Цианокобаламин
Состав
Витамин В12, вода для инъекций, натрия хлорид.
Форма выпуска Цианокобаламина
Раствор для инъекций в концентрации 0.02%, 0.05% в ампулах по 1 мл, упаковка — в картонной упаковке № 10.
Фармакологическое действие
Цианокобаламин — это биологически активный препарат, который оказывает гемопоэтическое, эритропотическое, метаболическое и противоанемическое действие. Ускоряет процессы заживления тканей, нормализует работу ЦНС и системы кроветворения, улучшает процессы в печени, усиливает активность тромбопластов и протромбина, активирует процесс свертывания крови, снижает количество холестерина в крови.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Активирует обмен белков, жиров и углеводов. Образует энергетический резерв в организме и активно участвует в процессе передачи нервных импульсов. Входит в состав фосфоркреатина и способствует накоплению гемоглобина в эритроцитах. Стимулирует костный мозг (нормобластический эритропоэз). Данный препарат нормализует функции печени, положительно влияет на систему свертывания крови, в высоких дозах повышает активность протромбина.
Фармакокинетика
Всасывается препарат преимущественно в тонком (меньше в толстом) кишечнике, затем через систему рецепторов транспортируется в клетку. В крови соединяется с транскобаламинами I и II, а затем транспортируется в ткани, где и метаболизируется. В организме этот витамин депонируется в печени. Выводится из организма почечно-выделительной системой.
Показания к применению препарата
- железодефицитная анемия различного генеза;
- фолиеводефицитная и витамин-дефицитная анемия;
- цирроз печени;
- дистрофия у детей раннего возраста;
- болезнь двигательного нейрона;
- пояснично-крестцовый радикулит;
- церебральныйпаралич у детей;
- поражения тройничного нерва;
- рассеянный склероз;
- полинейропатии;
- хронический гепатит;
- синдром Дауна;
- невралгия, неврит;
- кожные заболевания (псориаз, экзема).
Противопоказания
Стенокардия, тромбоэмболия, эритремия (болезнь Вакеза) эритроцитоз (повышенное содержание эритроцитов в крови).
Побочные действия
Инструкция по применению Цианокобаламина (способ и дозировка)
Вводят препарат внутримышечно, внутривенно, подкожно и интралюмбально. Терапия Цианкобаламином сопровождается регулярным контролем показателей свертываемости и общей картины крови. Дозы препарата зависят от конкретного заболевания:
- при апластической анемии вводят по 100 мкг через день до получения гематологического и клинического улучшения;
- прижелезодефицитных и постгеморрагические анемиях — по 30–100 мкг три раза в неделю;
- анемии у детей — по 40 мкг в день 15 дней;
- неврологические травматические заболевания и заболевания нервной системы — в возрастающих дозах от 250 до 500 мкг, длительность лечения — до 2 недель; при улучшении состояния больного — по 100 мкг в день;
- поражения периферических нервов, вызванных травмой — по 200–400 мкг через день в течение полутора месяцев;
- болезнь Дауна, церебральный паралич и дистрофии у детей — по 15–30 мкг в день;
- диабетическая нейропатия, лучевая болезнь— по 60–100 мкг целый месяц.
- гепатиты и цирроз печени — по 100 мкг в день в течение 30суток;
- фуникулярный миелоз, рассеянный склероз — вводят по 15–30 мкг раствора, увеличивая дозу постепенно с 200 до 500 мкг.
Передозировка
Взаимодействие
Цианокобаламин — это такой витамин, который несовместим с тиамин бромидом, рибофлавином и пиридоксином (в одном шприце). При одновременном назначении с антибиотиками (канамицином, полимиксинами, неомицином и тетрациклинами) затрудняется всасывание данного лекарства. Нельзя принимать совместно с препаратами, влияющими на свертываемость крови. Поэтому, если вам назначили Цианокобаламин, — инструкция по применению должна тщательно изучаться.
Условия продажи
Отпуск по рецепту.
Условия хранения
Цианокобаламин (витамин В12) препарат списка Б.: температура хранения 2 — 20 °C в затемненном месте.
Срок годности
При беременности
Использовать с осторожностью в период беременности в связи с возможным тератогенным воздействием больших доз витаминов группы В на плод.
Аналоги
Цианокобаламин-Дарница, Цианокобаламин — Виал, Цианокобаламин Буфус, Медивитан.
Комбинированные препараты, содержащие витамин В12
На рынке присутствует ряд комбинированных препаратов — таблетки Цианокобаламина в комбинации с фолиевой кислотой (Россия), Nowfoods B12, Solgar Vitamin B12 (США), Нейробион (Германия), Нейровитан (Италия). Как правило, форма выпуска — таблетки.
Отзывы о Цианокобаламине
Отзывы о препарате в основном положительные. Пациенты отмечают, что после курсового лечения повышается гемоглобин, нормализуется самочувствие и улучшается сон, проходит депрессия, уменьшаются боли при невралгии и воспалении тройничного нерва.
По отзывам пациенток Цианокобаламин в ампулах является эффективным средством для волос. Многие женщины интересуются, как использовать Цианокобаламин для волос? Как и все витамины группы В, он оказывает положительное воздействие на волосы. Даже регулярные (1 раз в неделю) инъекции препарата способствуют укреплению корней волос, уменьшают их выпадение. Препарат часто используется как компонент масок для волос или в чистом виде для втираний в корни волос.
Цена Цианокобаламина, где купить
Купить препарат можно во всех аптеках. Цена Цианокобаламина в аптеках Москвы варьирует в пределах 14,5— 25,0 рублей за упаковку.
Цианокобаламин
Цианокобаламин: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Cyanocobalamin
Код ATX: B03BA01
Действующее вещество: цианокобаламин (cyanocobalamin)
Производитель: Озон, ООО (Россия), Мосхимфармпрепараты им. Н. А. Семашко, ОАО (Россия), Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО (Республика Беларусь), Ереванская химико-фармацевтическая фирма, ОАО (Армения)
Актуализация описания и фото: 13.07.2018
Цены в аптеках: от 25 руб.
Цианокобаламин (витамин B12) – лекарственный препарат, оказывающий гемопоэтическое действие, стимулирующий клеточный метаболизм.
Форма выпуска и состав
Выпускают Цианокобаламин в форме раствора для инъекций: прозрачная жидкость от бледно-розового до ярко-розового цвета (дозировка 0,2 мг) или от ярко-розового до ярко-красного цвета (дозировка 0,5 мг) (1 мл в стеклянной ампуле: в контурной ячейковой упаковке или картонном трее 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки/трея; в блистерной упаковке 10 ампул, в картонной пачке 1 или 2 блистерные упаковки; в контурной пластиковой упаковке 5 или 10 ампул, в картонной пачке 1 или 2 пластиковые упаковки; по 10 ампул в пачке картонной; при отсутствии на ампулах кольца излома или насечки и точки излома в картонную пачку вкладывают скарификатор или нож для вскрытия ампул).
В 1 ампуле Цианокобаламина (1 мл раствора) содержатся:
- действующее вещество: цианокобаламин – 0,2 или 0,5 мг;
- дополнительные компоненты: вода для инъекций, натрия хлорид.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Витамин B12 (цианокобаламин) обладает метаболическим и гемопоэтическим эффектами. В организме (главным образом в печени) действующее вещество преобразуется в коферментную форму – аденозилкобаламин, или кобамамид. Последний представляет собой активную форму витамина B12 и включен в состав большого числа ферментов, в т. ч. в состав редуктазы, восстанавливающей в организме фолиевую кислоту до тетрагидрофолиевой. Цианокобаламин имеет высокую биологическую активность.
Поскольку кобамамид принимает участие в переносе метальных и прочих одноуглеродистых фрагментов, он требуется для формирования ДНК и дезоксирибозы, креатина и метионина, являющегося донором метальных групп. Кобамамид необходим для выработки одного из важных липотропных факторов – холина, для трансформации метилмалоновой кислоты в янтарную, относящуюся к компонентам миелина, а также для выведения из организма пропионовой кислоты.
Способствуя созреванию эритроцитов, вещество обеспечивает нормальное кроветворение. Препарат содействует отложению в эритроцитах соединений, включающих в состав сульфгидрильные группы, тем самым увеличивая их толерантность к гемолизу. Улучшает работу свертывающей системы крови, при использовании в высоких дозах приводит к повышению активности протромбина и тромбопластина. Цианокобаламин повышает способность тканей к регенерации, понижает концентрацию холестерина в крови, благоприятно влияет на деятельность нервной системы и печени.
Суточная потребность в витамине B12 с учетом возраста и пола пациента составляет:
- 0,3–1,4 мг – для детей (в зависимости от возраста);
- 1–2 мг – для взрослых мужчин и женщин (во время беременности больше на 0,5 мг, в период лактации – на 0,6 мг);
- 1,2–1,4 мг – для лиц преклонного возраста.
Фармакокинетика
Всасывание цианокобаламина производится на всем протяжении тонкого кишечника, и только незначительное количество всасывается в толстом кишечнике. В крови цианокобаламин присоединяется к транскобаламинам I и II типа, которые осуществляют его транспортировку в ткани. Депонируется вещество главным образом в печени, связывается с белками на 90%. После внутримышечного и подкожного введения максимальная концентрация активного вещества отмечается спустя 1 час.
Экскретируется цианокобаламин из печени с желчью в кишечник и снова абсорбируется в кровь, период полувыведения составляет 500 дней. При нормальной функции почек 7–10% вещества выводится с мочой и примерно 50% – с калом, при нарушенной функции почек – 0–7% с мочой и 70–100% – с калом. Средство проходит через плацентарный барьер и проникает в грудное молоко.
Показания к применению
Согласно инструкции, Цианокобаламин рекомендован к применению для терапии следующих заболеваний/состояний:
- состояния, сопровождающиеся дефицитом витамина B12: хронические анемии, связанные с дефицитом витамина B12, – алиментарная макроцитарная анемия, болезнь Аддисона – Бирмера; в составе комбинированного лечения – постгеморрагическая, апластическая, железодефицитная анемии, а также анемии, вызванные лекарственными средствами и/или токсическими веществами;
- поражения печени: в составе комбинированной терапии – цирроз печени, печеночная недостаточность, хронический гепатит, алкоголизм (длительная лихорадка);
- неврологические заболевания: невралгия (включая невралгию тройничного нерва), радикулит, полиневрит, гипотрофия, фуникулярный миелоз, боковой амиотрофический склероз, травмы периферических нервов, болезнь Дауна, детский церебральный паралич;
- кожные заболевания: атопический дерматит, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, псориаз.
В целях профилактики Цианокобаламин рекомендуется использовать при следующих состояниях/заболеваниях:
- прием парааминосалициловой кислоты (ПАСК), бигуанидов, аскорбиновой кислоты в высоких дозах;
- патологии кишечника и желудка, приводящие к нарушению всасывания витамина B12 (синдром мальабсорбции, болезнь Крона, спру, резекция части желудка, тонкой кишки);
- диарея, энтерит;
- лучевая болезнь.
Противопоказания
- эритроцитоз;
- эритремия;
- тромбоэмболия;
- беременность и период кормления грудью;
- гиперчувствительность к составляющим средства.
Относительные (следует применять Цианокобаламин с осторожностью):
- мегалобластная анемия и дефицит витамина B12 на фоне доброкачественных и злокачественных новообразований;
- стенокардия;
- предрасположенность к тромбообразованию.
Инструкция по применению Цианокобаламина: способ и дозировка
Цианокобаламин в ампулах вводят внутривенно (в/в), внутримышечно (в/м), подкожно (п/к) и интралюмбально.
Рекомендуемый режим дозирования Цианокобаламина в зависимости от показаний:
- анемия Аддисона – Бирмера: п/к через день по 0,1–0,2 мг в сутки;
- фуникулярный миелоз и макроцитарные анемии с нарушением функции нервной системы: в первую неделю ежедневно п/к по 0,4–0,5 мг в сутки, в дальнейшем с интервалами между инъекциями до 5–7 дней (в комбинации с фолиевой кислотой); поддерживающую дозу в период ремиссии вводят 2 раза в месяц по 0,1 мг в сутки, а при наличии неврологических явлений – 2–4 раза в месяц по 0,2–0,4 мг;
- дефицит витамина B12: в/в или в/м ежедневно по 1 мг в течение 7–14 дней; в целях профилактики – в/в или в/м 1 раз в месяц по 1 мг;
- заболевания периферической нервной системы травматического генеза: через день по 0,2–0,4 мг на протяжении 40–45 дней;
- поражения центральной и периферической нервной системы: через день по 0,2–0,5 мг в течение 14 дней;
- острая железодефицитная и постгеморрагическая анемии: 2–3 раза в неделю по 0,03–0,1 мг;
- апластическая анемия: по 0,1 мг до наблюдения клинико-гематологического улучшения; при наличии нарушений со стороны нервной системы – 2–4 раза в месяц по 0,2–0,4 мг;
- циррозы печени, гепатиты: через день по 0,1 мг или ежедневно по 0,03–0,06 мг на протяжении 25–40 дней;
- лучевая болезнь: ежедневно по 0,06–0,1 мг в течение 20–30 дней;
- боковой амиотрофический склероз, фуникулярный миелоз: интралюмбально (в спинномозговой канал) по 0,015–0,03 мг с постепенным возрастанием дозы до 0,2–0,25 мг на одно введение;
- алиментарная анемия (детям раннего возраста, недоношенным детям): п/к ежедневно по 0,03 мг в течение 15 дней;
- дистрофии у детей раннего возраста, болезнь Дауна, детский церебральный паралич: п/к через день по 0,015–0,03 мг.
Побочные действия
При терапии Цианокобаламином может отмечаться появление следующих нежелательных эффектов: головокружение, головная боль, диарея, тахикардия, кардиалгия, нервное возбуждение, аллергические реакции (включая кожный зуд, сыпь); крайне редко – анафилаксия; при использовании высоких доз – нарушение пуринового обмена, гиперкоагуляция.
Передозировка
При передозировке витамина B12 возможно появление таких нарушений, как крапивница, застойная сердечная недостаточность, отек легких, тромбоз периферических сосудов, анафилактический шок. Если возникает подозрение на передозировку, следует отменить применение препарата и провести симптоматическое лечение.
Особые указания
До назначения Цианокобаламина его дефицит должен быть установлен диагностически, т. к. он может маскировать нехватку фолиевой кислоты.
В период терапии требуется осуществлять контроль показателей периферической крови: на 5–8 день курса следует определить уровень содержания ретикулоцитов и концентрации железа. На протяжении первого месяца лечения 1–2 раза в неделю, а в последующем – 2–4 раза в месяц, нужно проводить мониторинг числа эритроцитов, уровня гемоглобина, цветного показателя.
Ремиссия достигается при возрастании числа эритроцитов до 4–4,5 млн/мкл и приобретении ими нормальных размеров диаметра, при устранении анизоцитоза и пойкилоцитоза, а также при нормализации уровня содержания ретикулоцитов после наступления ретикулоцитарного криза. На фоне достижения гематологической ремиссии показатели периферической крови требуется определять не реже 1 раза в 4–6 месяцев.
Если имеется стенокардия и склонность к образованию тромбов, Цианокобаламин следует использовать в дозах до 0,1 мг на одно введение.
Рекомендуется длительно применять препарат на фоне пернициозной анемии, а также при операциях на ЖКТ.
В начале терапии мегалобластной анемии зафиксированы случаи возникновения аритмии, вторичной по отношению к гипокалиемии, вследствие чего требуется контролировать концентрацию калия в данном периоде.
При использовании Цианокобаламина у пожилых пациентов нежелательных реакций, кроме указанных выше, не наблюдалось.
Большинство антибактериальных препаратов и антиметаболитов могут оказать влияние на результаты определения количественного содержания витамина B12 с использованием микробиологической методики.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Сведений, подтверждающих неблагоприятное влияние средства на способность к вождению транспортных средств и управлению сложными механизмами, не имеется. Вместе с тем, принимая во внимание то, что Цианокобаламин может привести к появлению головокружения, требуется соблюдать осторожность при выполнении этих видов деятельности.
Применение при беременности и лактации
Имеются отдельные данные о потенциальном тератогенном действии витаминов группы B при их применении в высоких дозах. Введение Цианокобаламина в период беременности и грудного вскармливания противопоказано.
Применение в детском возрасте
Использование Цианокобаламина у детей возможно согласно режиму дозирования.
Лекарственное взаимодействие
- соли тяжелых металлов, аскорбиновая кислота, тиамина бромид, пиридоксин, рибофлавин – фармацевтически несовместимы с витамином B12, поскольку ион кобальта, входящий в молекулу последнего, разрушает другие витамины; при комбинации с солями тяжелых металлов происходит инактивация цианокобаламина;
- препараты, повышающие свертываемость крови, – данная комбинация противопоказана;
- противоэпилептические лекарственные средства, колхицин, салицилаты, аминогликозиды, препараты калия – уменьшается абсорбция витамина B12;
- хлорамфеникол – снижается гемопоэтический ответ;
- тиамин – усугубляется риск возникновения аллергических реакций;
- фолиевая кислота – повышается токсическое действие.
Аналоги
Аналогами Цианокобаламина являются: Цианокобаламин буфус, Цианокобаламин-Виал, Цикомин-Альтфарм.
Сроки и условия хранения
Хранить в месте, недоступном для детей и защищенном от света, при температуре, не превышающей 25 °C.
Срок годности – 2 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Цианокобаламине
Согласно многим отзывам, Цианокобаламин является эффективным препаратом, применяемым для улучшения самочувствия, повышения уровня гемоглобина, нормализации сна. Пациенты указывают на то, что средство способствует укреплению иммунитета, уменьшению боли при воспалении тройничного нерва и невралгии, улучшению кровообращения и кроветворения. Многие пациенты отмечают высокую результативность Цианокобаламина при его применении для ускорения роста ногтей и волос. Часто раствор используют в качестве компонента масок или в чистом виде для втираний в корни волос, что приводит к укреплению последних, снижению выпадения и появлению блеска волос, исчезновению перхоти.
Недостатком витамина B12 считают возможное появление побочных эффектов в виде аллергических реакций. Иногда жалуются на то, что горлышко у ампулы довольно трудно отпиливается.
Цена на Цианокобаламин в аптеках
Цена на Цианокобаламин раствор для инъекций (0,5 мг/мл) может составлять 23–35 рублей за 10 ампул.
Цианокобаламин
Рейтинг 4,5 / 5 |
Эффективность |
Цена/качество |
Побочные эффекты |
Цианокобаламин (Cyanocobalamin): 7 отзывов врачей, 7 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Отзывы врачей о цианокобаламине
Рейтинг 4,2 / 5 |
Эффективность |
Цена/качество |
Побочные эффекты |
Надежный, проверенный многолетней практикой препарат, дающий положительный эффект. Использую для назначения пациентам и рекомендую близким. С побочными эффектами не сталкивался. Назначаю обычно в комплексной терапии. Ценовой уровень доступен для большинства пациентов. Препарат хорош как в лечебных целях, так и для профилактики обострения хронических заболеваний.
Рейтинг 5,0 / 5 |
Эффективность |
Цена/качество |
Побочные эффекты |
Прекрасный старый советский препарат, практически всегда стараюсь назначать препараты группы В не в форме “Мильгаммы”, а по отдельности, чередуя их по схеме, но одновременно назначаю прием фолиевой кислоты. Препарат легко переносится, быстро всасывается и дает хороший эффект у спортсменов, при хронических аллергиях, при акне и розацеа.
Отличная цена и качество.
Рейтинг 5,0 / 5 |
Эффективность |
Цена/качество |
Побочные эффекты |
“Цианокобаламин” (Cyanocobalamin) – необходимый препарат из группы водорастворимых витаминов. При применении необходимо учитывать его кумулятивную способность, задерживается печенью почками легкими. Возможно использовать данный препарат как БАД, участвующий в процессе кроветворения, положительно влияет на иммунную систему.
Доступен для пенсионеров и студентов.
Рейтинг 4,2 / 5 |
Эффективность |
Цена/качество |
Побочные эффекты |
В российской клинической практике получил распространение при лечении широкого спектра неврологических заболеваний, в том числе последствий дисметаболических расстройств (диабетическая полинейропатия, алкогольная энцефалопатия), ущемления нервных корешков при заболеваниях позвоночника. Назначается синхронно с витаминами В1 и В6.
Рейтинг 5,0 / 5 |
Эффективность |
Цена/качество |
Побочные эффекты |
Препарат эффективный, побочных явлений не отмечалось. Препарат хорош для эпизодической коррекции В12 у веганов.
Отличный препарат для лечения В12-дефицитной анемии. Основные потребители взрослые пациенты, но приходилось лечить и детей (2) с синдромом Имерслунда-Гресбека. Введение препарата удобно проводить под контролем уровня В12 (стоимость исследования – 500 руб) в крови 1-2 раза в год.
Рейтинг 4,2 / 5 |
Эффективность |
Цена/качество |
Побочные эффекты |
Низкая стоимость препарата.
“Цианокобаламин” может быть использован как один из компонентов лечебно-медикаментозной инфильтрации. Возможно сочетать с 0,5% раствором “Новокаина” и 2% раствором “Лидокаина”, что снижает болезненность введения и ускоряет всасывание препарата. При соблюдении правил асептики при выполнении инъекций и правильном сборе аллергологического анамнеза, побочные реакции маловероятны.
Рейтинг 3,8 / 5 |
Эффективность |
Цена/качество |
Побочные эффекты |
Хороший препарат для лечения в комплексе невритов, энцефалопатий, токсических поражений, анемий. Эффект достаточно быстрый. Так же при корешковых синдромах применяем с хорошим эффектом.
Был однократно аллергический дерматит на фоне курса на 6-ой день.
Для хорошего эффекта нужен длительный курс. Рассасывается порой при в/м инфекциях долго с образованием инфильтрации и уплотнений.
Отзывы пациентов о цианокобаламине
Отказалась в своей практике от синтетических витаминов. Как врач-диетолог, гастроэнтеролог обязательно исследую кровь на витамины и спектральный анализ волос на микроэлементы. Использую препарат на основе метилкобаламина.
По своему личному опыту, сказать могу, что препарат «В12» очень полезная вещь. В стационаре или амбулатории врач назначал это лекарство, как дополнение к лечению. Несмотря на простой состав медикамента и приемлемую цену, он способен оказать действие на улучшение иммунитета. Нередко это средство используют для домашних косметических процедур, что тоже дает хороший результат.
При повышенной усталости на работе цеховый врач посоветовал попить “Цианокобаламин”, о больничном речи быть не могло. В рабочем режиме употреблял препарат в течении двух недель. Не скажу, что помолодел и ощутил прибавление сил, но гемоглобин достиг нормы и болезненная бледность пропала. Давление стабилизировалось и одышка перестала беспокоить.
Я часто стригу или крашу волосы, пользуюсь феном, различными плойками и выравнивателями. А это очень вредит волосам. Мне посоветовали пользоваться масками для волос с добавлением цианокобаламина (в простонародье – витамин B12). Отделяю нужное количество маски для одного раза и добавляю 1 ампулу витамина. За несколько месяцев волосы стали значительно гуще у корней и менее посеченными на кончиках.
Со школьной скамьи страдаю пониженным давлением с вытекающей усталостью и ночной бессонницей. Перепробовала множество препаратов. Они давали только временный эффект. Недавно открыла для себя «Цианокобаламин». По показаниям врача принимала его каждый день на протяжении двух недель. Позже – один раз в 6 дней. Итог: давления нормализовалось, голова не кружится и не болит. Со сном все еще проблематично, но заметно лучше.
Цианокобаламин мне назначали неоднократно при низком гемоглобине, как в комплексе с другими лекарствами, так и монотерапией. Эффект от него наступает намного быстрее, чем от железосодержащих витаминов. После курса инъекций этого препарата повышается не только гемоглобин, но и улучшается общее самочувствие и настроение, так как он положительно влияет на нервную систему. Обычно препарат мне вводят 3 раза в неделю, а далее по 1 разу в неделю. Побочные эффекты не проявлялись, а препарат хорошо переносится. Цианокобаламин также использую в косметологических целях для приготовления масок для лица и волос.
В прошлом году врачи мне поставили диагноз – анемия. Назначили колоть этот препарат раз в три дня. Через месяц я сдала повторные анализы. Выяснилось, что уровень В12 в крови повысился с 106 до 321, гемоглобин с 95 до 130! Стала чувствовать себя гораздо лучше. Волосы перестали выпадать, а ногти слоиться и ломаться. Мой врач сказал, что можно колоть себе этот витамин раз в две недели для поддержания организма в форме. Так я делаю. Побочных эффектов от препарата у меня не наблюдалось. Главное правило – не смешивать цианокобаламин с другими витаминами группы В.
Формы выпуска
Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |||
---|---|---|---|---|---|---|---|
1, 5, 10, 20 |
Инструкция по применению цианокобаламинаКраткое описаниеЦианокобаламин или витамин В12 — единственный из всех водорастворимых витаминов, способный к кумуляции в организме (в частности, он запасается печенью, почками, селезенкой и легкими). Он представляет собой кристаллический порошок буро-красного цвета, не имеющий запаха. Цианокобаламин выпускается исключительно в виде раствора для инъекций. Активной формой цианокобаламина является кобамамин (или аденозилкобаламин). Данный витамин наделен высокой биологической активностью. Без него нельзя представить нормальное протекание процесса кроветворения (он ускоряет созревание эритроцитов из эритробластов). Цианокобаламин принимает участие в переносе водорода, процессах трансметилирования, образования холина, креатина, метионина, нуклеиновых кислот. Он «помогает» эритроцитам накапливать вещества, содержащие сульфгидрильные группы. Оказывает положительное влияние на работу печени и центральной нервной системы. Активирует систему свертывания крови. Обладает мощным липотропным действием, препятствует жировому гепатозу (жировой дистрофии печени), обеспечивает насыщение клеток кислородом в условиях гипоксии. Цианокобаламин стимулирует синтез белка и способствует его накоплению в организме, оказывая тем самым анаболическое действие. Благоприятно влияет на иммунный статус, повышая способность лейкоцитов к фагоцитозу и «включая» на полную мощность ретикулоэндотелиальную систему. Недостаток цианокобаламина в два раза увеличивает риск заболевания у пациентов со СПИДом. От содержания в организме витамина В12 в определенной степени зависит и эмоциональное состояние человека, уровень его когнитивных способностей. Фармакотерапия цианокобаламином способна предупредить депрессию, замедлить развитие старческой деменции, поддержать ясность мышления, предотвратить умственную деградацию у пациентов, страдающих СПИДом. Цианокобаламин помогает победить бессонницу, адаптироваться к изменению режима сна и бодрствования, нормализовать избыточно низкое артериальное давление. В12 необходим для нормального функционирования репродуктивной системы у лиц обоих полов. Тревожным звоночком (а в некоторых случаях — и раскатистым набатом), свидетельствующим о недостатке в организме этого витамина могут служить следующие симптомы: диспепсические явления, увеличение печени, непреходящая усталость, раздражительность, депрессивные состояния, головокружение, головные боли, тиннитус, нарушенное дыхание, расстройства зрения и памяти; на более серьезном уровне — иммунодефициты, неврологические расстройства, пернициозная анемия, язва желудка и 12-перстной кишки. Даже незначительное отклонение концентрации цианокобаламина в крови от нормы может нанести серьезный вред головному мозгу и нервной системе в целом. Но и «много» — далеко не всегда синоним «хорошо». Если потреблять цианокобаламин в «лошадиных» дозах можно заработать гипервитаминоз. Признаками передозировки препаратом являются: отек легких, закупорка периферических сосудов, застойная сердечная недостаточность, крапивница, реже — анафилактический шок. Цианокобаламин — не относительно безобидная аскорбиновая кислота: при его применении необходим регулярный медицинский контроль. Так, пациентам, страдающим стенокардией, не следует принимать за раз более 100 мкг этого витамина, а в процессе лечения очень важно контролировать картину крови и показатели свертываемости. Раствор В12 нельзя смешивать в одном шприце с растворами В1, В6 и аскорбиновой кислоты. При совместно использовании с оральными контрацептивами возможно снижение содержания цианокобаламина в плазме крови. Противосудорожные препараты ухудшают всасывание препарата в кишечнике. То же самое можно сказать в отношении неомицина, ранитидина, циметидина, препаратов калия. Цианокобаламин может потенцировать спровоцированные тиамином аллергические реакции. Левомицетин при инъекционном введении может нивелировать гемопоэтическую активность цианокобаламина. ФармакологияВитамин B12, относится к группе водорастворимых витаминов. Обладает высокой биологической активностью. Необходим для нормального кроветворения (способствует созреванию эритроцитов). Участвует в процессах трансметилирования, переносе водорода, образовании метионина, нуклеиновых кислот, холина, креатина. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение активности тромбопластина и протромбина. ФармакокинетикаФорма выпуска
1 мл – ампулы (10) – пачки картонные. ДозировкаВводят п/к, в/м, в/в и интралюмбально, а также внутрь. При анемиях, связанных с дефицитом витамина B12 вводят по 100-200 мкг через день. При анемии с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с заболеваниями нервной системы – по 400-500 мкг в первые 7 дней ежедневно, затем 1 раз в 5-7 дней. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза поддерживающая доза – 100 мкг 2 раза в месяц, при наличии неврологических симптомов – по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц. При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии – по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. При апластических анемиях (особенно у детей) – по 100 мкг до наступления клинического улучшения. При алиментарной анемии у детей раннего возраста и у недоношенных – 30 мкг/сут в течение 15 дней. При заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах – 200-500 мкг, при улучшении состояния – 100 мкг/сут. Курс лечения 2 недели. При травматических поражениях периферической нервной системы – по 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней. При гепатитах и циррозах печени – 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней. При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе – по 15-30 мкг через день. При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе можно вводить в спинномозговой канал по 15-30 мкг, постепенно увеличивая дозу до 200-250 мкг. При лучевой болезни, диабетической невропатии, спру – по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней. При дефиците витамина B12 для профилактики – в/м или в/в по 1 мг 1 раз в месяц; для лечения – в/м или в/в по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недель, поддерживающая доза 1-2 мг в/м или в/в – от 1 раза в неделю, до 1 раза в месяц. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально. ВзаимодействиеПри одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение концентрации цианокобаламина в плазме крови. При одновременном применении с противосудорожными средствами уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника. При одновременном применении с неомицином, аминосалициловой кислотой, колхицином, циметидином, ранитидином, препаратами калия уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника. При парентеральном применении хлорамфеникол может уменьшать гемопоэтическое действие цианокобаламина при анемии. Побочные действияСо стороны ЦНС: редко – состояние возбуждения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – боли в области сердца, тахикардия. Аллергические реакции: редко – крапивница. ПоказанияПротивопоказанияОсобенности примененияПрименение при беременности и кормлении грудьюПрименение у детейПрименение возможно согласно режиму дозирования. Особые указанияОтзывы пациентов о цианокобаламинеОтказалась в своей практике от синтетических витаминов. Как врач-диетолог, гастроэнтеролог обязательно исследую кровь на витамины и спектральный анализ волос на микроэлементы. Использую препарат на основе метилкобаламина. По своему личному опыту, сказать могу, что препарат «В12» очень полезная вещь. В стационаре или амбулатории врач назначал это лекарство, как дополнение к лечению. Несмотря на простой состав медикамента и приемлемую цену, он способен оказать действие на улучшение иммунитета. Нередко это средство используют для домашних косметических процедур, что тоже дает хороший результат. При повышенной усталости на работе цеховый врач посоветовал попить “Цианокобаламин”, о больничном речи быть не могло. В рабочем режиме употреблял препарат в течении двух недель. Не скажу, что помолодел и ощутил прибавление сил, но гемоглобин достиг нормы и болезненная бледность пропала. Давление стабилизировалось и одышка перестала беспокоить. Я часто стригу или крашу волосы, пользуюсь феном, различными плойками и выравнивателями. А это очень вредит волосам. Мне посоветовали пользоваться масками для волос с добавлением цианокобаламина (в простонародье – витамин B12). Отделяю нужное количество маски для одного раза и добавляю 1 ампулу витамина. За несколько месяцев волосы стали значительно гуще у корней и менее посеченными на кончиках. Со школьной скамьи страдаю пониженным давлением с вытекающей усталостью и ночной бессонницей. Перепробовала множество препаратов. Они давали только временный эффект. Недавно открыла для себя «Цианокобаламин». По показаниям врача принимала его каждый день на протяжении двух недель. Позже – один раз в 6 дней. Итог: давления нормализовалось, голова не кружится и не болит. Со сном все еще проблематично, но заметно лучше. Цианокобаламин мне назначали неоднократно при низком гемоглобине, как в комплексе с другими лекарствами, так и монотерапией. Эффект от него наступает намного быстрее, чем от железосодержащих витаминов. После курса инъекций этого препарата повышается не только гемоглобин, но и улучшается общее самочувствие и настроение, так как он положительно влияет на нервную систему. Обычно препарат мне вводят 3 раза в неделю, а далее по 1 разу в неделю. Побочные эффекты не проявлялись, а препарат хорошо переносится. Цианокобаламин также использую в косметологических целях для приготовления масок для лица и волос. В прошлом году врачи мне поставили диагноз – анемия. Назначили колоть этот препарат раз в три дня. Через месяц я сдала повторные анализы. Выяснилось, что уровень В12 в крови повысился с 106 до 321, гемоглобин с 95 до 130! Стала чувствовать себя гораздо лучше. Волосы перестали выпадать, а ногти слоиться и ломаться. Мой врач сказал, что можно колоть себе этот витамин раз в две недели для поддержания организма в форме. Так я делаю. Побочных эффектов от препарата у меня не наблюдалось. Главное правило – не смешивать цианокобаламин с другими витаминами группы В. ЦИАНОКОБАЛАМИН
Цианокобаламин – (Витамин В12) оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коферментную форму – аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой витамина В12. Кобамамид входит в состав многочисленных ферментов, в частности в состав редуктазы, которая возобновляет фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Имеет высокую биологическую активность. Кобамамид принимает участие в переносе метильных и других одноуглеродных фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина – донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора – холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, которая входит в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Кобамамид необходим для нормального кровообразования, поскольку способствует дозреванию эритроцитов. Принимает участие в синтезе и накоплении в эритроцитах соединений, которые содержат сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует систему свертывания крови, в высоких дозах повышает тромбопластическую активность и активность протромбина. Снижает уровень холестерина в крови. Положительно влияет на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации. Показания к применениюЦианокобаламин применяется для лечения злокачественных, постгеморрагических и железодефицитных анемий, апластических анемий у детей, анемий алиментарного характера, вызванных токсичными веществами и лекарственными средствами, связанных с дефицитом витамина В12, независимо от причин дефицита (резекция желудка, глистные инвазии, нарушения процесса всасывания с кишечника, беременность). Способ примененияВ первую неделю вводят ежедневно, а затем – с интервалами 5-7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту). В тяжелых случаях вводят в спинномозговой канал, начиная с разовой дозы 15-30 мкг, и при каждой последующей инъекции дозу увеличивают (50, 100, 150, 200 мкг). Интралюмбально инъекции делают каждые 3 дня, всего на курс необходимо 8-10 инъекций. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза для поддерживающей терапии назначают по 100 мкг дважды в месяц, при наличии неврологических симптомов – по 200-400 мкг 2-4 раза в течение месяца. Побочные действияСо стороны крови: гиперкоагуляция. ПротивопоказанияПротивопоказаниями к применению препарата Цианокобаламин являются: гиперчувствительность к компонентам препарата; эритремии, эритроцитоз; новообразования, за исключением случаев, которые сопровождаются мегалобластичной анемией и дефицитом витамина В12; острые тромбоэмболические заболевания; стенокардия, напряжение высокого функционального класса. Беременность: Взаимодействие с другими лекарственными средствамиАминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические препараты, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию препарата, влияют на его кинетику. ПередозировкаПри передозировке Цианокобаламина возможны отек легких, застойная сердечная недостаточность, тромбоз периферических сосудов. Терапия симптоматическая. Условия храненияХранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте. Форма выпускаЦианокобаламин – раствор для инъекций. Состав1 мл раствора Цианокобаламин содержит цианокобаламина (витамина В12) 0,5 мг. Дополнительно: Цианокобаламин – официальная* инструкция по применениюИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата Регистрационный номер: ЛС-000095-260110 Торговое название препарата: цианокобаламин Международное непатентованное название (МНН): цианокобаламин Химическое название: альфа-(5,6-диметилбензимидазолил) кобамид Лекарственная форма: раствор для инъекций Описание: Прозрачная жидкость от слабо-розового до ярко-красного цвета. Состав: Фармакотерапевтическая группа: витамин Фармакологические свойства Фармакокинетика Показания к применению Противопоказания С осторожностью Способ применения и дозы Побочное действие Взаимодействие с другими лекарственными средствами Особые указание Форма выпуска Срок годности Условия хранения Условия отпуска из аптек Предприятие-изготовитель Адрес приема претензий: ЦианокобаламинИнструкция по применениюФармакологические свойстваФармпрепарат Цианокобаламин представляет собой микронутриент В12, который способствует развитию метаболических и гемопоэтических процессов. Концентрируется он преимущественно в гепатобилиарной системе, трансформируясь в связанную форму – в виде аденозилкобаламина (кобамамида). Это активная фаза микронутриента В12, являющаяся составной частью различных ферментных соединений, например, редуктазы. Она преобразует соединение фолиевого кислотного материала в тетрагидрофолиевый с высоким уровнем биоактивности. Вещество принимает участие: Соединение стимулирует реакции кровообразования, способствуя синтезу красных кровяных частиц – эритроцитов. Облегчая процесс концентрации в них веществ, которые содержат сульфгидрильные компоненты, лекарство усиливает восприимчивость эритроцитов к процессу собственного распада, в ходе которого они превращаются в гемоглобин. Химсредство Цианокобаламин тонизирует характеристики коагуляции кровяной жидкости. В больших дозах оно повышает действенность фактора ІІ свёртывания кровяной субстанции и тромбопластическую активность, снижая одновременно уровень холестеринов. При этом обнаруживается благотворное влияние на жизнедеятельность клеток печеночной и центральной нервной структуры, усиливаются реакции восстановления тканевых волокон. Количество необходимого материала для нормального функционирования организма зависит от пола, возраста, вида деятельности, климатических и экологических условий проживания человек, а также от состояния здоровья. Так, для взрослого мужчины и женщины ежесуточная норма равняется в среднем 1-2 мг; людей в возрасте – от 1,2 до 1,4 мг. Беременным женщинам и кормящим матерям требуется 1,5 -2,5 мг, а детям – 0,3-1,4 мг. Транспортом для микронутриента В12 являются транскобаламины, которые и доставляют его к клеткам печени, где он и откладывается, связываясь с протеинами плазмы крови (90%). Максимальная плотность в результате проведения подкожных или внутримышечных инъекций достигается через час после ввода. Из печени через желчевыводящие пути он попадает в кишечник и там абсорбируется кровью. Время полувыведения составляет около 500 суток. Окончательно выводится через кишечник до 50%, до 10% – почками при их нормальном состоянии. В случае дисбаланса в работе почечной системы практически вся масса метаболизированного микронутриента выделяется чрез прямую кишку. Способен проникать в плаценту и в грудную лактозу. Состав и форма выпускаОсновным действующим ингредиентом химпрепарата является микронутриент В12. Изготавливается в виде суспензии, куда дополнительно входит натрия хлорид и вода для уколов. Показания к применениюЦианокобаламин используется для предотвращения состояний, характерных в случае недостатка элемента В12 , продолжающегося длительное время малокровия различного генеза – наследственное гемолитическое нефроцитарное малокровие, а также постгеморрагическое, токсическое, апластическое. Назначается химсредство в комбинированном лечении длительно текущего и рецидивирующего гепатита, рака печени, печеночной дисфункции, на фоне алкогольной интоксикации. Показано фармизделие и для лечения неврологических нарушений – поражения нервных рецепторов, радикулита, невралгии, церебрального паралича у детей, патологии Дауна, мотонейронного заболевания, расстройства вегетативной нервной структуры. В дерматологии медикамент используется для устранения псориаза, фотодерматита, герпетиформного и атопического дерматитов. С целью поддерживающей терапии медикамент назначается при употреблении гипогликемических препаратов, пара-аминосалициловой кислоты, витамина С в больших дозах, заболеваниях желудочно-кишечного тракта с расстройством процессов абсорбции микронутриента В12, , после операции на желудке, тонкой кишке, при поносе тяжелой формы, после радиоактивного облучения. Международная классификация болезней (МКБ-10)D50 Малокровие на фоне недостатка железа. D50.0 Рецидив железодефицитной анемии в результате утраты крови. D51 Микронутриент В12 дефицитное малокровие. D52 Малокровие на фоне недостатка фолиевой кислоты. D64 Прочие формы малокровия. D64 Другие виды малокровия. E53 Дефицит других микронутриентов, относящихся к группе В. G35 Хроническое поражение головного и спинного мозга. G50 Дисфункция тройничного нерва. K73 Длительно текущий гепатит, не определенный в других разделах. Q90 Болезнь Дауна. R68.8 Прочая уточненная симптоматика. Побочные эффектыНа фоне использования препарата наблюдается ряд коллатеральных явлений со стороны: ПротивопоказанияЦианокобаламин не разрешается к употреблению при наличии признаков тромбоэмболии, эритроцитоза, эритремии, повышенном уровне сенситивности к составляющим ингредиентам. Применение при беременностиПротивопоказаний к введению раствора в период вынашивания плода не существует. Тем не менее, использовать его можно только в соответствии с назначением профильного медспециалиста. Способ и особенности примененияЦианокобаламин вводится практически любым путем: перорально, под кожу, внутрь вены, внутрь мышцы, в спинной мозг – интралюмбально методом. При малокровии, обусловленном недостатком микронутриента В12, средство внедряется в дозировке 100-200 мкг через сутки. При малокровии с признаками дегенерации задних и боковых канатиков спинного мозга, с сопутствующими нарушениями нервной организации, первоначальная норма составляет 400-500 мкг в течение 7 суток каждый день, потом однократно в 5-7 суток. Поддерживающая норма в момент ослабления недуга – 100 мкг дважды в месяц, а при появлении неврологических признаков – 200-400 мкг от 2 до 4 раз в месяц. При диагностировании постгемаррогического и железодефицитного малокровия доза составляет от 30 до 100 мкг не больше 2 или 3 раз в семь дней. При апластическом малокровии у преждевременно родившихся младенцев – 30 мкг в сутки на протяжении 14 суток. В случае патологий центральной и периферической нервной структуры с признаками болей раствор вводится с возрастанием дозы от 200 до 500 мкг, а после улучшения здоровья поддерживающая норма составляет 100 мкг в день. Общая продолжительность терапии -1 4 дней. После травм с нарушением периферической нервной организации доза Цианокобаламина колеблется от 200 до 400 мкг с приемом через сутки на протяжении полутора месяцев. При заболевании раком печени или гепатитом любой формы показано к введению от 30 до 60 мкг или каждые сутки по 100 мкг через день на протяжении 25-40 суток. При дистрофии в малолетнем возрасте рекомендуется принимать по 15-30 мкг через сутки. Воспаление боковых и задних канальцев спинного мозга, патология моторных нейронов лечится введением лекарства в спинномозговой проход в количестве 15-30 мкг с нарастанием дозы до 250 мкг. При радиоактивном облучении, разрушении нервов вегетативной системы вводится по 60-100 мкг каждые 24 часа. Длительность процедур составляет около 21- 28 суток. Предупреждение недостатка микронутриента В12 осуществляется введением эмульсии в мышцу или вену по 1 мг по разу в 30 дней, в качестве терапевтической меры – 1 мг каждый день в течение 7-14 суток. Поддерживающая доза устанавливается по 1-2 мг в день или месяц. Продолжительность терапии определяется, исходя из самочувствия человека. В случае болевого синдрома за грудиной Цианокобаламин нужно вводить не спеша и не более 100 мкг одноразово. В процессе терапии необходим постоянный контроль над состоянием свертываемости кровяной жидкости. Недостаток микронутриента В12 должен быть установлен инструментальными методами еще до назначения лекарства. Это связано с возможной маскировкой дефицита фолиевого кислотного соединения. Через неделю оценивается уровень содержания молодых эритроцитов, плотность феррума. Число красных кровяных телец и гемоглобина определяется один-два раза в 7 дней на протяжении 30 суток, в дальнейшем – 2-4 раза в 30 дней. Взаимодействие с другими лекарствамиКомплексное введение эмульсии Цианокобаламина и некоторых гормональных изделий способствует снижению плотности активного компонента в кровяной жидкости. Противосудорожные средства, неомицин, ранитидин, аминосалициловая кислота, колхицин, циметидин подавляют абсорбцию витамина В12 в кишечном отделе. Парентеральное введение хлорамфеникола способно понизить эффективность гемопоэза при малокровии. ПередозировкаВ случае приема овердоз препарата наблюдается явление отека легочной ткани, тромбирование периферических капилляров, крапивной лихорадки. АналогиАналогами медикамента Цианокобаламин являются: Медивитан, комплексные средства, содержащие микронутриент В12. Изготавливаются они не в виде раствора, а в таблетированной форме. В России производятся в сочетании с фолиевой кислотой. В Италии лекарство имеет торговое название Нейровитан, в Германии – Нейробион. Условия продажиМедикамент реализуется в аптеках по рецептурному назначению. Условия храненияВ соответствии с инструкцией по применению витамин относится к списку Б. Хранить его следует в затемненном и недоступном для несовершеннолетних лиц месте, при температуре от 2 до 20°С. Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г. Оценка статьи:
(пока оценок нет)
Загрузка…
Сохранить себе в:
Цианокобаламин – инструкция по применению ампул, цена, отзывы, аналоги Ссылка на основную публикацию |
Добавить комментарий