дозу Глюренорм, а принимать дополнительно Метформин после согласования с лечащим врачом.

Особые указания

Терапия сахарного диабета должна проводиться только под контролем врача.

Пациентам не следует менять дозировки лекарственных средств, а также отменять лечение или переходить на прием других гипогликемических препаратов без предварительного согласования с эндокринологом.

Особые правила приема, которые нужно соблюдать:

• контролировать массу тела;
• не пропускать приемы пищи;
• выпивать таблетки только в начале завтрака, а не натощак;
• планировать заранее физические нагрузки;
• исключить прием таблеток при выявленной нехватке глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы;
• учитывать влияние на концентрацию глюкозы стрессовых ситуаций, а также приема спиртного.

Пациенты с почечной недостаточностью, болезнями печени должны находиться под контролем специалистов в период терапии лекарством, несмотря на то, что коррекция доз при таких нарушениях не требуется. Острые формы печеночной недостаточности считаются противопоказанием для использования Глюренорма в связи с тем, что его компоненты метаболизируются в этом органе.

Соблюдение перечисленных рекомендаций позволит пациенту избежать развития гипогликемии. Появление этого состояния считается наиболее опасным в период вождения автомобиля, когда сложно принимать меры для устранения симптомов. Больным, употребляющим Глюренорм, нужно стараться избегать управления транспортом, а также различными механизмами.

Во время беременности, а также грудного вскармливания женщинам следует отказаться от терапии препаратом. Это объясняется отсутствием необходимых данных о влиянии действующих компонентов на развитие ребенка. В случае необходимости обязательного приема сахаропонижающих средства беременным или будущим матерям следует переходить на инсулинотерапию.

Побочные действия и передозировка

Прием средства вызывает у некоторых пациентов следующие побочные реакции:

• в отношении системы кроветворения – лейкопению, тромбоцитопению, агранулоцитоз;
• гипогликемию;
• головную боль, усталость, сонливость, головокружение;
• нарушение зрения;
• стенокардию, гипотензию и экстрасистолию;
• со стороны системы пищеварения – приступы тошноты, рвоту, расстройство стула, холестаз, потерю аппетита;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• крапивницу, сыпь, зуд;
• боли, ощущаемые в области грудной клетки.

Передозировка лекарственного средства приводит к возникновению гипогликемии.

При этом пациент ощущает характерные для этого состояния симптомы:

• чувство голода;
• тахикардию;
• бессонницу;
• повышенное потоотделение;
• тремор;
• нарушение речи.

Купировать проявления гипогликемии можно путем принятия внутрь продуктов, обогащенных углеводами. Если человек находится без сознания в этот момент, то для его восстановления потребуется внутривенное введение глюкозы. Для предотвращения рецидива гипогликемии пациенту после инъекции следует дополнительно перекусить.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

Гипогликемическое действие Глюренорма усиливается при одновременном употреблении таких средств, как:

• Гликвидон;
• Аллопуринол;
• ингибиторы АПФ;
• анальгетики;
• противогрибковые средства;
• Клофибрат;
• Кларитромицин;
• гепарины;
• Сульфаниламиды;
• инсулин;
• пероральные средства, обладающие гипогликемическим эффектом.

Уменьшению эффективности «Глюренорм» способствуют следующие лекарственные средства:

• Аминоглутетимид;
• симпатомиметики;
• тиреоидные гормоны;
• Глюкагон;
• пероральные контрацептивы;
• средства, содержащие никотиновую кислоту.

Глюренорм является одним из часто назначаемых препаратов для нормализации гликемии у людей, страдающих 2 типом диабета.

Кроме этого средства врачи могут рекомендовать его аналоги:

Следует помнить, что коррекцию доз и замену препарата должен осуществлять только врач.

Видео-материал о сахарном диабете и способах поддержания глюкозы в крови:

Мнения пациентов

Из отзывов пациентов, принимающих Глюренорм, можно сделать вывод, что средство хорошо снижает сахар, однако обладает достаточно выраженными побочными эффектами, что заставляет многих переходить на лекарства-аналоги.

Болею диабетом 2 типа несколько лет. Несколько месяцев назад мой врач назначил мне «Глюренорм», так как «Диабетона» не было в списке бесплатных лекарств, имеющихся в наличии. Принимал всего месяц, но пришел к выводу, что буду возвращаться к прежнему препарату. «Глюренорм» хоть и помогает поддерживать сахар в норме, но вызывает много побочных эффектов (сухость во рту, запоры и потерю аппетита). После возвращения к прежнему лекарству неприятные симптомы прошли.

Когда у меня выявили диабет, то сразу назначили «Глюренорм». Мне нравится эффект от препарата. У меня практически нормализовался сахар, особенно, если не нарушать диету. На препарат не жалуюсь.

Я болею диабетом 1,5 года. Сначала обходилась без лекарств, сахар был в норме. Но потом заметила, что натощак показатели выросли. Врач прописала таблетки «Глюренорм». Когда я стала их принимать, сразу же почувствовала эффект. Сахар утром вернулся к нормальным значениям. Мне понравился препарат.

Цена на 60 таблеток Глюренорм составляет примерно 450 рублей.