Ломефлоксацин – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Ломефлоксацин (Lomefloxacin)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Ломефлоксацин

Химическое название

1-Этил-6,8-дифтор-1,4-дигидро-7-(3-метил-1-пиперазинил)-4-оксо-3-хинолинкарбоновая кислота (в виде гидрохлорида или мезилата)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Ломефлоксацин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Ломефлоксацин

Антибактериальное средство группы фторхинолонов II поколения. Ломефлоксацина гидрохлорид — от белого до бледно-желтого цвета порошок. Слабо растворим в воде и практически нерастворим в спирте, устойчив к теплоте и влаге, чувствителен к свету в водном растворе. Молекулярная масса 387,8.

Фармакология

Блокирует ДНК-гиразу бактерий и нарушает транскрипцию и репликацию ДНК , приводит к гибели микробной клетки. Активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: грамотрицательных аэробов (Citrobacter diversus и Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes и Enterobacter agglomerans, Escherichia coli, Haemophilus influenzae и Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca и Klebsiella ozaenae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Proteus stuartii и Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Morganella morganii, Legionella pneumophila, Salmonella spp., Shigella spp., Providencia rettgeri, Serratia liquefaciens и Serratia marcescens, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), грамположительных аэробов (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis), Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis (как вне-, так и внутриклеточно расположенные), некоторых штаммов микоплазм и уреаплазм. В кислой среде эффективность снижается, резистентность развивается медленно. Обладает выраженным постантибиотическим эффектом. Streptococcus spp., Pseudomonas cepacia, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis и анаэробы устойчивы к действию.

После приема внутрь однократных доз 200 и 400 мг быстро и почти полностью (95–98%) всасывается, Tmax — 0,8–1,4 ч. Средняя концентрация в крови пропорциональна дозе в диапазоне от 100 до 400 мг и составляет при 100 мг — 0,8 мкг/мл, 200 мг — 1,4 мкг/мл и 400 мг — 3,2 мкг/мл. Прием пищи уменьшает всасывание (на 12%), Cmax (на 18%), увеличивает Tmax (до 2 ч). T1/2 при нормальной функции почек — 8–9 ч, равновесная концентрация в плазме определяется через 48 ч. Связывание с белками плазмы — 10%. Хорошо проникает в органы и ткани, где концентрация ломефлоксацина в 2–7 раз выше, чем в плазме. Незначительная часть (5%) подвергается биотрансформации; в моче идентифицировано 5 метаболитов: глюкуронид — 9% введенной дозы, остальные 4 — менее 0,5%. Выводится главным образом (70–80%) путем канальцевой секреции в неизмененном виде (уровень в моче в 100 раз выше, чем в плазме) и с желчью (около 10%). Средний почечный Cl составляет 145 мл/мин. У пожилых пациентов плазменный Cl уменьшается на 25%. При снижении Cl креатинина до 10–40 мл/мин/1,73 м 2 T1/2 увеличивается до 21 ч, при Cl креатинина 2 — до 45 ч.

Применение вещества Ломефлоксацин

Таблетки: инфекции мочевыводящих путей ( в т.ч. профилактика инфекции до и после трансуретральных хирургических вмешательств): цистит, пиелонефрит, уретрит; ЖКТ (дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез, холера) и желчевыводящих путей, инфекции органов дыхания ( в т.ч. обострение хронического бронхита), гнойные инфекции кожи и мягких тканей, инфицированные раны, ожоги, гонорея, хламидиоз ( в т.ч. хламидийный конъюнктивит и блефароконъюнктивит), простатит, остеомиелит. Туберкулез легких (в составе комплексной терапии) — остеопрогрессирующие формы, множественная лекарственная устойчивость микобактерий, плохая переносимость рифампицина.

Капли глазные: бактериальные инфекции переднего отдела глаза: конъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит, в т.ч. хламидийной этиологии.

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим фторхинолонам), детский и подростковый возраст (в период формирования и роста скелета — до 18 лет).

Ограничения к применению

Церебральный атеросклероз, эпилепсия и другие состояния с предрасположенностью к судорогам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности (адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено). Показано, что ломефлоксацин вызывает артропатию у молодых животных.

Категория действия на плод по FDA — C.

У обезьян отмечено увеличение частоты потери плодов при использовании доз, примерно в 6–12 раз превышающих дозу, рекомендуемую для человека (в мг/кг). При дозах, в 16 раз превышающих рекомендуемую для человека, тератогенного действия у крыс и обезьян не выявлено. У кроликов при дозах, вдвое превышающих рекомендуемую для человека (в мг/м 2 ), выявлен токсический эффект на организм матери, сопровождавшийся токсическим действием на плод, изменениями копчиковых позвонков и снижением массы плаценты.

Не следует применять в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли ломефлоксацин в грудное молоко).

Побочные действия вещества Ломефлоксацин

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, сухость во рту, боль в эпигастральной области, метеоризм, запор/диарея, дисбактериоз, псевдомембранозный колит, дисфагия, кровотечения в ЖКТ , изменение цвета языка, снижение/увеличение аппетита, извращение вкуса, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, утомляемость, недомогание, астения, инсомния, нервозность, галлюцинации, депрессия, возбуждение, судороги, гиперкинез, тремор, парестезия, боль и шум в ушах, нарушение зрения, боль в глазах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, тахикардия, брадикардия, экстрасистолия, цианоз, прогрессирование сердечной недостаточности и стенокардии, инфаркт миокарда, легочная эмболия, цереброваскулярные нарушения, миокардиопатия, флебит, тромбоцитопения, пурпура, повышение фибринолиза, носовое кровотечение, лимфаденопатия.

Со стороны респираторной системы: диспноэ, респираторные инфекции, бронхоспазм, кашель, увеличение секреции мокроты, гриппоподобные симптомы.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги икроножных мышц, артралгия, миалгия, васкулит, боль в спине и груди.

Со стороны мочеполовой системы: гломерулонефрит, дизурия, полиурия, анурия, альбуминурия, кристаллурия, гематурия, затрудненное мочеиспускание, болезненные позывы на мочеиспускание, отеки, у женщин — вагинит, лейкорея, межменструальные кровотечения, боль в промежности, вагинальный кандидоз, у мужчин — орхит, эпидидимит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация, злокачественная экссудативная эритема.

Прочие: приливы крови к лицу, увеличение потоотделения, озноб, жажда, гипогликемия, подагра, кандидоз, суперинфекция.

Капли глазные: ощущение жжения в глазах после инстилляции; при длительном применении — развитие вторичной грибковой инфекции.

Взаимодействие

Повышает активность пероральных антикоагулянтов и увеличивает токсичность НПВС . Антациды и сукральфат замедляют всасывание и снижают биодоступность (образуют хелатные соединения) — не следует принимать антациды и сукральфат в течение 4 ч до и 2 ч после приема ломефлоксацина. Витамины с минеральными добавками следует применять за 2 ч до или через 2 ч после применения ломефлоксацина. Пробенецид снижает почечную экскрецию. При лечении больных туберкулезом ломефлоксацин используют совместно с изониазидом, пиразинамидом, стрептомицином и этамбутолом (не рекомендуется сочетание с рифампицином — антагонизм). ЛС , блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение. Отсутствует перекрестная устойчивость с пенициллинами, цефалоспоринами, аминогликозидами, ко-тримоксазолом, метронидазолом. Не оказывает существенного влияния на клиренс теофиллина и кофеина.

Передозировка

Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Ломефлоксацин

В период лечения следует избегать солнечного света и УФ облучения (вечерний прием уменьшает риск реакции на УФ излучение). При первых признаках фотосенсибилизации (повышение чувствительности кожи, ожог, покраснение, отек, появление волдырей, сыпи, зуда, дерматита) или гиперчувствительности, проявлении нейротоксичности (возбуждение, судороги, тремор, светобоязнь, спутанность сознания, токсические психозы, галлюцинации) терапию необходимо прекратить. Может вызывать сонливость и головокружение, что следует учитывать при работе с потенциально опасными механизмами и управлении транспортными средствами. Для профилактики кандидоза одновременно с ломефлоксацином назначают нистатин или леворин.

При лечении глазными каплями следует избегать ношения контактных линз.

Ломфлокс

Состав

действующее вещество: lomefloxacin;

1 таблетка содержит ломефлоксацина гидрохлорида эквивалентно ломефлоксацина 400 мг

вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, повидон, натрия крахмала (тип А), кросповидон, тальк, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, пропиленгликоль, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, титана диоксид (Е 171).

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства: белого или почти белого цвета, капсулоподобные таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой на одной стороне и монограммой LOMFLOX 400 на другой стороне.

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Код АТХ J01M A07.

Фармакологические свойства

Бактерицидное действие ломефлоксацина, как и других фторхинолонов, основано на его способности блокировать бактериальный фермент ДНК-гиразу. Антибактериальный спектр препарата содержит резистентны к пенициллинам, аминогликозидам, цефалоспоринам, а также полирезистентные микроорганизмы.

Ломфлокса активен в отношении аэробных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: Escherichia соli, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Staphylococcus spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Salmonella spp., Proteus spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Serratia spp., Campylobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pylori.

Ломфлокса оказывает противотуберкулезное действие. Препарат действует на расположенные наружно и внутриклеточно Mycobacterium tuberculosis , сокращает срок их выделения из организма, обеспечивает более быстрый рассасывания инфильтратов.

Ломефлоксацин практически полностью (95-98%) всасывается из желудка. После приема 400 мг максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-1,4 ч и составляет 3-3,5 мкг / мл. Ломефлоксацин хорошо проникает в ткани и жидкости организма, где создаются височиши концентрации препарата, чем в плазме крови: значение максимальной концентрации ломефлоксацина в моче выше, чем в плазме крови, в 100 раз, в тканях – в 2-7 раз.

Показания

Ломефлоксацин предназначается для лечения взрослых при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к Ломефлоксацин микроорганизмами от легкой до умеренной инфекции в случаях:

  • инфекции нижних дыхательных путей

Бактериальное обострение хронического бронхита, вызванное возбудителями Haemophilus influenzae или Moraxella catarrhalis . Ломефлоксацин НЕ признчаеться для империческое лечения при бактериальных обострениях хронического бронхита, если существует вероятность что Streptococcus Pneumoniae является возбудителем.

  • инфекции мочевыводящих путей;

При неосложненных (в том числе рецидивирующих) инфекциях мочевых путей (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит) вызванных Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae , Proteus mirabilis , или Staphylococcus saprophyticus .

При осложненных инфекциях возбудителями Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae ,

Proteus mirabilis , Pseudomonas aeruginosa , Citrobacter diversus , or Enterobacter cloacae .

Была установлена безопасность и эффективность ломефлоксацина при лечении пациентов при синегнойной бактериемии.

  • предоперационная и после операционная профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний инфекций мочевыводящей системы при трансуретральных вмешательствах (в том числе при аденектомии, дистанционной литотрипсии) и трансректальное биопсии предстательной железы;

Ранние и поздние послеоперационные периоды (от 3 до 5 дней и от 3 до 4 недель после операции).

Трансуретральные хирургические процедуры: для уменьшения случаев инфекции мочевыводящих путей у

ранний послеоперационный период (3-5 дней после операции).

  • острая и хроническая гонорея
  • острый и рецидивирующий хламидиоз (включая смешанную бактериально-хламидийную инфекцию);
  • острые и хронические гнойные инфекции кожи и мягких тканей, инфицированные раны.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ломефлоксацина и в других хинолонов (производных хинолинкарбоновой кислоты) и другим компонентам препарата эпилепсия повреждения центральной нервной системы (ЦНС) с пониженным судорожным порогом (в частности, после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в ЦНС) в анамнезе.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

одновременное применение ломефлоксацина со средствами, снижающими кислотность желудочного сока (минеральными антацидами), в том числе сукральфатом, и препаратами, содержащими железо, вызывает снижение противомикробного эффекта в результате снижения его биодоступности, поэтому ломефлоксацин следует принимать за 2:00 до приема указанных препаратов.

Ломефлоксацин не следует применять одновременно с употреблением алкоголя.

Особенности применения

Пациентам, принимающим препарат, следует избегать облучения солнечными и искусственными ультрафиолетовыми лучами. При первых признаках фотосенсибилизации (повышение чувствительности кожи, ожог, покраснение, отек, появление волдырей, сыпь, зуд, дерматит) или гиперчувствительности, лечение необходимо прекратить. Фторхинолоны также могут вызвать стимуляцию центральной нервной системы (ЦНС), которая может привести к тремора, возбуждения, беспокойства, светобоязни, судом, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, токсичных психозов, при таких проявлениях нейротоксического реакции прием препарата следует отменить.

Назначение ломефлоксацина увеличивает риск развития резистентных бактерий. Для профилактики дисбактериозов одновременно с Ломефлоксацин назначать ферментные препараты, бифидумбактерин, для профилактики кандидоза – противогрибковые препараты (нистатин, леворин).

При возникновении во время или после лечения тяжелых и длительных поносов следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующей терапии.

В некоторых случаях тяжелые реакции гиперчувствительности наблюдаются уже после первого приема ломефлоксацина. В очень редких случаях могут прогрессировать анафилактические реакции, угрожающие жизни пациента. В этих случаях прием ломефлоксацина необходимо прекратить и немедленно провести медикаментозное лечение.

Следует с осторожностью применять ломефлоксацин с сопутствующими препаратами, которые могут вызывать пролонгации интервала QT (например, антиаритмические препараты класса Ia или iii) и больным, у которых в анамнезе имеются такие заболевания, сопровождающиеся удлинением интервала QT.

Сообщалось о случаях периферической полинейропатии у больных, принимавших хинолоны. При появлении признаков нейропатии следует немедленно прекратить прием ломефлоксацина.

При любых признаках тендинита необходимо немедленно прекратить лечение препаратом и избегать физической нагрузки, чтобы предупредить возможность разрыва ахиллова сухожилия и других сухожилий.

Продолжительность курса лечения определяется чувствительностью возбудителя к препарату и клинической картиной, но не менее 3 дней.

Пациентам с почечной недостаточностью нужно регулировать дозу индивидуально, поскольку ломефлоксацин выводится прежде всего почками. Например, пациентам с клиренсом креатинина 10 мл / мин, но менее 40 мл / мин, начальная доза составляет 400 мг однократно, в дальнейшем поддерживающая доза – 200 мг 1 раз в сутки.

С осторожностью следует принимать препарат больным церебральным атеросклерозом, заболеваниями центральной нервной системы.

Поскольку препарат содержит лактозу, пациенты с такими наследственными заболеваниями как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или нарушение мальабсорбции глюкозы-галактозы, не должны принимать этот препарат.

У людей пожилого возраста с сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с опасностью развития побочных реакций со стороны ЦНС препарат следует назначать только по жизненным показаниям.

Применение в период беременности и кормления грудью

Препарат противопоказан для применения в период беременности. На период лечения кормление грудью следует прекратить.

Читайте также:  Папазол – инструкция по применению, показания, противопоказания, отзывы

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Пациентам во время лечения рекомендуется воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Применять внутрь (не разжевывая, запивая водой) до или после еды. Доза препарата и продолжительность лечения зависят от вида, степени тяжести инфекции и клинической эффективности примененной терапии и в целом составляет 1 таблетку (400 мг) 1 раз в сутки и не превышает 7-10 дней. В частности выделяются следующие виды и степени тяжести инфекции:

  • при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей – 400 мг 1 раз в сутки в течение 3-5 дней
  • при неосложненном цистите, вызванном Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis , или Staphylococcus saprophyticus – 400 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней
  • при неосложненном цистите у женщин, вызванный Escherichia coli – 400 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней
  • при осложненных инфекциях мочевыводящих путей – 400 мг 1 раз в сутки в течение 10-14 дней
  • профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей при трансуретральных операциях – 400 мг однократно, за 2-6 ч до операции;
  • при острой гонореи – 600 мг однократно, при хронической гонорее – 600 мг в сутки в течение 5 дней на фоне специфической иммунотерапии;
  • при урогенитальном хламидиозе, включая смешанную бактериально-хламидийную инфекцию, в том числе гонорейно-хламидийную, принимать по 400-600 мг 1 раз в сутки до 28 дней
  • хламидийная инфекция у больных ревматизмом – 400 мг в сутки в течение 20 дней хламидийный конъюнктивит – 400 мг в сутки, курс лечения – до 10 дней;
  • микоплазменная инфекция – 400-800 мг в сутки, курс лечения – до 10 дней;
  • при острых и хронических гнойных инфекциях мягких тканей, лечении инфицированных ран и ожогов – 400 мг 1 раз в сутки в течение 5-14 дней
  • хронический остеомиелит – 400-800 мг в сутки, курс лечения – от 3 до 8 недель
  • при неосложненном бронхите и пневмонии – 400 мг 1 раз в сутки до 10 дней
  • при осложненных инфекциях нижних отделов дыхательных путей, в том числе пневмококковой пневмонии, обострении хронического бронхита – 400-800 мг 1-2 раза в сутки в течение 14 дней
  • при остром бактериальном обострении хронического бронхита – 400 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней
  • при туберкулезе принимать препарат по 400 мг 2 раза в сутки 14-28 дней и дольше.
  • при Трансректальное биопсии предстательной железы – 400 мг однократно за 1 – 6 ч до процедуры.

Пациентам с почечной недостаточностью нужно регулировать дозу индивидуально, поскольку ломефлоксацин выводится прежде всего почками.

Препарат не назначать детям.

Передозировка

Наблюдается усиление побочных эффектов (тремор, потеря сознания, гиперсаливация, тошнота, рвота, снижение активности, одышка, судороги). При случайном и / или сознательном передозировке следует очистить желудок, вызвав рвоту и / или путем промывания, обеспечить достаточное гидратацию организма. При необходимости проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Побочные реакции

При длительном применении могут возникнуть:

общие расстройства: потливость, приливы, слабость, повышенная утомляемость, сниженная переносимость высокой температуры, боль в спине, астения, отек лица, озноб, гриппоподобные симптомы, склонность к респираторным инфекциям, боли в суставах, сухожилиях и мышцах.

Со стороны пищеварительного тракта: боль в животе, изжога, сухость во рту, жажда, отсутствие аппетита, повышение аппетита, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, запор, желудочно-кишечные кровотечения, воспаления желудочно-кишечного тракта, дисфагия, стоматит, изменение цвета языка, изменение вкуса, псевдомембранозный колит.

Со стороны органов слуха: боль в ушах, звон в ушах.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, потеря и спутанность сознания, ажитация, тревожность, нарушения сна, бессонница, сонливость, психоэмоциональное возбуждение, галлюцинации, нарушение координации движений, депрессия, деперсонализация, параноидные реакции, нарушение мышления, нарушение концентрации внимания, озноб, тремор, парестезии, подергивание мышц, судороги в мышцах, гиперкинезы, цереброваскулярные расстройства, атаксия, кома, гипертония. Как правило, эти реакции проявляются уже после первого приема препарата.

В таких случаях следует немедленно отменить ломефлоксацин и проинформировать врача.

Реакции гиперчувствительности: кожные реакции в виде сыпи, крапивницы, зуда, изредка – реакции фотосенсибилизации, многоформная эритема, гиперемия, точечные кровоизлияния (петехии).

Со стороны кроветворной и лимфатической системы: пурпура, лимфаденопатия, повышение фибринолиза, очень редко наблюдается уменьшение количества лейкоцитов, эритроцитов и / или тромбоцитов (лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, панцитопения), например, вследствие пониженного образования новых форменных элементов крови в костном мозге (супрессия кроветворения в костном мозге, которая исчезает после отмены ломефлоксацина), а также снижение количества эритроцитов вследствие их повышенного распада (гемолитическая анемия).

Обмен веществ, метаболизм: гипергликемия, гипогликемия, гипокалиемия, подагра.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, диплопия, конъюнктивит, фотофобия, боль в глазах, слезотечение.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: у женщин – вагинальный кандидоз, вагинит, лейкорея, нарушения менструального цикла, боли в промежности, межменструальные кровотечения, у мужчин – эпидидимит, орхит.

Инфекции и инвазии : вирусные инфекции, молочница, грибковая инфекция.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко наблюдается легкое преходящее нарушение функции печени, повышение уровня печеночных ферментов и билирубина в сыворотке крови в связи с желтухой вследствие сниженного выделения билирубина (холестатическая желтуха), воспаление печени (гепатит).

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко наблюдается нарушение функции почек, например, увеличение в крови уровня веществ, которые выводятся почками (как креатинин) или острое воспаление почек (интерстициальный нефрит) вплоть до острой почечной недостаточности, гематурия, дизурические расстройства, анурия, отеки, полиурия, задержка мочи, болезненное, затрудненное мочеиспускание, повышение азота мочевины крови.

Со стороны дыхательной системы: ринит, фарингит, одышка, кашель, носовое кровотечение, бронхоспазм, расстройства дыхания, увеличение выделения мокроты, бронхоспазм, стридор, угнетение дыхания, боль в грудной клетке, эмболия легочной артерии.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, тендинит.

Со стороны иммунной системы: анафилактоидные реакции, анафилактический шок, ангионевротический отек.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: эксфолиативный изменения кожи, различные высыпания, экзема, акне, изменение цвета кожи, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, язвы на коже, гиперпигментация.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях наблюдается учащенное сердцебиение (тахикардия), артериальная гипертензия / гипотензия, инфаркт миокарда, приступы стенокардии, сердечная недостаточность, брадикардия, аритмия, экстрасистолия, цианоз, кардиомиопатия, васкулит, флебит.

Лабораторные показатели: моноцитоз, эозинофилия, лейкоцитоз, повышение АЛТ, АСТ, билирубина, щелочной фосфатазы, повышение уровня гаммаглутамилтрансферазы, гипопротеинемия, увеличение протромбинового времени, тромбоцитопения, тромбоцитемия, изменения уровня электролитов в крови, альбуминурия, макроцитоз.

За исключением очень редких случаев, все побочные явления, которые наблюдаются в результате приема ломефлоксацина, исчезают после отмены препарата.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 5 таблеток в блистере, по 1 блистера в картонной упаковке;

По 5 таблеток в блистере, по 1 блистера в картонной упаковке, по 4 упаковки в картонной коробке.

Категория отпуска

Производитель

Ипка Лабораториз Лимитед.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Плот №255 / 1, виладж – Атал, Ю.Т. Дадра и Нагар Хавели, 396230 – Сильвасса, Индия

Ломефлоксацин

Ломефлоксацин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Lomefloxacine

Код ATX: J01MA07

Действующее вещество: ломефлоксацин (lomefloxacin)

Производитель: Фармасинтез АО (Россия), Валента Фармацевтика ОАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 22.11.2018

Ломефлоксацин – фторхинолон, противомикробное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: сферической капсуловидной формы, почти белого или белого цвета, с риской на одной из сторон; на поперечном разрезе видно ядро белого или почти белого цвета (по 5 или 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 5 или 10 упаковок).

Состав одной таблетки:

  • активное вещество: ломефлоксацин (в форме гидрохлорида) – 400 мг;
  • вспомогательные компоненты: повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный, коллидон 25), кросповидон, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель), крахмал картофельный, лактозы моногидрат, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный (аэросил марка А-300), тальк;
  • оболочка: готовая водорастворимая пленочная оболочка, состоящая из коповидона (кополивидона), полиэтиленгликоля 6000 (макрогола 6000), титана диоксида, гидроксипропилметилцеллюлозы (гипромеллозы), полидекстрозы, глицерил каприлокапрата.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ломефлоксацин является противомикробным бактерицидным средством широкого спектра влияния, принадлежащим к группе фторхинолонов. Механизм его действия объясняется способностью воздействовать на ДНК-гиразу – бактериальный фермент, который обеспечивает сверхспирализацию, образует комплекс с ее тетрамером (субъединицей гиразы А2В2), нарушает репликацию и транскрипцию дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), вследствие чего происходит гибель микробной клетки.

Продуцируемые возбудителями бета-лактамазы не оказывают влияния на активность ломефлоксацина.

Препарат эффективен в отношении следующих микроорганизмов:

  • грамотрицательные аэробы: Haemophilus influenzae, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Citrobacter diversus, Pseudomonas aeruginosa (только в отношении инфекций мочевыводящих путей);
  • грамположительные аэробы: Staphylococcus saprophyticus;
  • прочие: Chlamydia trachomatis.

С минимальной подавляющей концентрацией, составляющей 2 мкг/мл, ломефлоксацин активен также в отношении следующих микроорганизмов, однако клиническая эффективность в строго контролируемых исследованиях не изучалась:

  • грамотрицательные аэробы: Klebsiella ozaenae, Klebsiella oxytoca, Enterobacter agglomerans, Citrobacter freundii, Aeromonas hydrophila, Serratia liquefaciens, Hafnia alvei, Enterobacter aerogenes, Providencia alcalifaciens, Morganella morganii, Serratia marcescens, Proteus vulgaris, Haemophilus parainfluenzae, Providencia rettgeri;
  • грамположительные аэробы: Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus (включая метициллин-устойчивые штаммы);
  • прочие: Legionella pneumophila.

К действию препарата устойчивы анаэробные бактерии, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas cepacia, Mycoplasma hominis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. групп A, B, D и G.

Препарат оказывает действие на бактерии Mycobacterium tuberculosis, расположенные как вне, так и внутри клетки. Сокращает сроки их выделения из организма, способствует более быстрому рассасыванию инфильтратов.

На большую часть микроорганизмов ломефлоксацин действует в низких концентрациях: для подавления роста 90% штаммов обычно требуется концентрация не больше 1 мкг/мл.

Устойчивость к действию ломефлоксацина формируется редко.

Фармакокинетика

После приема внутрь ломефлоксацин практически полностью (95–98%) абсорбируется. Одновременное употребление пищи замедляет всасывание примерно на 12%.

Максимальной концентрации достигает в течение 0,8–1,5 ч. Максимальные концентрации составляют: 0,8 мкг/мл – после приема 100 мг; 1,4 мкг/мл – после приема 200 мг; 3–5,2 мкг/мл – после приема 400 мг. При приеме пищи максимальная концентрация уменьшается на 18%, а время ее достижения увеличивается до 2 ч.

Стационарная плазменная концентрация определяется через 48 ч.

Ломефлоксацин характеризуется низкой степенью связывания с белками плазмы – 10%.

Хорошо проникает в ткани и органы: суставы, кости, ЛОР-органы, дыхательные пути, органы брюшной полости, мягкие ткани, гениталии, органы малого таза. В них концентрация вещества выше в 2–7 раз по сравнению с плазмой.

Метаболизму подвергается незначительная часть ломефлоксацина, вследствие чего образуются метаболиты.

Средний почечный клиренс оставляет 145 мл/мин. Период полувыведения – 8–9 ч.

Выводится: 70–80% почками путем канальцевой секреции (преимущественно в неизмененном виде, в виде глюкуронидов – 9%, в виде других метаболитов – 0,5%), 20–30% через кишечник.

Плазменный клиренс снижается на 25% у пациентов пожилого возраста.

При сниженном клиренсе креатинина (10–40 мл/мин/1,73 м 2 ) увеличивается период полувыведения.

Показания к применению

Согласно инструкции, Ломефлоксацин применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к его действию микроорганизмами. В частности, показаниями к применению препарата являются:

  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей, вызванные Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis;
  • осложненные инфекции мочевыводящих путей, вызванные Citrobacter diversus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis;
  • обострение хронического бронхита, вызванного Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae;
  • урогенитальный хламидиоз;
  • туберкулез легких (в составе комплексной терапии): выраженный неспецифический компонент воспаления, обширные казеозно-некротические поражения тканей, плохая переносимость рифампицина или лекарственная устойчивость микобактерий к рифампицину.

Также препарат применяют для профилактики инфекций мочевыводящих путей в случае трансуретральных оперативных вмешательств и трансректальной биопсии предстательной железы.

Противопоказания

  • непереносимость лактозы/дефицит лактазы/глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • возраст до 18 лет (а точнее, период роста и формирования скелета);
  • период беременности и лактации;
  • наличие повышенной чувствительности к любому компоненту препарата или другим фторхинолонам.

Ломефлоксацин должен применяться осторожно при почечной недостаточности, электролитном дисбалансе (например, гипокалиемии или гипомагниемии), эпилепсии и других заболеваниях центральной нервной системы с эпилептическим синдромом, церебральном атеросклерозе, синдроме удлинения интервала Q-T и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы (сердечной недостаточности, брадикардии, инфаркте миокарда); в пожилом возрасте; в случае одновременного применения антиаритмических средств IА класса (хинидина, прокаинамида) или III класса (амиодарона, соталола); при поражении сухожилий во время ранее проводимого лечения фторхинолонами.

Инструкция по применению Ломефлоксацина: способ и дозировка

Ломефлоксацин принимают внутрь вне зависимости от приемов пищи: глотают таблетки целиком и запивают водой в достаточном количестве.

Суточную дозу следует принимать за один раз.

Эффективные дозы и продолжительность терапевтического курса зависят от вида возбудителя, его чувствительности и тяжести заболевания.

Если врачом не предписано иное, обычно придерживаются следующих схем лечения:

  • осложненные инфекции мочевыводящих путей: по 400 мг раз в сутки на протяжении 14 дней;
  • неосложненный цистит, вызванный Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus saprophyticus: по 400 мг в сутки в течение 10 дней;
  • неосложненный цистит у женщин, вызванный Escherichia coli: по 400 мг раз в сутки курсом 3 дня;
  • обострение хронического бронхита: по 400 мг раз в сутки на протяжении 14 дней;
  • туберкулез легких (в составе комплексной терапии): по 400 мг раз в сутки в течение 14–28 дней или даже более;
  • урогенитальный хламидиоз: по 400 мг в сутки курсом, продолжительностью от 14 до 28 дней;
  • профилактика инфекций мочевыводящих путей: 400 мг однократно за 1–6 ч до трансректальной биопсии предстательной железы, 400 мг однократно за 2–6 ч до трансуретрального оперативного вмешательства.
Читайте также:  Лацидофил – инструкция по применению, отзывы, показания, дозы

Пациентов с умеренными или выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина

Ломефлоксацин

Показания к применению

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей, вызванные Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis или Staphylococcus saprophyticus.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей, вызванные Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter diversus или Enterobacter cloacae.

Профилактика инфекций мочевыводящих путей при трансректальной биопсии предстательной железы, трансуретральных оперативных вмешательствах.

Обострение хронического бронхита, вызванного Haemophilus influenzae или Moraxella catarrhalis.

Туберкулез легких (в составе комплексной терапии): обширные казеозно-некротические

поражения тканей, выраженный неспецифический компонент воспаления, лекарственная устойчивость микобактерий к рифампицину или плохая переносимость рифампицина.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. фторхинолонам), беременность, период лактации, возраст до 18 лет (период формирования и роста скелета).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь (вне зависимости от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости), 1 раз в сутки. Доза и длительность лечения зависит от тяжести заболевания и чувствительности возбудителя.

Неосложненный цистит у женщин, вызванный Escherichia coli: 400 мг/сут в течение 3 дней.

Неосложненный цистит, вызванный Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis или Staphylococcus saprophyticus: 400 мг/сут в течение 10 дней.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей: 400 мг/сут в течение 14 дней.

Обострение хронического бронхита: 400 мг/сут в течение 14 дней.

Профилактика инфекций мочевыводящих путей: при трансректальной биопсии предстательной железы – 400 мг однократно за 1-6 ч до процедуры; трансуретральные оперативные вмешательства – 400 мг однократно за 2-6 ч до оперативного вмешательства.

Туберкулез: по 400 мг/сут, в течение 14-28 дней и более.

При КК менее 30 мл/мин и больным на гемодиализе начальная доза – 400 мг/сут, с последующим снижением до 200 мг/сут.

Фармакологическое действие

Противомикробное бактерицидное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Ингибирует на бактериальную ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию, образует комплекс с ее тетрамером (субъединицы гиразы А2В2) и нарушает транскрипцию и репликацию ДНК, приводит к гибели микробной клетки.

Бета-лактамазы, продуцируемые возбудителями, не оказывают влияния на активность препарата. Активен в отношении грамотрицательных аэробов: Citrobacter diversus, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa (только для инфекций мочевыводящих путей); грамположительных аэробов: Staphylococcus saprophyticus.

In vitro с МПК 2 мкг/мл активен в отношении следующих микроорганизмов (однако, клиническая эффективность при инфекциях, вызываемых этими микроорганизмами, в строго контролируемых исследованиях не изучалась):

грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (включая метициллин-устойчивые штаммы), Staphylococcus epidermidis (включая метициллин-устойчивые штаммы);

грамотрицательные аэробы: Aeromonas hydrophila, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri, Serratia liquefaciens, Serratia marcescens;

прочие микроорганизмы: Legionella pneumophila.

К препарату устойчивы: Streptococcus spp. групп A, B, D и G, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas cepacia, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis и анаэробные бактерии.

Действует как на вне-, так и на внутриклеточно расположенные Mycobacterium tuberculosis, сокращает сроки их выделения из организма, обеспечивает более быстрое рассасывание инфильтратов. На большинство микроорганизмов действует в низких концентрациях (концентрация, необходимая для подавления роста 90% штаммов, обычно не более 1 мкг/мл).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, гастралгия, боль в животе, диарея или запор, метеоризм, псевдомембранозный колит, дисфагия, изменение цвета языка, снижение аппетита или булимия, извращение вкуса, дисбактериоз, повышение активности “печеночных” трансаминаз.

Со стороны нервной системы: утомляемость, недомогание, астения, головная боль, головокружение, обморочные состояния, бессонница, галлюцинации, судороги, гиперкинезы, тремор, парестезии, нервозность, тревожность, депрессия, возбуждение.

Со стороны мочеполовой системы: гломерулонефрит, дизурия, полиурия, анурия, альбуминурия, уретральные кровотечения, кристаллурия, гематурия, задержка мочи, отеки; у женщин – вагинит, лейкорея, межменструальные кровотечения, боли в промежности, вагинальный кандидоз; у мужчин – орхит, эпидидимит.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, подагра.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, васкулит, судороги икроножных мышц, боли в спине и груди.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: кровотечения из органов ЖКТ, тромбоцитопения, пурпура, повышение фибринолиза, носовое кровотечение, лимфоаденопатия.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, кашель, гиперсекреция мокроты, гриппоподобные симптомы.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, боль и шум в ушах, боль в глазах.

Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия, брадикардия, экстрасистолия, аритмии, прогрессирование СН и стенокардии, тромбоэмболия легочной артерии, миокардиопатия, флебит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Влияние на плод: в эксперименте описано фетотоксическое действие (артропатия).

Прочие: кандидоз, усиление потоотделения, озноб, жажда, суперинфекция.

Особые указания

При циррозе печени не требуется коррекции режима дозирования (при условии нормальной функции почек).

В период лечения следует избегать длительного воздействия солнечного света и использования искусственного УФ-излучения (вечерний прием уменьшает риск реакции на УФ-излучение). При первых признаках фотосенсибилизации (повышение чувствительности кожи, ожог, гиперемия, отек, появление волдырей, сыпи, зуда, дерматита) или гиперчувствительности, проявлениях нейротоксичности (возбуждение, судороги, тремор, светобоязнь, спутанность сознания, токсические психозы, галлюцинации) терапию необходимо прекратить.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано при беременности (адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено). Показано, что препарат вызывает артропатию у молодых животных.

Категория действия на плод по FDA – C.

У обезьян отмечено увеличение частоты потери плодов при использовании доз, примерно в 6-12 раз превышающих дозу, рекомендуемую для человека (в мг/кг). При дозах, в 16 раз превышающих рекомендуемую для человека, тератогенного действия у крыс и обезьян не выявлено. У кроликов при дозах, вдвое превышающих рекомендуемую для человека (в мг/м2), выявлен токсический эффект на организм матери, сопровождавшийся токсическим действием на плод, изменениями копчиковых позвонков и снижением массы плаценты.

Не следует применять в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли препарат в грудное молоко).

Взаимодействие

Прием не влияет на фармакокинетику изониазида. Не взаимодействует с теофиллином, кофеином.

Повышает активность пероральных антикоагулянтов и увеличивает токсичность НПВП.

Не следует принимать антацидные ЛС и сукральфат в течение 4 ч до и 2 ч после приема (образует с ними хелатные соединения, что снижает его биодоступность).

При лечении больных с туберкулезом используют совместно с изониазидом, пиразинамидом, стрептомицином и этамбутолом (не рекомендуется сочетание с рифампицином – анатагонизм).

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение.

Отсутствует перекрестная устойчивость с пенициллинами, цефалоспоринами, аминогликозидами, ко-тримоксазолом, метронидазолом.

Витамины с минеральными добавками следует применять за 2 ч до или через 2 ч после применения препарата.

Наличие препарата Ломефлоксацин *

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Ломефлоксацин

Добрый день уважаемые доктора! Помогите разобраться, и может
поможете мне или что то посоветуете. Очень прошу.

Меня зовут Елена, мне полных 28 лет, месячные с 14 лет,
сначала цикл был неровным, потом лет в 22 наладился, сейчас
цикл у меня 24 дня.
Сбоев до апреля месяца не было, а вот в апреле был сбой.
Месячные февраль 31,01 по 05,02
Март 27,02 по 02,03
Апрель 28,03,03,04
Май 04,05 по 09,05

К врачу обратилась по поводу болей при половом акте и белых
выделениях похожих на манную кашу, чаще утром примерно с пол
чайной ложки, остается на туалетной бумаге когда вытираюсь
после того как сходила по маленькому.

Родов не было, аборт один в 18 лет.
Сдавала осенью анализы на СПИД и сифилис – отрицательный.
Половой партнер один в лета 2011 года, секс нерегулярный,
бывают перерывы по пару месяцев. Не предохраняемся. Но и не
беременеем, что огорчает.

Вот что пишет гинеколог:
Молочные железы мягкие, соски чистые.
ш/матки эпит. цел., в цервикальном канале гиперемия( или что
то такое) на словах она сказала что в канале – немного
кровит когда она нажимает пальцем.
Матка, придатки – без особенностей,
Выделения: бели

Кабинет паталогии шейки матки – делали мне осмотр с камерой
: – на 12 ч I ене 0 од мавтий
D = 5 мм
Эпителий без повреждений – на словах доктор сказал что
эпителий без каких либо повреждений, отклонений нет, есть
какая то маленькая опухоль скорее всего доброкачественная.

Анализы:
МАЗОК:
Chlamydia trachomatis – отсутствует
Mycoplasma hominis – отсутствует
Ureaplasma urealuticum – отсутствует
Trichomonas vaginalis – отсутствует
HPV 1618 – отсутствует
HPV 31-33 – присутствует

МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ВЫДЕЛЕННЫХ
КУЛЬТУР К ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ

Лейкоциты 2/3
Эпителий – много
Флора-кокки – много
Флора-палочки – нет
Слизь – влагалище 2, цирвикальный канал 1
Ключевые клетки – ( просто – стоит)
Трихомонады / нет
G/N / нет

Выделены отдельно
staphylococcus epidermidis 10 5

В такблице я оставила только те строки какие были с
плюсиками.
Если что то не понятно, могу отсканировать и если получится
приложить или прислать на почту.

Так же у меня есть биохимичный крови анализ
Глюкоза 3,8
Моча 4,0
Креатинин 81.0
Z-анализ крови 19
Билирубин общий 15,5
Тимолова проба 6,4
Железо белок 76
Фосфор альбумины 1,8(или 48 не понятно написано)
Аланин-аминотрансфераза(АлАт)0,34
Аспартат- аминтрансфераза(АсАт) 0.16

Просто анализ крови
Гемоглобин 134
Лейкоциты 4.0
Быстрота осадка эритроцитов 4

И еще анализ крови

Глюкоза крови – 4.5
Холестерин 6.3

Узи мочевого пузыря показало – стенки не утолщены. Размер 15
см 3

сейчас ставлю свечи Бетадин, ощущение что все ссохлось
внутри.
и еще вопрос нужно ли мне проверить своего мужчину. какие
анализы сдать?

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Ломефлоксацин

Состав

1 таблетка включает 400 мг ломефлоксацина гидрохлорида.

Форма выпуска

Компания «Фармасинтез» выпускает лекарственное средство Ломефлоксацин в форме таблеток в оболочке, по 5 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Противомикробное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ломефлоксацин является бактерицидным противомикробным лекарственным средством, относящимся к группе антибиотикоподобных веществ – фторхинолонов и представляет второе поколение данных препаратов.

Противомикробная эффективность лекарства развивается благодаря блокирующему воздействию на ДНК-гиразу (бактериальный фермент), которая обеспечивает сверхспирализацию. Ломефлоксацин создает устойчивое комплексное соединение с ее тетрамером (гираза А2В2), тем самым разрушая репликацию и транскрипцию ДНК клеток микроорганизма, что в свою очередь приводит к их гибели.

Высокая активность ломефлоксацина проявляется относительно аэробных грамотрицательных бактерий: гонококков; сальмонелл; синегнойной, кишечной и гемофильной палочек; возбудителей холеры; шигелл; менингококков; морганелл и пр. Немного меньшему угнетающему воздействию поддаются: протеи; кампилобактер; хламидии; микоплазма; легионеллы, стафилококки и некоторые пнемвококки.

Также доказана эффективность препарата против микобактерий туберкулеза, где он снижает сроки их выведения и способствует скорейшему рассасыванию инфильтратов.

Действие ломефлоксацина наблюдается даже при его малых концентрациях. Формирование резистентности отмечали редко.

Препарат обладает хорошей всасываемостью и достигает плазменной Cmax на протяжении 50-90 минут. С плазменными белками связывается на 10%. Характеризуется хорошей проникаемостью в ткани и органы (гениталии, пути дыхания, суставы, ЛОР-органы, кости, мягкие ткани, органы малого таза и брюшной полости), где его содержание в 2-7 раз превышает плазменное.

Некоторая часть ломефлоксацина подвергается метаболическому преобразованию с формированием метаболитов. Т1/2 равняется 8-9 часам, а среднее значение почечного клиренса — 145 мл/мин. При почечных патологиях с КК 10-40 мл/мин Т1/2 удлиняется. При помощи канальцевой секреции выводится почками на 70-80% и на 20-30% кишечником.

Показания к применению

Применение Ломефлоксацина показано при:

  • остеомиелите;
  • инфекциях ЖКТ (холера, брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез);
  • инфекциях дыхательных органов (включая рецидивы хронического бронхита);
  • гнойных инфекциях мягких тканей и кожных покровов (ожоги, инфицированные раны);
  • гонорееи хламидиозе (включая блефароконъюнктивит и хламидийный конъюнктивит);
  • инфекциях мочеполовой сферы (уретрит, цистит, простатит, пиелонефрит), а также в профилактических целях до и после трансуретрального оперативного вмешательства;
  • инфекциях желчевыводящих путей;
  • туберкулезе легких, в комплексном лечении пациентов с быстро прогрессирующими формами заболевания, с устойчивыми к Рифампицинуи Изониазиду микобактериями, а также с резистентностью к химиотерапии.

Противопоказания

Применение Ломефлоксацина противопоказано при:

  • кормлении грудью;
  • персональной гиперчувствительностик группе фторхинолонов;
  • беременности;
  • в возрасте до 18-ти лет (возможноугнетение формирования скелета).

Побочные действия

Респираторная система:

  • усиление секреции мокроты;
  • кашель;
  • диспноэ;
  • бронхоспазм;
  • респираторные инфекции;
  • гриппоподобная симптоматика.
  • боли в области эпигастрия;
  • тошнота;
  • сухость ротовой полости;
  • рвота;
  • извращение вкуса;
  • дисфагия;
  • диарея/запор;
  • изменение цвета языка;
  • дисбактериоз;
  • кровотечения ЖКТ;
  • псевдомембранозный колит;
  • метеоризм;
  • изменения аппетита (в ту или иную сторону);
  • повышение уровня ферментов печени.

Опорно-двигательная система:

  • икроножные судороги;
  • артралгия;
  • васкулит;
  • миалгия;
  • болезненность спины и груди.
  • чувство общего недомогания;
  • головные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • головокружение;
  • астения;
  • бессонница;
  • галлюцинации;
  • нервозность;
  • шум и боли в ушах;
  • депрессия;
  • тремор;
  • повышенное возбуждение;
  • парестезии;
  • нарушение зрения;
  • судороги;
  • гиперкинез;
  • боли в глазах.

Мочеполовая система:

  • дизурия;
  • гломерулонефрит;
  • полиурия;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • гематурия;
  • альбуминурия;
  • болезненные позывы;
  • кристаллурия;
  • отеки;
  • анурия;
  • лейкорея;
  • вагинит;
  • боли в промежности;
  • межменструальные кровотечения;
  • вагинальный кандидоз;
  • эпидидимит;
  • орхит.

Сердечно-сосудистая система:

  • цианоз;
  • гипотензия;
  • экстрасистолия;
  • тахикардия;
  • миокардиопатия;
  • брадикардия;
  • тромбоцитопения;
  • прогрессирование стенокардиии сердечной недостаточности;
  • инфаркт миокарда;
  • цереброваскулярные нарушения;
  • легочная эмболия;
  • флебит;
  • повышение фибринолиза;
  • пурпура;
  • лимфаденопатия;
  • носовые кровотечения.
Читайте также:  Ангин-хель – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы

Аллергические проявления:

  • зуд кожных покровов;
  • фотосенсибилизация;
  • экссудативная эритема (злокачественная);
  • крапивница.

Другие:

  • гипергидроз;
  • приливы;
  • чувство озноба;
  • гипогликемия;
  • ощущение жажды;
  • подагра;
  • суперинфекция;
  • кандидоз.

Ломефлоксацин, инструкция по применению

Таблетки Ломефлоксацина показаны к приему перорально (внутрь), однократно в 24 часа. Прием таблеток осуществляют независимо от еды, запивая 200-250 мл воды. Продолжительность лечения зависит от диагностированной патологии, тяжести ее течения и чувствительности возбудителя.

Бронхопневмонии и неосложненные бронхиты острого течения требуют суточной дозировки 400 мг, с продолжением данного курса терапии до 10-ти дней.

При терапии урогенитального хламидиоза (включая гонорейно-хламидийную и бактериально-хламидийную инфекции) назначают 400-600 мг в 24 часа, с длительностью приема до 28 суток.

Лечение рецидивов хронического бронхита и осложненной пневмонии проводится в суточной дозе от 400 до 800 мг, на протяжении до 14-ти суток.

При микоплазменной инфекции назначают 400-800 мг в 24 часа, с приемом таблеток 2-3 недели.

Инфекционные патологии мочевыводящих путей поддаются лечению в суточной дозировке 400 мг. Терапия неосложненных случаев проводится 3-5 дней; осложненных случаев – 10-14 суток.

При острой гонорее рекомендуют одноразовый прием 600 мг. При гонорее в хронической форме, параллельно со специфической иммунотерапией, принимают аналогичную суточную дозу на протяжении 5-ти дней.

Лечение туберкулеза легких, как правило, занимает14-28 дней, с максимально возможным сроком терапии – 3 месяца. Принимают препарат по 200 мг дважды в 24 часа.

В случае почечных патологий умеренного или выраженного характера (КК меньше 30 мл/мин), а также пациентам, проходящим гемодиализ, назначают начальную суточную дозу 400 мг, с дальнейшим ее понижением до 200 мг.

Передозировка

При передозировке Ломефлоксацином наблюдали тошноту, удлинение Q-T-интервала, головокружение, поражения слизистых ЖКТ эрозивного характера, спутанность сознания, развитие судорог, а также усиление или возникновение прочих побочных эффектов препарата.

Так как гемодиализ неэффективен, лечение состояний, связанных с передозировкой, проводится исходя из наблюдаемой симптоматики.

Взаимодействие

В случае одновременного приема сукральфата или антацидных ЛС формируются хелатные комплексы, которые уменьшают биодоступность ломефлоксацина. В связи с этим промежуток приема данных препаратов должен быть не менее 4-х часов.

При лечении туберкулеза не рекомендуется параллельный прием с Рифампицином, так как это приводит к антагонизму действия.

Совместный прием ломефлоксацина и высоких дозировок кофеина может удлинить Т1/2 последнего.

Ломефлоксацин может увеличивать эффективность пероральных антикоагулянтов.

Одновременный прием НПВС усиливает их токсичность и может вызвать судороги.

Лекарственные средства, являющиеся блокаторами канальцевой секреции, могут тормозить выведение ломефлоксацина.

Условия продажи

Для приобретения Ломефлоксацина нужен рецепт.

Условия хранения

Температура места хранения таблеток не должна превышать 25 °C.

Срок годности

С момента производства – 3 года.

Особые указания

При патологиях почек необходима корректировка доз, зависящая от показателей КК.

На время терапии следует воздерживаться от продолжительного влияния солнечных лучей или других источников ультрафиолета.

Витаминные препараты, включающие минеральные добавки, нужно применять за 120 минут после или до приема Ломефлоксацина.

С осторожностью проводят лечение пациентов с эпилепсией, выраженным церебральным атеросклерозом и прочими патологиями ЦНС.

Необходимо помнить, что фторхинолоны могут привести к формированию периферической невропатии; кумуляции кофеина; осложнений со стороны сухожилий (разрывы); псевдомембранозного колита; увеличения QT- интервала (аритмия).

Ломефлоксацин

Показания к применению

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей, вызванные Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis или Staphylococcus saprophyticus.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей, вызванные Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter diversus или Enterobacter cloacae.

Профилактика инфекций мочевыводящих путей при трансректальной биопсии предстательной железы, трансуретральных оперативных вмешательствах.

Обострение хронического бронхита, вызванного Haemophilus influenzae или Moraxella catarrhalis.

Туберкулез легких (в составе комплексной терапии): обширные казеозно-некротические

поражения тканей, выраженный неспецифический компонент воспаления, лекарственная устойчивость микобактерий к рифампицину или плохая переносимость рифампицина.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. фторхинолонам), беременность, период лактации, возраст до 18 лет (период формирования и роста скелета).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь (вне зависимости от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости), 1 раз в сутки. Доза и длительность лечения зависит от тяжести заболевания и чувствительности возбудителя.

Неосложненный цистит у женщин, вызванный Escherichia coli: 400 мг/сут в течение 3 дней.

Неосложненный цистит, вызванный Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis или Staphylococcus saprophyticus: 400 мг/сут в течение 10 дней.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей: 400 мг/сут в течение 14 дней.

Обострение хронического бронхита: 400 мг/сут в течение 14 дней.

Профилактика инфекций мочевыводящих путей: при трансректальной биопсии предстательной железы – 400 мг однократно за 1-6 ч до процедуры; трансуретральные оперативные вмешательства – 400 мг однократно за 2-6 ч до оперативного вмешательства.

Туберкулез: по 400 мг/сут, в течение 14-28 дней и более.

При КК менее 30 мл/мин и больным на гемодиализе начальная доза – 400 мг/сут, с последующим снижением до 200 мг/сут.

Фармакологическое действие

Противомикробное бактерицидное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Ингибирует на бактериальную ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию, образует комплекс с ее тетрамером (субъединицы гиразы А2В2) и нарушает транскрипцию и репликацию ДНК, приводит к гибели микробной клетки.

Бета-лактамазы, продуцируемые возбудителями, не оказывают влияния на активность препарата. Активен в отношении грамотрицательных аэробов: Citrobacter diversus, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa (только для инфекций мочевыводящих путей); грамположительных аэробов: Staphylococcus saprophyticus.

In vitro с МПК 2 мкг/мл активен в отношении следующих микроорганизмов (однако, клиническая эффективность при инфекциях, вызываемых этими микроорганизмами, в строго контролируемых исследованиях не изучалась):

грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (включая метициллин-устойчивые штаммы), Staphylococcus epidermidis (включая метициллин-устойчивые штаммы);

грамотрицательные аэробы: Aeromonas hydrophila, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri, Serratia liquefaciens, Serratia marcescens;

прочие микроорганизмы: Legionella pneumophila.

К препарату устойчивы: Streptococcus spp. групп A, B, D и G, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas cepacia, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis и анаэробные бактерии.

Действует как на вне-, так и на внутриклеточно расположенные Mycobacterium tuberculosis, сокращает сроки их выделения из организма, обеспечивает более быстрое рассасывание инфильтратов. На большинство микроорганизмов действует в низких концентрациях (концентрация, необходимая для подавления роста 90% штаммов, обычно не более 1 мкг/мл).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, гастралгия, боль в животе, диарея или запор, метеоризм, псевдомембранозный колит, дисфагия, изменение цвета языка, снижение аппетита или булимия, извращение вкуса, дисбактериоз, повышение активности “печеночных” трансаминаз.

Со стороны нервной системы: утомляемость, недомогание, астения, головная боль, головокружение, обморочные состояния, бессонница, галлюцинации, судороги, гиперкинезы, тремор, парестезии, нервозность, тревожность, депрессия, возбуждение.

Со стороны мочеполовой системы: гломерулонефрит, дизурия, полиурия, анурия, альбуминурия, уретральные кровотечения, кристаллурия, гематурия, задержка мочи, отеки; у женщин – вагинит, лейкорея, межменструальные кровотечения, боли в промежности, вагинальный кандидоз; у мужчин – орхит, эпидидимит.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, подагра.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, васкулит, судороги икроножных мышц, боли в спине и груди.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: кровотечения из органов ЖКТ, тромбоцитопения, пурпура, повышение фибринолиза, носовое кровотечение, лимфоаденопатия.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, кашель, гиперсекреция мокроты, гриппоподобные симптомы.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, боль и шум в ушах, боль в глазах.

Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия, брадикардия, экстрасистолия, аритмии, прогрессирование СН и стенокардии, тромбоэмболия легочной артерии, миокардиопатия, флебит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Влияние на плод: в эксперименте описано фетотоксическое действие (артропатия).

Прочие: кандидоз, усиление потоотделения, озноб, жажда, суперинфекция.

Особые указания

При циррозе печени не требуется коррекции режима дозирования (при условии нормальной функции почек).

В период лечения следует избегать длительного воздействия солнечного света и использования искусственного УФ-излучения (вечерний прием уменьшает риск реакции на УФ-излучение). При первых признаках фотосенсибилизации (повышение чувствительности кожи, ожог, гиперемия, отек, появление волдырей, сыпи, зуда, дерматита) или гиперчувствительности, проявлениях нейротоксичности (возбуждение, судороги, тремор, светобоязнь, спутанность сознания, токсические психозы, галлюцинации) терапию необходимо прекратить.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано при беременности (адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено). Показано, что препарат вызывает артропатию у молодых животных.

Категория действия на плод по FDA – C.

У обезьян отмечено увеличение частоты потери плодов при использовании доз, примерно в 6-12 раз превышающих дозу, рекомендуемую для человека (в мг/кг). При дозах, в 16 раз превышающих рекомендуемую для человека, тератогенного действия у крыс и обезьян не выявлено. У кроликов при дозах, вдвое превышающих рекомендуемую для человека (в мг/м2), выявлен токсический эффект на организм матери, сопровождавшийся токсическим действием на плод, изменениями копчиковых позвонков и снижением массы плаценты.

Не следует применять в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли препарат в грудное молоко).

Взаимодействие

Прием не влияет на фармакокинетику изониазида. Не взаимодействует с теофиллином, кофеином.

Повышает активность пероральных антикоагулянтов и увеличивает токсичность НПВП.

Не следует принимать антацидные ЛС и сукральфат в течение 4 ч до и 2 ч после приема (образует с ними хелатные соединения, что снижает его биодоступность).

При лечении больных с туберкулезом используют совместно с изониазидом, пиразинамидом, стрептомицином и этамбутолом (не рекомендуется сочетание с рифампицином – анатагонизм).

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение.

Отсутствует перекрестная устойчивость с пенициллинами, цефалоспоринами, аминогликозидами, ко-тримоксазолом, метронидазолом.

Витамины с минеральными добавками следует применять за 2 ч до или через 2 ч после применения препарата.

Наличие препарата Ломефлоксацин *

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Ломефлоксацин

Добрый день уважаемые доктора! Помогите разобраться, и может
поможете мне или что то посоветуете. Очень прошу.

Меня зовут Елена, мне полных 28 лет, месячные с 14 лет,
сначала цикл был неровным, потом лет в 22 наладился, сейчас
цикл у меня 24 дня.
Сбоев до апреля месяца не было, а вот в апреле был сбой.
Месячные февраль 31,01 по 05,02
Март 27,02 по 02,03
Апрель 28,03,03,04
Май 04,05 по 09,05

К врачу обратилась по поводу болей при половом акте и белых
выделениях похожих на манную кашу, чаще утром примерно с пол
чайной ложки, остается на туалетной бумаге когда вытираюсь
после того как сходила по маленькому.

Родов не было, аборт один в 18 лет.
Сдавала осенью анализы на СПИД и сифилис – отрицательный.
Половой партнер один в лета 2011 года, секс нерегулярный,
бывают перерывы по пару месяцев. Не предохраняемся. Но и не
беременеем, что огорчает.

Вот что пишет гинеколог:
Молочные железы мягкие, соски чистые.
ш/матки эпит. цел., в цервикальном канале гиперемия( или что
то такое) на словах она сказала что в канале – немного
кровит когда она нажимает пальцем.
Матка, придатки – без особенностей,
Выделения: бели

Кабинет паталогии шейки матки – делали мне осмотр с камерой
: – на 12 ч I ене 0 од мавтий
D = 5 мм
Эпителий без повреждений – на словах доктор сказал что
эпителий без каких либо повреждений, отклонений нет, есть
какая то маленькая опухоль скорее всего доброкачественная.

Анализы:
МАЗОК:
Chlamydia trachomatis – отсутствует
Mycoplasma hominis – отсутствует
Ureaplasma urealuticum – отсутствует
Trichomonas vaginalis – отсутствует
HPV 1618 – отсутствует
HPV 31-33 – присутствует

МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ВЫДЕЛЕННЫХ
КУЛЬТУР К ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ

Лейкоциты 2/3
Эпителий – много
Флора-кокки – много
Флора-палочки – нет
Слизь – влагалище 2, цирвикальный канал 1
Ключевые клетки – ( просто – стоит)
Трихомонады / нет
G/N / нет

Выделены отдельно
staphylococcus epidermidis 10 5

В такблице я оставила только те строки какие были с
плюсиками.
Если что то не понятно, могу отсканировать и если получится
приложить или прислать на почту.

Так же у меня есть биохимичный крови анализ
Глюкоза 3,8
Моча 4,0
Креатинин 81.0
Z-анализ крови 19
Билирубин общий 15,5
Тимолова проба 6,4
Железо белок 76
Фосфор альбумины 1,8(или 48 не понятно написано)
Аланин-аминотрансфераза(АлАт)0,34
Аспартат- аминтрансфераза(АсАт) 0.16

Просто анализ крови
Гемоглобин 134
Лейкоциты 4.0
Быстрота осадка эритроцитов 4

И еще анализ крови

Глюкоза крови – 4.5
Холестерин 6.3

Узи мочевого пузыря показало – стенки не утолщены. Размер 15
см 3

сейчас ставлю свечи Бетадин, ощущение что все ссохлось
внутри.
и еще вопрос нужно ли мне проверить своего мужчину. какие
анализы сдать?

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Ссылка на основную публикацию