Калчек – инструкция по применению таблеток, цена, аналоги, отзывы

“Калчек”: инструкция по применению, показания, аналоги, отзывы кардиологов

Статья знакомит с препаратом “Калчек”, с его фармакологическими свойствами, способом применения и побочными эффектами. Это достаточно популярное и недорогое лекарство. Инструкция по применению «Калчек» позволит правильно использовать лекарственный препарат, а также ознакомиться с противопоказаниями.

Описание препарата

Таблетки «Калчек» относятся к лекарственным средствам, блокирующим кальциевые каналы. Они позволяют снизить давление у пациента, а также защитить от появления нестабильной стенокардии.

Препарат обладает легким расслабляющим эффектом, что благоприятно влияет на работу сосудов и сердечной мышцы. Чаще всего врачи назначают его для профилактики инфарктов и терапии стенокардии.

Форма выпуска

Препарат «Калчек» выпускается в форме таблеток белого цвета по 2,5, 5 или 10 мг. Каждая из них находится в индивидуальной ячейке на блистере.

К препарату “Калчек” инструкция по применению прилагается. Данное лекарственное средство отпускается в аптеках только по рецепту врача.

Фармакологическое действие

Как написано в инструкции по применению, «Калчек» обладает антигипертензивным свойством, расширяет сосуды и действует как спазмолитик. Его активные вещества блокируют поступление ионов кальция, тем самым препятствуя инфаркту.

Воздействуя на сосуды и клетки миокарда, «Калчек» уменьшает нагрузку на сердце, увеличивает поступление в кровь кислорода.

Препарат не нарушает обмена веществ, а также разрешен при сахарном диабете. Средство быстро усваивается организмом, при этом максимальная концентрация в крови достигается уже через 10 часов.

Показания к применению

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы врачи назначают препарат “Калчек. Инструкция по применению указывает на то, что показаниями к его применению являются:

  • Повышенное артериальное давление. Препарат назначается как в монотерапии, так и вместе с другими лекарственными средствами.
  • Вазоспастическая стенокардия – кислородное голодание сосудов миокарда. Чаще всего болезнь вызывает атеросклероз.
  • Нестабильная стенокардия – предвестник инфаркта миокарда.
  • Ангиоспастическая стенокардия – спазм коронарной артерии.

После проведения всех необходимых обследований кардиолог определит дозировку препарата “Калчек”, показания и назначит курс лечения.

Противопоказания

По отзывам кардиологов, “Калчек” можно назначать не каждому пациенту. Инструкция по применению указывает на целый ряд противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • аллергические реакции на составляющие препарата;
  • артериальная гипотензия, когда артериальное давление ниже 90 мм.рт.ст;
  • дети возрастом до 18 лет;
  • сердечная недостаточность.

Назначение лечения проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента. Кардиолог должен определить, насколько данный препарат будет эффективен в этом случае. Если польза от лекарства превышает возможные побочные эффекты, выбор производтся в пользу препарата.

Беременность и кормление грудью

Во время беременности выбору лекарств должно уделяться особое внимание. В инструкции к препарату “Калчек” сказано, что до сих пор нет точных сведений о его возможном действии на здоровье женщины и развитие плода.

В период лактации применение таблеток запрещено, так как производные дигидропиридина могут попасть в грудное молоко.

Лечащий врач, назначая препарат, определяет, насколько польза для женщины превышает опасность для здоровья будущего ребенка.

Инструкция

Выбор дозировки препарата зависит от постановки диагноза:

  • Артериальная гипертензия, а также стенокардия – не менее 5 мг в сутки.
  • В случае дилатационной кардиомиопатии лечение начинают с 2,5 мг в сутки, постепенно увеличивая до 10 мг.

Дозировку корректируют в том случае, если у пациента проявляются побочные эффекты или для усиления действия активных компонентов.

Препарат принимают после еды, запивая большим количеством воды. Лечение должно проводиться под наблюдением лечащего врача. Ни в коем случае нельзя снижать или повышать дозировку самостоятельно, без согласования с ним.

Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат хорошо переносится. Но нельзя забывать, что такой диагноз, как нестабильная стенокардия или артериальная гипертензия, требует тщательного подбора препаратов для лечения. Во время приема препарата “Калчек” возможно возникновение побочных эффектов:

  • отеки на ногах;
  • учащенное сердцебиение;
  • боли в груди;
  • васкулит;
  • частая смена настроения, сонливость, быстрая утомляемость;
  • рвота, тошнота, сухость во рту, метеоризм и запоры;
  • в редких случаях могут возникнуть судороги, тремор;
  • бессонница, обмороки;
  • одышка и затруднение дыхания;
  • аллергические реакции, дерматит, зуд.

В редких случаях могут появиться отечность, учащенное мочеиспускание, импотенция.

При возникновении побочных эффектов следует немедленно прекратить применение лекарственного средства и незамедлительно обратиться к врачу.

Взаимодействие в с другими препаратами

Применение лекарства «Калчек» с другими средствами:

  • Разрешено принимать таблетки вместе с варфарином, циметидином, дигоксином. Побочных эффектов в этом случае не выявлено.
  • Если принимать его одновременно с препаратами, содержащими литий, могут появиться тошнота, диарея, шум в ушах.
  • Кальций снижает эффективность средства.

Очень важно сообщить своему лечащему врачу обо всех лекарственных препаратах, которые принимались ранее или употребляются в данное время.

Особенности применения

В первую очередь, во время приема препарата «Калчек» при артериальной гипертензии и других заболеваниях, необходимо следить за набором массы тела, так как лекарство усиливает чувство голода. Во время приема курса таблеток рекомендуется придерживаться определенной диеты.

Могут появиться проблемы с деснами и зубами. Для этого врачи рекомендуют регулярно посещать стоматолога и поддерживать гигиену полости рта.

Прекращать лечение сразу нельзя, это делается постепенно. Дозировка зависит не только от диагноза, но и от общего состояния организма пациента. Так, пожилым, людям невысокого роста и с малой массой тела назначают меньшее количество активного вещества.

Такие побочные эффекты, как головокружение и сонливость, говорят о том, что пациентам необходимо быть внимательными за рулем и во время других действий, требующих концентрации.

Прежде чем назначить лекарственное средство «Калчек», необходимо пройти следующие процедуры:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на гемоглобин;
  • обследование печени;
  • самостоятельный суточный мониторинг артериального давления;
  • УЗИ сердца;
  • консультации окулиста и эндокринолога.

Передозировка

Превышение дозы препарата может вызвать такие симптомы, как:

  • резкое снижение артериального давления;
  • усиленное сердцебиение;
  • чрезмерная периферическая вазодилатация.

В этом случае необходимо незамедлительно промыть желудок и принять активированный уголь. Сразу же вызвать скорую помощь или обратиться в ближайший медицинский пункт.

Стоимость препарата зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке. В среднем, цена «Калчек» такова:

  • 30 таблеток по 5 мг – 170 рублей;
  • 30 таблеток по 10 мг – 310 рублей.

Покупать препарат необходимо только в аптеках, во избежание приобретения подделки.

“Калчек” – аналоги

Бывает так, что препарат нельзя применять для лечения пациента из-за наличия противопоказаний. В этом случае на помощь приходят аналоги препарата “Калчек”:

  1. Амлодипин. Являясь аналогом препарата «Калчек», он расслабляет гладкие мышцы сосудов и тем самым снижает потребность клеток миокарда в кислороде. Его применяют при артериальной гипертензии, стабильной и нестабильной стенокардии. Противопоказанием являются индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в его состав. Препарат с осторожностью применяется во время беременности и кормлении грудью. Доза таблеток для взрослого человека составляет 5 мг в сутки.
  2. Амловас. Действует расслабляюще на клетки миокарда и стенки сосудов. Такое воздействие снижает нагрузку на сердце и улучшает поступление кислорода. Применяется при стенокардии, артериальной гипертензии и неишемической кардиомиопатии. Препарат имеет ряд противопоказаний: чувствительность к отдельным компонентам, артериальная гипотензия. С высокой осторожностью применяется в период беременности и лактации, а также у пациентов с нарушением работы печени и сердечной недостаточностью.
  3. Амлорус. Эффективный препарат, оказывающий длительный эффект. Средство не только улучшает поступление кислорода в клетки, но и снижает нагрузку на сердце. Эффект от препарата наступает в первые 4 часа после приема первой суточной дозы. Минусами «Амлорус» является большой перечень противопоказаний. Дозировка зависит от поставленного диагноза.
  4. Амлодипин Сандоз. Препарат применяют при артериальной гипертензии, стабильной и нестабильной стенокардии. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов и артериальная гипотензия. Принимают таблетки по 5 мг в сутки. Меньшая дозировка рекомендована пациентам с малым весом или ростом, а также при заболеваниях почек. С осторожностью применяется в период беременности и кормления грудью.

Нельзя заниматься самолечением, назначение препарата или его замена на аналогичный производится только лечащим врачом.

Отзывы специалистов

Врачи считают, что нельзя сказать однозначно, какой препарат лучше или хуже. Для каждого пациента лечение подбирается индивидуально, исходя из его индивидуальных способностей, возраста, веса, хронических заболеваний.

Отзывы кардиологов о препарате «Калчек» говорят о том, что таблетки обладают высокой эффективностью. При соблюдении дозировки уже в первое время появится улучшение самочувствия, исчезнет одышка. Это происходит потому, что клетки миокарда получают достаточное количество кислорода.

Нельзя не отметить низкую цену на препарат, что делает его доступным для большинства пациентов. Его можно принимать длительное время, при этом он имеет накопительный эффект.

Кардиологи назначают таблетки “Калчек” не только из-за их низкой цены. но и потому, что он имеет минимум противопоказаний, редко вызывает побочные эффекты, хорошо усваивается организмом. Активные вещества за короткий срок всасываются в кровь и насыщают клетки миокарда кислородом, расслабляя стенки сосудов.

Отзывы пациентов

Уже в начале лечения препаратом «Калчек» можно заметить улучшение самочувствия. Пациенты отмечают, в первую очередь, его высокую эффективность. Артериальное давление приходит в норму, становится легче дышать, исчезают головные боли.

Многие больные принимают препарат продолжительное время. При этом, он не вызывает привыкания. В редких случаях пациенты отмечают побочные эффекты в виде диареи, покраснения кожи, изменения стула.

Очень важно в период применения препарата следить за своим питанием. Активные компоненты усиливают чувство голода. Как говорят пациенты, кушать хочется чаще, что приводит к набору лишнего веса. Чтобы этого не произошло, рекомендуется разделить ежедневный рацион на 5-6 небольших равных порций.

Препарат «Калчек» зарекомендовал себя как эффективное средство для лечения повышенного артериального давления, стабильной и нестабильной стенокардии, имеющий минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов. Но не следует забывать, что постановку диагноза и назначение лечения осуществляет только врач.

Калчек

Калчек: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Calchek

Код ATX: C08CA01

Действующее вещество: Амлодипин (Amlodipine)

Производитель: IPCA LABORATORIES, Ltd. (Индия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 149 руб.

Калчек – блокатор медленных кальциевых каналов, оказывающий гипотензивное и антиангинальное действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Калчека – таблетки: круглые, со скошенными краями, плоские, с риской на одной стороне, от почти белого до белого цвета [по 10 и 14 шт. в контурных ячейковых упаковках (блистерах), в картонной пачке 2 блистера по 14 таблеток или 3 блистера по 10 таблеток].

Состав 1 таблетки:

  • действующий компонент: амлодипин (в форме безилата) – 5 или 10 мг;
  • вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, кальция гидрофосфат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амлодипин – активное вещество Калчека – является производным дигидропиридина. Оказывает гипотензивное и антиангинальное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, препарат блокирует медленные кальциевые каналы, а также подавляет трансмембранный переход кальция внутрь клеток сосудов и гладкой мышцы сердца (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Механизм антигипертензивного действия амлодипина связан с его способностью оказывать прямое расслабляющее воздействие на гладкие мышцы сосудов.

Ишемию миокарда препарат уменьшает двумя путями:

  1. Расширяет артериолы, благодаря чему снижает общее периферическое сопротивление (постнагрузку). При этом практически не влияет на частоту сердечных сокращений, вследствие чего снижается потребление энергии и потребность миокарда в кислороде.
  2. Расширяет периферические и коронарные артерии и артериолы, в том числе в ишемизированных зонах миокарда, вследствие чего предупреждает развитие коронароспазма у курильщиков, увеличивает поступление кислорода в миокард у пациентов со стенокардией Принцметала (вазоспастической стенокардией).

При артериальной гипертензии суточная доза препарата обеспечивает плавное снижение артериального давления (АД) в течение 24 часов (в положении лежа и стоя).

При стенокардии суточная доза Калчека снижает частоту приступов стенокардии, увеличивает время выполнения физической нагрузки, уменьшает потребление нитроглицерина, задерживает развитие очередного приступа стенокардии и депрессии сегмента ST (на 1 мм) на фоне физической нагрузки.

У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (включая коронарный атеросклероз с поражением от одного сосуда и до стеноза трех и более артерий, атеросклероза сонных артерий) и стенокардией, а также у больных, перенесших чрескожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий (ТЛП) или инфаркт миокарда, Калчек уменьшает риск госпитализации в связи с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и нестабильной стенокардией, снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного потока, предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий и инсульта, а также необходимость аортокоронарного шунтирования и ТЛП.

Калчек не повышает риск развития осложнений и смертельных исходов у пациентов с ХСН III–IV функционального класса (по классификации NYHA) на фоне терапии диуретиками, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), дигоксином. При ХСН III–IV функционального класса неишемической этиологии препарат повышает риск отека легких.

Амлодипин не оказывает негативного влияния на плазменную концентрацию липидов и обмен веществ.

Фармакокинетика

После перорального приема амлодипин медленно, но почти полностью (на 90%) абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Его абсолютная биодоступность варьирует в пределах 64–80%. Максимальной концентрации в сыворотке крови достигает через 6–9 часов, равновесные концентрации отмечаются через 7–8 дней регулярного приема препарата. Пища на всасывание и эффективность не влияет.

Большая часть препарата концентрируется в тканях, меньшая – в крови. Амлодипин характеризуется высокой связью с белками плазмы – около 97%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

Период полувыведения (Т½) после однократного приема амлодипина внутрь в среднем составляет 35 часов. Примерно 60% полученной дозы выводится почками (большая часть – в виде метаболитов, около 10% – в неизмененном виде), 20–25% дозы – через кишечник с желчью.

Т½ у пациентов с артериальной гипертензией увеличивается до 48 часов, у пациентов старше 65 лет – до 65 часов. Однако изменение времени Т½ клинического значения не имеет.

При сопутствующей печеночной недостаточности Т½ увеличивается. При длительном приеме кумуляция амлодипина в организме будет выше.

При сопутствующей почечной недостаточности существенное изменение кинетики амлодипина не отмечается.

Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер.

При гемодиализе не выводится.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия – в качестве монопрепарата или в комбинации с другими гипотензивными средствами;
  • стенокардия Принцметала и стабильная стенокардия напряжения – в качестве монопрепарата или в комбинации с другими антиангинальными средствами.

Противопоказания

  • выраженный стеноз устья аорты;
  • нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД меньше 90 мм рт. ст.);
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам Калчека или другим производным дигидропиридина.
  • хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии (III–IV функциональный класс в соответствии с классификацией NYHA);
  • синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия);
  • аортальный/митральный стеноз;
  • артериальная гипотензия;
  • острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после);
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • нарушение функции печени;
  • пожилой возраст.

Инструкция по применению Калчека: способ и дозировка

Калчек принимают внутрь один раз в сутки.

Начальная суточная доза для взрослых составляет 5 мг, в дальнейшем может быть увеличена до 10 мг.

Поддерживающая доза при артериальной гипертензии – 5 мг.

Не требуется коррекция дозы Калчека при одновременном назначении ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов или тиазидных диуретиков.

Побочные действия

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки (отечность лодыжек и стоп), выраженное снижение АД, сердцебиение; редко – боль в грудной клетке, васкулит, нарушение ритма сердца (желудочковая тахикардия, брадикардия, трепетание предсердий), ортостатическая гипотензия, инфаркт миокарда; очень редко – мигрень, экстрасистолия, развитие или усугубление имеющейся сердечной недостаточности;
  • со стороны дыхательной системы: ринит, одышка; очень редко – кашель;
  • со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии, тошнота, рвота; редко – сухость слизистой оболочки полости рта, гиперплазия десен, жажда, запор/диарея, метеоризм, гипербилирубинемия, анорексия, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, панкреатит; очень редко – повышение аппетита, гастрит;
  • со стороны органов кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура;
  • со стороны центральной нервной системы: ощущение жара и приливы крови к коже лица, повышенная утомляемость, головная боль, изменение настроения, сонливость, головокружение, судороги; редко – нервозность, недомогание, потеря сознания, вертиго, эмоциональная лабильность, необычные сновидения, тревога, бессонница, обморок, тремор, депрессия, периферическая нейропатия, парестезии, астения, гипестезии; очень редко – ажитация, апатия, амнезия, атаксия;
  • со стороны мочеполовой системы: редко – нарушение сексуальной функции (в том числе снижение потенции), болезненные позывы на мочеиспускание, учащенное мочеиспускание, никтурия; очень редко – увеличение объема выделяемой мочи, нарушение процесса мочеиспускания;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата: редко – боль в спине, судороги мышц, артралгия, артроз; при длительном применении – миалгия; очень редко – миастения;
  • кожные и аллергические реакции: сыпь (в том числе крапивница, эритематозная и макулопапулезная сыпь), кожный зуд, мультиформная эритема, ангионевротический отек; очень редко – дерматит, нарушение пигментации кожи, пурпура, ксеродермия;
  • прочие: редко – боль в глазах, конъюнктивит, диплопия, нарушение зрения, диспноэ, звон в ушах, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, гипергликемия, гиперурикемия, гинекомастия, увеличение/снижение массы тела; очень редко – нарушение вкусовых ощущений, холодный липкий пот, ксерофтальмия, нарушение аккомодации, паросмия.

Передозировка

Симптомы: тахикардия, выраженное снижение АД, чрезмерная периферическая вазодилатация. Возможно развитие выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в том числе с шоком.

Терапевтические меры первой помощи, особенно в том случае, если с момента передозировки не прошло 2 часов, подразумевают промывание желудка и прием активированного угля. Гемодиализ неэффективен. Дальнейшее лечение направлено на поддержание сердечно-сосудистой функции. Необходим контроль показателей функции сердца и легких, объемов диуреза и циркулирующей крови. Для устранения последствий блокады кальциевых каналов показано внутривенное введение кальция глюконата. Для восстановления тонуса сосудов назначают сосудосуживающие средства (при условии, что нет противопоказаний к их применению).

Особые указания

При гипертоническом кризе эффективность и безопасность Калчека не установлены.

Во время терапии необходим контроль массы тела и потребления натрия, а также назначение соответствующей диеты.

Для предотвращения кровоточивости, болезненности и гиперплазии десен следует поддерживать гигиену полости рта и часто посещать стоматолога.

Блокаторы медленных кальциевых каналов не вызывают синдрома отмены, тем не менее прекращать терапию необходимо постепенно, поэтапно уменьшая дозировку.

Пациентам невысокого роста, с малой массой тела, а также с сопутствующими нарушениями печеночной функции может потребоваться меньшая доза Калчека.

Амлодипин не влияет на плазменные концентрации липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, глюкозы, креатинина, общего холестерина, мочевой кислоты, азота мочевой кислоты, ионов калия.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В связи с риском возникновения нежелательных явлений со стороны центральной нервной системы (например, сонливости или головокружения) рекомендуется в период терапии соблюдать осторожность при занятиях, требующих скорости реакций и/или повышенного внимания.

Применение при беременности и лактации

В связи с отсутствием данных о безопасности амплодипина во время беременности Калчек может применяться только в исключительных случаях, если польза для женщины превышает риски для плода.

Выделяется ли препарат с грудным молоком, неизвестно. Однако установлено, что другие блокаторы медленных кальциевых каналов, являющиеся производными дигидропиридина, проникают в грудное молоко. По этой причине грудное вскармливание следует прекратить, если терапия Калчеком необходима в период лактации.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Калчек не используют в педиатрии (для лечения детей и подростков до 18 лет) из-за отсутствия клинического опыта применения.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью коррекция дозы Калчека не требуется.

При нарушениях функции печени

Пациенты с нарушенной печеночной функцией во время лечения должны находиться под тщательным контролем. Коррекция дозы Калчека обычно не требуется.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует применять препарат при лечении пожилых пациентов (старше 65 лет). Коррекция дозы обычно не требуется. В случае повышения дозировки Калчека необходимо тщательное наблюдение.

Лекарственное взаимодействие

Не отмечается клинически значимого взаимодействия Калчека с циметидином, нестероидными противовоспалительными препаратами (особенно с индометацином).

Амлодипин не оказывает влияния на фармакокинетические параметры варфарина и дигоксина.

Одновременный прием силденафила (в дозе 100 мг) при эссенциальной гипертензии не оказывает влияния на фармакокинетические параметры амлодипина.

Петлевые и тиазидные диуретики, ингибиторы АПФ, нитраты, бета-адреноблокаторы и верапамил усиливают гипотензивное и антиангинальное действие амлодипина. Препараты кальция могут уменьшать его эффект.

Средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов), антипсихотические средства (нейролептики), альфа1-адреноблокаторы, хинидин, изофлуран, амиодарон могут усиливать гипотензивное действие Калчека.

Противовирусные средства (например, ритонавир) увеличивают плазменные концентрации амлодипина.

Калчек может усиливать проявления нейротоксичности препаратов лития (тошнота, диарея, рвота, тремор, атаксия, шум в ушах).

Предположительно, ингибиторы микросомальных ферментов печени повышают плазменную концентрацию амлодипина и усиливают риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают его плазменную концентрацию.

Аналоги

Аналогами Калчека являются: Амловас, Амлодигамма, Амлодак, Амлодипин, Амлодипин Кардио, Амлодипин Алкалоид, Амлодипин Сандоз, Амлодипин Кардио, Амлодипин Зентива, Амлодипин-Боримед, Амлодипин-Биоком, Амлодипин-Аджио, Амлодипин-Чайкафарма, Амлодипин-Прана, Амлодипин-ЗТ, Амлодипин-Тева, Амлокард-Сановель, Амлонорм, Амлодифарм, Амлонг, Амлорус, Веро-Амлодипин, Амлотоп, Корвадил, Кармагип, Кардилопин, Нормодипин, Норваск, Корди Кор, Стамло М.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте, защищенном от света, при температуре до 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Калчеке

Отзывы о Калчеке преимущественно положительные. Пациенты отмечают высокую эффективность препарата при его применении по показаниям, а также сравнительно низкую стоимость. К дополнительному преимуществу относят удобство приема – 1 раз в день, благодаря чему снижается негативное влияние лекарственного средства на желудочно-кишечный тракт. При этом подчеркивают, что эффекта Калчека действительно хватает на сутки.

В качестве недостатков препарата описываются побочные эффекты.

Цена на Калчек в аптеках

Примерные цены на Калчек (30 таблеток в упаковке): таблетки 5 мг – 155–175 руб., таблетки 10 мг – 265–315 руб.

Калчек

Калчек (Calchek): 3 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы пациентов о калчеке

Мне прописала врач принимать калчек 5 мг дополнительно к нолипрелу, который я пила только один в течение года. Давление стало подниматься выше и не держалось. Дополнительный приём калчека я делаю на ночь. Врач так определила, потому что более высокое давление у меня было утром. Этим препаратом я очень довольна. Он держит давление в норме. На желудок, а у меня гастрит, влияния не ощущаю. Есть в аннотации, что он влияет на состояние десен и может вызвать кровоточивость. Пью его в течение шести месяцев уже и пока не заметила, чтобы десны кровили. Потом замечательная цена. Я покупаю калчек 10 мг и пью половину таблетки, чтобы получалось дешевле.

По непонятным причинам препарат калчек остается не столь востребованным, как другие препараты с действующим веществом амплодин. Мне прописали его изначально принимать по половине таблетки. Затем дозу повысили до одной и совместно с диротоном. Чувствовать стала себя значительно лучше. Состояние стабилизировалось. Давление практически каждый день держит норму. Стенокардия беспокоить стала реже. И на общем фоне уменьшился прием других вспомогательных лекарств. Что благотворно влияет и на печень, и на желудок. Побочных эффектов замечено не было.

Мне назначал доктор раньше калчек. Это недорогое индийское лекарство. Эффективность его было не очень высокая, пришлось его комбинировать с другим лекарством, а потом мой доктора вообще его отменила и перевела меня на другую комбинацию. Но и побочных эффектов от приёма калчека не было.

Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
20, 30, 50, 100

Инструкция по применению калчека

Краткое описание

Калчек (действующее вещество амлодипин) — это индийский дженерик амлодипина, избирательный блокатор медленных кальциевых каналов. Обладает гипотензивным, антиангинальным, сосудорасширяющим и спазмолитичским действием. Препятствует проникновению ионов кальция в гладкомышечные клетки кровеносных сосудов. Блокаторы медленных кальциевых каналов (альтернативное название — антагонисты кальция) используются в клинической практике уже более полувека и на сегодняшний день являются одной из наиболее часто назначаемых в кардиологии групп лекарственных средств. Такая их популярность связана, прежде всего, с выраженной антигипертензивной активностью, метаболической индифферентностью и благоприятным профилем безопасности. Антагонисты кальция различаются по своей химической структуре: наиболее широкое применение среди них находят производные дигидропиридина, среди которых видное место занимает амлодипин (калчек). Препарат обладает продолжительным действием, что дает возможность снизить кратность приема до 1 раза в сутки. Препарат воздействует в большей степени на гладкомышечные клетки сосудов, нежели на миокард. В этой связи можно сделать вывод, что снижение артериального давления под действием калчека происходит в результате расширения периферических сосудов. Препарат обладает мощным антигипертензивным действием в отношении как систолического (верхнего), так и диастолического (нижнего) артериального давления. Длительность терапевтического эффекта калчека связана с его относительно большим периодом полувыведения, составляющим 35–50 часов. Это обеспечивает надежный контроль за артериальным давлением на протяжении всех суток и предупреждает его утренний скачок вне зависимости от того, в какое время принимался препарат.

Важно, что под действием калчека не наблюдается изменений частоты сердечных сокращений, что выгодно отличает препарат от остальных производных дигидропиридина. Помимо этого следует добавить, что калчек обладает хорошей переносимостью: среди наиболее часто встречаемых побочных эффектов значатся отеки голеней и гиперемия, которые не могут стать причиной отмены препарата. Антиангинальное (противоишемическое) действие калчека определяется его способностью расширять коронарные артерии и устранять ангиоспазм. Одним из благоприятных эффектов калчека на постишемический миокард является снижение кальциевой перегрузки клеток, что предупреждает миокардиальные повреждения. Препарат способен устранять левожелудочковую гипертрофию (один из весомых факторов-провокаторов сердечно-сосудистых событий). Благотворное влияние калчека на состояние стенок кровеносных сосудов было продемонстрировано в многоцентровом рандомизированном клиническом испытании PREVENT, в ходе которого отмечалось регрессия атеросклероза в сонных артериях у пациентов, принимавших препарат.

Калчек выпускается в таблетках. Разовая доза препарат при артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг в день с возможностью последующего увеличения до 10 мг. При использовании калчека в рамках комбинированной терапии с бета-адреноблокаторами, тиазидными диуретиками и ингибиторами АПФ коррекция дозы препарата не требуется. Пациентам, страдающим хроническими заболеваниями печени и хронической сердечной недостаточностью, калчек следует назначать с особой осторожностью.

Фармакология

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное, спазмолитическое и вазодилатирующее действие. Блокирует поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов.

Механизм антигипертензивного действия обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.

Антиангинальный эффект препарата связан с его способностью расширять периферические артериолы, что приводит к снижению ОПСС. Уменьшение нагрузки ведет к снижению потребности миокарда в кислороде. С другой стороны, под действием препарата за счет расширения коронарных артерий увеличивается поступление кислорода (особенно при ангиоспастической стенокардии).

Препарат не оказывает неблагоприятного воздействия на липидный состав плазмы крови. Обладает антиатеросклеротической, антитромботической активностью, повышает скорость клубочковой фильтрации, оказывает слабо выраженное натрийуретическое действие. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь амлодипин быстро и практически полностью (около 90%) абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается в течение 6-12 ч. Биодоступность составляет около 60-65%.

Css устанавливается через 7-8 дней регулярного приема. Vd – около 20 л/кг. Связывание с белками плазмы крови – 95-98%. Амлодипин проникает через ГЭБ, выделяется с грудным молоком.

Амлодипин биотрансформируется в основном в печени с образованием неактивных метаболитов.

В неизмененном виде выводится менее 10%, в виде неактивных метаболитов с мочой – около 60%, с желчью и через кишечник – 20-25%.

Форма выпуска

Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с риской на одной стороне.

1 таб.
амлодипин (в форме безилата)5 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат, тальк, кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.
10 шт. – стрипы (2) – пачки картонные.
10 шт. – стрипы (3) – пачки картонные.
10 шт. – стрипы (5) – пачки картонные.
10 шт. – стрипы (10) – пачки картонные.

Дозировка

При артериальной гипертензии и стенокардии назначают препарат в дозе 5 мг/сут. При необходимости возможно увеличение суточной дозы до 10 мг.

Больным с дилатационной кардиомиопатией лечение начинают с дозы 2.5 мг/сут, при хорошей переносимости возможно постепенное увеличение суточной дозы до 10 мг. Максимальная суточная доза – 10 мг.

При применении Калчека в составе комбинированной терапии с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ не требуется коррекции режима дозирования препарата.

Передозировка

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия.

Лечение: пациенту следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами; необходимы поддержание функции сердечно-сосудистой системы, мониторирование показателей функции сердца и легких, контроль ОЦК и диуреза.

Для восстановления тонуса сосудов применяют сосудосуживающие препараты (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов вводят в/в кальция глюконат. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие

При одновременном применении Калчека и варфарина не отмечается существенного изменения протромбинового времени у здоровых мужчин-добровольцев.

При одновременном применении Калчека и дигоксина не отмечается изменений концентрации дигоксина в сыворотке крови и его почечного клиренса.

Совместное применение циметидина и Калчека не оказывает влияния на фармакокинетические параметры амлодипина.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, приливы.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, чувство усталости; редко – изменение настроения, астения, судороги мышц, миалгия, нарушение зрения, парестезии.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, боли в животе; редко – повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд; редко – мультиформная эритема.

Прочие: редко – гинекомастия, импотенция, учащение мочеиспускания, отеки, гиперплазия десен.

Препарат, как правило, хорошо переносится.

Показания

  • артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ, альфа- и бета-адреноблокаторами);
  • стабильная стенокардия;
  • нестабильная стенокардия;
  • ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Противопоказания

  • артериальная гипотензия;
  • повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени, со стенозом устья аорты, с хронической сердечной недостаточностью.

Возможно одновременное применение Калчека с нитратами, НПВС, антибиотиками, гипогликемическими препаратами для приема внутрь.

Использование в педиатрии

Опыт клинического применения препарата у детей отсутствует.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Калчек не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортом.

Отзывы пациентов о калчеке

Мне прописала врач принимать калчек 5 мг дополнительно к нолипрелу, который я пила только один в течение года. Давление стало подниматься выше и не держалось. Дополнительный приём калчека я делаю на ночь. Врач так определила, потому что более высокое давление у меня было утром. Этим препаратом я очень довольна. Он держит давление в норме. На желудок, а у меня гастрит, влияния не ощущаю. Есть в аннотации, что он влияет на состояние десен и может вызвать кровоточивость. Пью его в течение шести месяцев уже и пока не заметила, чтобы десны кровили. Потом замечательная цена. Я покупаю калчек 10 мг и пью половину таблетки, чтобы получалось дешевле.

По непонятным причинам препарат калчек остается не столь востребованным, как другие препараты с действующим веществом амплодин. Мне прописали его изначально принимать по половине таблетки. Затем дозу повысили до одной и совместно с диротоном. Чувствовать стала себя значительно лучше. Состояние стабилизировалось. Давление практически каждый день держит норму. Стенокардия беспокоить стала реже. И на общем фоне уменьшился прием других вспомогательных лекарств. Что благотворно влияет и на печень, и на желудок. Побочных эффектов замечено не было.

Мне назначал доктор раньше калчек. Это недорогое индийское лекарство. Эффективность его было не очень высокая, пришлось его комбинировать с другим лекарством, а потом мой доктора вообще его отменила и перевела меня на другую комбинацию. Но и побочных эффектов от приёма калчека не было.

Калчек

Состав

Амлодипин, кукурузный крахмал, гидрофосфат кальция, тальк, диоксид кремния коллоидный, натрия карбоксиметилкрахмал, магния стеарат.

Форма выпуска

Таблетки плоские круглой формы белого цвета в дозировке 2,5; 5 и 10 мг Амлодипина в блистерной упаковке в картонной пачке № 20, 30.

Фармакологическое действие

Антиангинальное, антигипертензивное, спазмолитическое, вазодилатирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Относится к препаратам, производным дигидропиридина, оказывает антиангинальное, вазодилатирующее и гипотензивное действие. Механизм действия основан на блокаде кальциевых каналов, что тормозит процесс трансмембранного перехода кальция в клетку (преимущественно в гладкомышечные клетки сосудов, в меньшей степени в кардиомиоциты).

Антиангинальный эффект обусловлен расширением коронарных артерий и периферических артериол, что в условиях стенокардии снижает выраженность ишемии сердечной мышцы и ОПСС, потребность миокарда в кислороде, уменьшает преднагрузку на сердечную мышцу.

Препарат оказывает дозозависимый гипотензивный эффект, который обусловлен вазодилатирующим действием на гладкие мышцы сосудов. При этом, резкого снижения АД не вызывает. При ИБС оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие, уменьшает гипертрофию миокарда. Эффект наступает через 2-4 часа и продолжается около суток.

Фармакокинетика

Действующее вещество Калчека быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность препарата порядка 65%. Cmax достигается через 10 часов. Связь с белками крови высокая. Выделяется с грудным молоком, проникает через ГЭБ. Процесс биотрансформации происходит в печени, при этом, образующиеся метаболиты не обладают фармакологической активностью. Выводится через почки и кишечник.

Показания к применению

Лечение артериальной гипертензии, стабильной/нестабильной стенокардии, стенокардии Принцметала (ангиоспастической стенокардии).

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, выраженная артериальная гипотензия, лактация, Принимать с осторожностью больным с печеночной недостаточностью, аортальным стенозом, после перенесенного инфаркта миокарда, ХСН, в возрасте до 18 лет и в пожилом возрасте.

Побочные действия

Калчек, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Калчек принимать внутрь. Дозировка: начальная доза — 5 мг /сутки однократно с постепенным увеличением дозы в течение 10 суток до 10 мг/сутки. Поддерживающая доза при артериальной гипертензии варьирует в пределах 2,5-5 мг/сутки.

Лицам с нарушением функции печени и пожилого возраста в качестве гипотензивного средства назначают в дозировке дозе 2,5 мг; при стенокардии напряжения принимать однократно по 5-10 мг/сутки; с целью профилактики приступов стенокардии принимать по 10 мг/сутки.

Передозировка

Взаимодействие

При совместном приеме с НПВП, эстрогенами, альфа-адреностимуляторами, симпатомиметиками ослабляется гипотензивное действие препарата. Диуретики, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, и нитраты усиливают гипотензивный и антиангинальный эффект. При совместном приеме с нейролептиками, хинидином, альфа1-адреноблокаторами возрастает риск усиления гипотензивного действия. При одновременном применении с препаратами Li+ возрастает риск усиления нейротоксичности.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре 10—25°C.

Срок годности

Аналоги Калчека

К препаратам с аналогичным фармакологическим действием относятся: Амлодипин, Амло Амлодак, Акридипин, Амлодигамма, Амлодифарм, Амлонг, Амлорус, Амлонорм, Кардилопин, Норвадин, Корвадил, Нормодипин, Корди Кор, Стамло, Тенокс, Норваск, Омелар кардио и другие.

Отзывы о Калчеке

Отзывы о препарате у большинства пациентов положительные. Отмечается его эффективность и невысокая стоимость.

«… Страдаю гипертонией много лет. Перепробовала множество лекарственных и народных средств. По рекомендации врача принимаю Калчек по одной таблетке в сутки. Пока препаратом довольна, давление нормализовалось».

Цена Калчека, где купить

Цена препарата Калчека 5 мг №30 варьирует в пределах 165 — 220 рублей за упаковку. В сети аптек Москвы и других городов купить Калчек можно без затруднений.

Калчек ® (Calchek)

Действующее вещество:

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензияАртериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензияАртериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I20 Стенокардия [грудная жаба]Болезнь Гебердена
Грудная жаба
Приступ стенокардии
Рецидивирующая стенокардия
Спонтанная стенокардия
Стабильная стенокардия
Стенокардии синдром X
Стенокардия
Стенокардия (приступ)
Стенокардия напряжения
Стенокардия покоя
Стенокардия прогрессирующая
Стенокардия смешанная
Стенокардия спонтанная
Стенокардия стабильная
Хроническая стабильная стенокардия
I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмомБолезнь Гебердена
Вазоспастическая стенокардия
Вазоспастическая стенокардия Принцметала
Вариантная стенокардия
Кардиоспазм
Коронароспазм
Коронароспастическая стенокардия Принцметала
Принцметала стенокардия
Спазм коронарных артерий
Спазм коронарных сосудов
Стенокардия коронароспастическая
Стенокардия Принцметала

Цены в аптеках Москвы

Название препаратаСерияГоден доЦена за 1 ед.Цена за упак., руб.Аптеки
Калчек ®
таблетки 10 мг, 30 шт.

Оставьте свой комментарий

Опрос

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Мнение «Врачей РФ» о препарате Калчек ®

  • Общая оценка6.88(из 10)
    Эффективность3.41(из 5)
    Безопасность3.47(из 5)

    Подробнее о проекте и методике расчета рейтинга

Зарегистрированные цены ЖНВЛП

Регистрационные удостоверения Калчек ®

  • П N013168/01

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Калчек – официальная* инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название препарата: Калчек ®

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав:

Описание:
Круглые, плоские таблетки со скошенными краями, от белого до почти белого цвета, с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: С08СА01

Фармакологические свойства
Фармакодинамнка
Амлодипин — производное дигидропиридина. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует «медленные» кальциевые каналы, ингибирует трансмембранный переход кальция внутрь клеток гладкой мышцы сердца и сосудов (в большей степени — в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Оказывает гипотензивный и антиангинальный эффект.
Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.
Амлодипин уменьшает ишемию миокарда следующими двумя путями:
1. Расширяет артериолы и, таким образом, снижает общее периферическое сопротивление (постнагрузку), при этом частота сердечных сокращений практически не изменяется, что приводит к снижению потребления энергии и потребности миокарда в кислороде.
2. Расширяет коронарные и периферические артерии и артериолы как в нормальных, так и в ишемизированных зонах миокарда, что увеличивает поступление кислорода в миокард у больных вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала) и предотвращает развитие коронароспазма, вызываемого курением.
У больных артериальной гипертензией разовая суточная доза Калчека ® обеспечивает снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 часов (как в положении «лежа», так и «стоя»). Благодаря медленному началу действия амлодипин не вызывает резкого снижения АД.
У больных стенокардией разовая суточная доза препарата увеличивает время выполнения физической нагрузки, задерживает развитие очередного приступа стенокардии и депрессии сегмента ST (на 1 мм) на фоне физической нагрузки, снижает частоту приступов стенокардии и потребление нитроглицерина.
Применение у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС)
У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3-х и более артерий и атеросклероза сонных артерии), перенесших инфаркт миокарда, чрезкожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий (ТЛП) или страдающих стенокардией, применение Калчека ® предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, инсульта, ТЛП, аортокоронарного шунтирования, приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН), снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного потока.
Применение у больных с сердечной недостаточностью
Калчек ® не повышает риск смерти или развития осложнений и смертельных исходов у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) III–IV функционального класса (пo NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ. У больных ХСН III–IV функционального класса по ТНРФ не ишемической этиологии при применении Калчека ® существует вероятность возникновения отека легких. Калчек ® не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови.

Фармакокинетика
После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется (около 90%) из желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность составляет 64–80%, максимальная концентрация в сыворотке крови наблюдается через 6–9 часов. Равновесные концентрации достигаются после 7–8 дней терапии препаратом. Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина. Средний объем распределения составляет 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находиться в тканях, а относительно меньшая — в крови.
Большая часть препарата, находящегося в крови (97%), связывается с белками плазмы крови.
Амлодипин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.
После однократного приема внутрь период полувыведения (T1/2) составляет в среднем 35 часов. Около 60% принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде, а 20–25% — с желчью через кишечник.
У пациентов с артериальной гипертензией Т1/2 — 48 часов, у пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (T1/2 — 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта граница не имеет клинического значения.
У пациентов с печеночной недостаточностью предполагается удлинение T1/2, и при длительном назначении кумуляция препарата в организме будет выше (Т1/2 до 60 ч).
Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина.
Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется.

Показания к применению
— Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
— стабильная стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (в монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами).

Противопоказания
— повышенная чувствительность к амлоднпину и/или другим компонентам препарата, а также к другим производным дигидропиридина;
— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм.рт.ст);
— нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
— выраженный стеноз устья аорты;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: нарушение функции печени, синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии (III–IV функциональный класс по классификации NYHA), артериальная гипотензия, аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после), пожилой возраст.

Применение при беременности и лактации
Безопасность применения амлодипина при беременности не установлена, поэтому применение при беременности возможно только в том случае, когда польза для матери превышает риск для плода.
Отсутствуют данные, свидетельствующие об экскреции амлодипина с грудным молоком.
Однако известно, что другие БМКК — производные дигидропиридина, экскретируются с грудным молоком. При необходимости назначения амлодипина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы
Внутрь, начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг препарата 1 раз в сутки. Доза максимально может быть увеличена до 10 мг однократно в сутки.
При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 5 мг в сутки.
Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.
У пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы обычно не требуется.
У пожилых пациентов рекомендуется применять в средней терапевтической дозе, коррекции дозы не требуется.

Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, выраженное снижение АД, периферические отеки (отечность лодыжек и стоп), редко — нарушение ритма сердца (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), инфаркт миокарда, боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия, васкулит, очень редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, ощущение жара и «приливов» крови к коже лица, сонливость, изменение настроения, судороги, редко — потеря сознания, гипестезии, нервозность, парестезии, периферическая нейропатия, тремор, вертиго, астения, недомогание, обморок, бессонница, эмоциональная лабильность, депрессия, тревога, необычные сновидения, очень редко — атаксия, апатия, ажитация, амнезия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, редко — повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, гепатит, метеоризм, гиперплазия десен, запор, диарея, анорексия, очень редко — гастрит, повышение аппетита.
Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны дыхательной системы: одышка, ринит, очень редко — кашель.
Со стороны мочеполовой системы: редко — поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в том числе снижение потенции); очень редко — дизурия, полиурия.
Со стороны кожных покровов: очень редко — ксеродермия, дерматит, пурпура, нарушение пигментации кожи.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек, мультиформная эритема.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, судороги мышц, артроз, боль в спине, миалгия (при длительном применении); очень редко — миастения.
Прочие: редко — гинекомастия, гинерурикемия, увеличение/снижение массы тела, гипергликемия, нарушение зрения, диплопия, конъюнктивит, боль в глазах, звон в ушах, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение; очень редко — холодный липкий пот, паросмия, нарушение вкусовых ощущений, нарушение аккомодации, ксерофтальмия.

Передозировка
Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в том числе с развитием шока).
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в первые 2 часа после передозировки), поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов — внутривенное введение кальция глюконата. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Можно ожидать, что ингибиторы микросомальных ферментов печени будут повышать концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени — уменьшать.
В отличие от других БМКК не отмечается клинически значимого взаимодействия с нестероидными противовоспалительными препаратами, особенно с индометацином.
Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффект амлодипина.
Амиодарон, хинидин, средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов), альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические средства (нейролептики) и БМКК могут усиливать гипотензивное действие.
Амлодипин не оказывает влияние на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.
Циметидин: при одновременном применении амлодипина с циметидином фармакокинетика амлодипина не меняется.
При совместном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявлений их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
Препараты кальция могут уменьшить эффект БМКК.
Противовирусные средства (ритонавир) увеличивают плазменные концентрации БМКК, в том числе амлодипина.
Изофлуран — усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина.
При совместном применении БМКК с препаратами лития возможно усиление нейротоксичности.
Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина.
Одновременный прием 240 мл грейнфрутового сока и 10 мг амлодипина не сопровождается существенными изменениями фармакокинетики амлодипина.
Одновременный прием 100 мг силденафила у пациентов с эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина.

Особые указания
В период лечения необходим контроль за массой тела и потреблением натрия, назначение соответствующей диеты.
Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).
Режим дозирования для пожилых пациентов такой же, как и для пациентов других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.
Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома «отмены», перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.
Амлодипин не влияет на плазменные концентрации ионов калия, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевой кислоты.
Пациентам с малой массой тела, пациентам невысокого роста и больным с выраженными нарушениями функции печени может потребоваться меньшая дозировка.
Эффективность и безопасность применения препарата Калчек ® при гипертоническом кризе не установлена.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в связи с возможностью возникновения головокружения и сонливости.

Форма выпуска
По 10 или 14 таблеток в контурной ячейковой упаковке (блистере) из фольги алюминиевой и плёнки ПВХ. По 2 блистера, содержащих 14 таблеток, или по 3 блистера, содержащих 10 таблеток, в пачке картонной, в комплекте с инструкцией по применению.

Условии хранения
Список Б.
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25° С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель:

Ипка Лабораториз Лимитед, Индия
48, Kandivli Industrial Estate, Kandivli (West), Mumbai 400 067, India
48, Кандивли Индастриал Эстейт, Кандивли (Вест), Мумбай 400 067, Индия

Представительство в РФ:
121609, г. Москва, Рублёвское шоссе, д. 36, корп. 2, офис 233–235.

Читайте также:  Альгерон – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги
Ссылка на основную публикацию