Ламизил – инструкция по применению, таблетки, крем, спрей, отзывы, цена

Ламизил

Состав

В составе таблеток Ламизил содержится активный компонент тербинафин (в форме гидрохлорида), а также дополнительные составляющие: диоксид кремния коллоидный безводный, стеарат магния, натрия крахмала гликолат, МКЦ, метилгидроксипропилцеллюлоза.

Спрей Ламизил содержит в составе тербинафина гидрохлорид в качестве активного компонента, а также дополнительные составляющие: 96% этанол, макрогола цетостеарат, пропиленгликоль, воду.

В состав мази входит активный компонент тербинафина гидрохлорид, а также дополнительные вещества: гидроксид натрия, бензиловый спирт, стеарат сорбитана, стеариловый спирт, пальмитат цетила, цетиловый спирт, изопропила миристат, полисорбат 60, вода.

Форма выпуска

Производится несколько форм этого лекарства.

Таблетки Ламизил могут иметь белый или бело-желтый цвет, они двояковыпуклые, круглые, с риской, с фаской. По кругу таблетки – надпись «LAMISIL 250«. Поверхность таблетки шероховатая. Содержатся в блистерах по 7 или 14 штук, блистеры вкладываются в картонные пачки.

Спрей Ламизил – это бесцветная прозрачная жидкость (может иметь светлый желтый оттенок), имеющая характерный запах. Содержится во флаконах из полиэтилена, оснащенных распылителем-наконечником, по 15 и 30 мл. Флакон вкладывается в картонные пачки.

Мазь Ламизил – однородная, белого цвета, имеет слабый характерный запах. Содержится в алюминиевых тубах из алюминия по 15 и 30 г. Тубы вкладываются в картонные пачки.

Фармакологическое действие

Ламизил – противогрибковое средство.

Тербинафин — это аллиламин, оказывающий в отношении грибов широкий спектр действия. Действует на грибы, которые вызывают болезни волос, ногтей, кожных покровов. Это грибы Trichophyton (к примеру, Trichophyton tonsurans, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Trichophyton violaceum, Trichophyton verrucosum), Epidermophyton floccosum, Microsporum (Microsporum canis), дрожжевые грибы Candida (Candida albicans) и Pityrosporum.

При применении низких концентраций тербинафин производит фунгицидный эффект относительно дерматофитов, плесневых грибов и ряда диморфных грибов. Относительно дрожжевых грибов демонстрирует фунгицидную или фунгистатическую активность.

Под воздействием тербинафина специфически подавляется биосинтез стеринов в клетке на самом раннем этапе. В итоге отмечается недостаток эргостерина и накопление внутри клеток сквалена, вследствие чего клетки гриба гибнут. Воздействие тербинафина происходит путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в мембране клеток гриба.

Если Ламизил назначается внутрь, то в кожных покровах, в ногтях и волосах накапливаются те концентрации препарата, которые обеспечивают фунгицидный эффект.

При наружном применении препарат также демонстрирует широкий спектр противогрибковой активности.

Тербинафин не влияет на систему цитохрома Р450, поэтому он не оказывает действия на процесс метаболизма гормонов и других лекарств.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После того, как Ламизил в таблетках был принят внутрь, тербинафин абсорбируется хорошо, уровень абсолютной биодоступности тербинафина вследствие эффекта «первого прохождения» равен около 50%. После того, как препарат был принят в дозе 250 мг перорально, максимальный уровень концентрации в плазме отмечается спустя 1.5 часа.

Максимальная концентрация возрастает, если препарат принимать регулярно.

На биодоступность активного вещества прием пищи воздействует незначительно, следовательно, корректировать дозу лекарства при приеме одновременно с пищей не нужно.

С белками плазмы тербинафин связывается на 99%. Отмечается его быстрое проникновение сквозь дермальный слой кожи, концентрация в липофильном роговом слое. Также отмечаются его высокие концентрации в волосах, волосяных фолликулах, в кожных покровах с большим количеством сальных желез. В ногтевых пластинах определяется наличие активного компонента препарата в первые недели после начала лечения.

Быстро метаболизируется, вследствие биотрансформации тербинафина происходит образование метаболитов, которые не демонстрируют противогрибковой активности, выводятся в основном через почки.

Если крем Ламизил или спрей применяются наружно, абсорбция тербинафина равна меньше 5%. Отмечается незначительное системное воздействие.

Показания к применению

Принимать таблетки Ламизил целесообразно в следующих случаях:

  • при онихомикозе, который возникает вследствие воздействия грибов дерматофитов;
  • при микозахволосистой части головы;
  • при грибковых инфекциях кожных покровов – лечение грибка стопы, дерматомикозов голеней, туловища, а также для лечения инфекций, спровоцированных грибами рода Candida.

Следует учитывать, что Ламизил для перорального приема не является эффективным средством при разноцветном лишае.

Использовать крем и спрей Ламизил целесообразно в следующих случаях:

  • с целью профилактики микозов стоп, грибковых поражений гладкой кожи, паховой эпидермофитии, которые были спровоцированы дерматофитами;
  • для лечения опрелости, спровоцированной плесневыми грибами;
  • для лечения разноцветного лишая, спровоцированного диморфными грибами.

Противопоказания

Средство не назначают людям, которые страдают от повышенной чувствительности к составляющим лекарства. Не следует проводить лечение Ламизилом от грибка ногтей и от других заболеваний, если пациент страдает болезнями печени как хроническими, так и в острой форме. Поэтому перед началом лечения необходимо обязательно определить, не страдает ли пациент такими заболеваниями.

Следует также учесть, что возможно возникновение гепатоксичности как у людей с заболеваниями печени, так и у тех, кто не страдал такими болезнями. Поэтому пациенты должны знать, что если на фоне использования средства проявляется постоянная тошнота, ощущение усталости, желтуха, боль в правом подреберье, потемнение мочи и др., нужно обязательно обратиться к специалисту и провести обследование печени.

Не рекомендовано принимать Ламизил людям с нарушениями функции почек.

Побочные действия

Пациенты в основном хорошо переносят Ламизил, побочные действия, как правило, выражены слабо или умеренно и являются преходящими. Негативные проявления могут быть следующими:

  • Кроветворение: в очень редких случаях — агранулоцитоз, нейтропения, панцитопения, тромбоцитопения.
  • Иммунная система: в очень редких случаях — красная волчанка, анафилактоидные реакции.
  • Нервная система: головная боль, нарушения вкуса вплоть до утраты, в редких случаях — парестезии, головокружение, гипестезии.
  • Гепатобилиарная система: в редких случаях — гепатобилиарная дисфункция, печеночная недостаточность.
  • Пищеварение: ухудшение аппетита, ощущение переполнения желудка, тошнота, диспепсия, диарея, боль в животе.
  • Реакции кожи: нетяжелые кожные проявления в виде крапивницыи сыпи, в редких случаях — тяжелые кожные реакции, обострение псориаза, выпадение волос.
  • Костно-мышечная система: миалгия, артралгия.
  • При применении спрея могут развиваться аллергические кожные проявления.

Инструкция по применению Ламизила (Способ и дозировка)

Продолжительность применения всех форм средства зависит от тяжести болезни и назначения врача.

Инструкция на Ламизил в таблетках

Как правило, взрослым пациентам назначается по 250 мг лекарства один раз в сутки. Детям таблетки назначаются в дозе, которая зависит от их веса. При массе тела до 20 кг ребенку назначают по 62.5 мг в день. Если масса тела пациента составляет от 20 до 40 кг, назначают по 125 мг, если вес ребенка больше 40 кг, ему назначают по 250 мг.

При дерматомикозе стоп лечение, в зависимости от состояния пациента, длится от 2 до 6 недель. Для больных с дерматомикозом голеней, туловища, а также с кандидозом кожи лечение длится от 2 до 4 недель. При микозе волосистой части головы рекомендуется проводить лечение в течение 4 недель. Пациентам с онихомикозом следует принимать средство от 6 до 12 недель.

Спрей Ламизил, инструкция по применению

Применять спрей взрослым пациентам можно 1 или 2 раза в сутки, в зависимости от назначения врача. Перед тем, как наносить средство, нужно очистить и подсушить те участки кожи, которые были поражены болезнью. Распылять Ламизил нужно в таком количестве, чтобы полностью увлажнить пораженные места, а также нанести его на прилегающие части кожных покровов. Как правило, при дерматомикозе, опрелостях, паховой эпидермофитии лечение продолжается на протяжении одной недели, при этом распыляется спрей 1 раз в день. Больным с разноцветным лишаем назначают применение спрея 2 раза в день на протяжении 1 недели. Детям это средство не назначается, так как нет достаточного опыта применения лекарства у детей.

Крем Ламизил, инструкция по применению

Мазь можно применять 1-2 раза в сутки для лечения взрослых пациентов и детей после 12 лет. Перед нанесением средства нужно очень тщательно очистить кожу и подсушить ее. Крем нужно нанести на пораженные участки кожных покровов, а также на места рядом с ними. Наносится тонким слоем и втирается слегка в кожу. Если необходимо вылечить опрелости, можно накрывать места, на которые наносится крем, марлей. Это желательно делать на ночь. При дерматомикозе стоп лечение длится на протяжении 1 недели, наносить крем нужно 1 раз в день. Если средство назначается при трещинах, зуде кожи, которые развиваются вследствие грибка, лечение длится две недели, наносить средство нужно 1-2 раза в день. Больным с кандидозом кожи необходимо использовать крем 1-2 раза в сутки, лечение, в зависимости от состояния больного, длится 1-2 недели. Больным с разноцветным лишаем следует проводить лечение на протяжении двух недель, нанося мазь 1-2 раза в сутки. Если средство от грибка стопы и от других заболеваний применяется нерегулярно, то возрастает риск рецидива инфекции.

Передозировка

Если препарат был принят перорально в больших дозах (5 г и больше), то у пациента вследствие передозировки может развиваться головная боль, тошнота, болевые ощущения в эпигастральной области, а также головокружение. При передозировке необходимо дать пациенту активированный уголь, обеспечить промывание желудка, проводить, при необходимости, симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Отмечается взаимодействие активного вещества Ламизила с другими препаратами.

Ускорение плазменного клиренса тербинафина отмечается под воздействием лекарств — индукторов метаболизма, подавление – под действием ингибиторов цитохрома P450. Если необходимо применять одновременно эти средства, следует корректировать дозировку Ламизила.

Воздействие Циметидина усиливает влияние тербинафина, также может увеличивать его концентрацию в плазме. Клиренс тербинафина под воздействием циметидина снижается на 33%.

Рифампицин понижает эффект тербинафина или снижает концентрацию этого вещества в плазме. Под воздействием Рифампицина клиренс тербинафина увеличивается на 100%.

Есть данные о том, что тербинафин может увеличивать концентрацию кофеина в плазме или усиливать его действие. Клиренс кофеина при введении внутривенно под действием тербинафина уменьшается на 19%

Клиренс Дезипрамина при одновременном приеме тербинафина снижается на 82%.

Тербинафин ослабляет воздействие Циклоспорина и снижает его концентрацию в плазме. Клиренс Циклоспорина под влиянием тербинафина повышается на 15%.

Условия продажи

Приобрести Ламизил в аптеке можно по рецепту.

Условия хранения

Нужно беречь все формы препарата от воздействия света, температура хранения не должна превышать 30°С. Замораживать средство нельзя.

Срок годности

Таблетки и крем Ламизил можно хранить 5 лет, спрей – 3 года,

Особые указания

Нет данных о воздействии этого лекарства на способность к вождению автотранспорта или работе с точными механизмами. Если на фоне лечения отмечается головокружение, следует воздержаться от указанных действий.

Если у пациента отмечены большие грибковые поражения, ему желательно использовать спрей в большом флаконе — 30 мл.

Как правило, клинические проявления уменьшаются в первые несколько дней лечения. Если терапия проводится нерегулярно или она была прервана, может возобновиться инфекция.

В том случае, если через одну неделю после начала лечения улучшения не наступает, следует обратиться к врачу и уточнить диагноз.

Нужно осторожно наносить спрей на кожу, если на ней есть повреждение, так как спирт может спровоцировать раздражение. Нужно следить, чтобы спрей не попал в глаза. Если это произошло, нужно сразу промыть глаза водой. При раздражении кожи следует обратиться к врачу.

Если развиваются аллергические реакции, нужно прекратить прием препарата.

Ламизил для ногтей выпускается также в форме лака, но назначать такой лак должен исключительно специалист.

Ламизил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Ламизил представляет собой препарат, обладающий противогрибковой активностью в отношении ряда возбудителей, вызывающих микозы и кандидозы.

Это средство широко используется в дерматологии, а многолетняя практика его назначения подтверждает высокую эффективность лекарственного средства.

Преимуществами Ламизила является быстрота действия, разнообразие форм выпуска, хорошая переносимость.

Состав

Основой препарата является гидрохлорид тербинафина.

В таблетированной форме его 250 мг., в спрее, растворе, геле и креме — 10 мг.

Дополнительные компоненты различаются в зависимости от разновидности лекарственного средства.

  • таблетки содержат: диоксид кремния, стеарат магния, целлюлозу, крахмал и другие составляющие.
  • спрей : азот, эфир, пропиленгликоль, спирт, воду.

  • крем : стеарат сорбитана, полисорбат, пальмитат, гидроксид натрия.
  • гель : этанол, карбомеры, натрия гидроксид, изоприла миристат, полисорбат.

Свойства препарата

Тербинафин способен замедлять рост и уничтожать колонии грибковых возбудителей:

Проникая сквозь оболочку грибковой миклофлоры, Ламизил блокирует синтез необходимых для них веществ, тем самым вызывая их гибель или остановку процессов размножения и развития.

При приеме таблеток, препарат быстро распространяется в органы и ткани, его биодоступность составляет 50-70%.

Быстрее всего с такой задачей справляется дермгель, его особая легкая текстура позволяет лекарству впитаться в полном объеме и подействовать незамедлительно.

Формы выпуска и цена

Права и лицензию на выпуск препарата имеет швейцарская фирма « Новартис ».

Данная компания производит:

  • Крем ламизил, содержащий 1% действующего вещества. Расфасовывается он в специальные тубы по 5, 15, 30 г. Стоимость препарата варьирует от 420 до 590 руб. или 850-1100 руб.;
  • Раствор ламизила (1%) во флаконе по 30 мл., цена 350-520 руб.;
  • Спрей ламизил, 1%-й, его помещают во флакон с распылителем по 15 мл. (цена — 590-620 руб.) и по 30 мл. (цена 720-870 руб.);
  • Ламизил гель (1%), в тубах по 15 гр., его стоимость 930-1030 руб. и по 30 гр., стоимость — 1400-1600 руб.;
  • Ламизил таблетки, по 250 мг., расфасованные в блистеры по 7,14,28 штук, стоимость — 1900-3200 руб.

Иногда пациенты ищут в аптеках мазь Ламизил, но ее не производят. Это связано с тем, что данная форма лекарственных средств образует на поверхности кожи плотную пленку, которая мешает действующему веществу проникнуть вглубь тканей.

Грибковые же заболевания поражают не только эпидермис, но и подкожно жировую клетчатку, поэтому для их лечения требуются более легкие текстуры, с активными впитывающими свойствами (крема, гели, растворы).

Купить Ламизил можно без рецепта в любой аптечной сети.

Кроме лечебных целей, жидкие формы Ламизила можно использовать и для профилактики инфекции, обрабатывая ими обувь, одежду и поверхности в домашних или общественных местах.

Показания к применению

  1. Онихомикоз. Трудно поддающиеся лечению заболевание, поражает глубокие слои ногтевой пластины, снижает местный и общий иммунитет. Оно быстро распространяется на мягкие ткани, дает выраженный косметический дефект, крайне заразно.
  2. Микозы головы, стопы, паховой зоны. Характеризуются образованием зон с инфильтрацией или плотных желтоватых корочек. На голове страдают и волосы, они обламываются и выпадают, создавая участки с проплешинами.
  3. Дерматомикозы, образующиеся в области спины, конечностей, живота, шеи. Выражаются в покраснении кожи и ее шелушении, появлении участков с излишним ороговением.
  4. Кандидозы. Протекают с образованием белых участков кожи, покрытых налетом, они могут сильно чесаться и жечь.
  5. Опрелости, вызванные плесневыми возбудителями. Протекают с намоканием и нагноением поверхностных и глубоких слоев кожи.

Противопоказания

Аллергия к препарату.

Детский возраст, до 2-х лет, для таблеток —12 лет.

Инструкция по применению

Традиционно таблетки Ламизила назначают исходя из массы тела:

  • до 20 кг — 62,5 мг;
  • до 40 кг — 125 мг;
  • больше 40 кг — 250 мг

Пьют лекарство один раз в сутки.

Длительность курсового лечения составляет:

  • при дерматомикозе конечностей или тела от 14-ти дней до 1 месяца;
  • при грибке стоп и ногтей до 45 дней;
  • при кандидозных поражениях кожи 2-4 недели;
  • при микозе волосистой части головы — 1 месяц;
  • при онихомикозе кистей — 1,5 месяца, а стоп — 3 месяца.

В большинстве случаев полное излечение наступает спустя пару недель после окончания курса терапии Ламизилом. Констатировать полное исцеление можно только по отрицательным баканализам.

Использование наружных форм препарата (геля, спрея, раствора, крема)

Наносятся эти лекарства на сухую кожу, тонким слоем и слегка втираются в нее. Применяются не более двух раз в сутки.

Стандартный курс лечения обычно составляет 1-2 недели, который после перерыва может быть неоднократно возобновлен.

Читайте также:  Фридерм деготь – инструкция по применению, отзывы, показания

Спрей Ламизил не распыляют на лицо, так как мелкие капли препарата могут попасть на слизистую глаз.

Отзывы

Александр Сердюков, врач-педиатр:

В моей практике встречалось только местное применение препарата, поэтому побочных явлений практически не наблюдалось, кроме нескольких случаев небольшого аллергического раздражения и отека кожи.

Тарас Коваленко, врач-дерматолог:

Таблетки применяются довольно редко, обычно в качестве средства от грибка ногтей и при сочетании с местным лечением, именно так препарат хорошо проникает в ногтевые пластины и накапливаться в них.

Крема, геля или спрея вполне достаточно для борьбы с грибковыми поражениями кожи тела, головы и конечностей.

Алла, 33 года:

Аналоги

Таблетки Ламизила можно заменить на Атифин, Цидокан, Онихон, Тербинафин, Экзифин, Тербизил, спрей и раствор на Фунготербин, Термикон, Гидрохлорид Тербинафина, Ламикон, а крем на Атифрин, Фунготебрин, Лимифаст, Экзифин, Тербинафин-МФФ.

Все эти более дешевые аналоги Ламизила имеют в своей основе все тот же тербинафин , но их применение без назначения врача и соблюдения предписанной схемы лечения недопустимо, так как может вызвать ряд побочных реакций и серьезных осложнений для здоровья.

Не имеют аналогов по механизму воздействия такие инновационные формы препарата как:

  • Ламизил уно, представляет собой уникальную пенку, которая при нанесении на проблемные зоны образует на них несмываемую пленку в течение трех суток, поэтому оно незаменимо при лечении грибка стоп и кистей.
  • Ламизил лак от грибка ногтей —это сочетание лечения с косметическим эффектом, производиться в нескольких цветах и позволяет не только избавиться от грибка ногтей, но и замаскировать его без вреда для здоровья.

Побочные реакции

Чаще всего нежелательные симптомы возникают при приеме таблеток.

Возможны изменения в формуле крови, развитие дерматологических заболеваний, аутоиммунных реакций, появление головокружений, головных болей, парастезий, нарушение восприятия вкуса пищи, работы печени и почек.

Взаимодействие с другими фармакологическими средствами

Эффективность Ламизила снижается при его одновременном употреблении с цитохромом (Р450) и значительно увеличивается под влиянием веществ, ускоряющих метаболизм (метилуроцил, БАДы, некоторые антибиотики или антимикробные средства).

При применении местных форм препарата бывают: крапивница, сыпь и отек подкожной клетчатки (с умеренной ее инфильтрацией).

Передозировка

Проявляется сильной тошнотой, рвотой, диареей, головной болью. Доза принятого лекарства при этом не менее 5 гр.(две таблетки).

Видео

Ламизил

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Ламизил (Lamisil): 6 отзывов врачей, 9 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 3 формы выпуска.

Отзывы врачей о ламизиле

Рейтинг 2,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Эффективный препарат практически при всех грибковых поражениях кожи и ногтевых пластин. При онихомикозах препарат принимают длительно 6-12 недель. При дерматомикозах стоп 6 недель.

Очень высокая ценовая политика, таблетки 0,25 в упаковке 14 шт. по 2140,8 руб за упаковку. Не все пациенты могут позволить приобрести данный препарат.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Весьма достойный и очень эффективный препарат в отношении лечения различного рода микотических заболеваний. Особенность применения – систематическое курсовое лечение, очень удачные формы выпуска.

Неоправданно высокая стоимость данного препарата.

Нет информации о побочных эффектах и индивидуальной непереносимости.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Таблетированные формы ламизила назначаются при таких заболеваниях, как онихомикоз (грибок ногтей), микроспория и трихофития (волос, распространенная и т.д.). Даёт из всех своих аналогов максимальную эффективность и минимальные побочные эффекты.

Иногда требуется продолжить лечение после проведения контрольных исследований на патогенные грибки (в случае их обнаружения), т.е. не всегда получается пациенту отделаться минимальным сроком его применения. Необходим контроль общего анализа крови, биохимии крови, общего анализа мочи до назначения препарата и на фоне его применения каждые 4 недели, а длительность его применения может быть не маленькая, особенно при онихомикозе! Стоимость больше остальных аналогов.

Когда имеешь опыт применения этого препарата, он вполне устраивает меня, как специалиста, но хотелось бы иметь ещё более эффективные препараты в своём арсенале.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат “Ламизил” я назначаю в своей практике для лечения грибковых инфекций кожи. Хороший и эффективный препарат. Улучшения отмечаются пациентами в течение достаточно быстрого периода, но для полного устранения инфекции кожных покровов и ногтевых пластин необходимо курсовое применение данного препарата.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат хорошо себя показал в лечении и профилактике дрожжевых инфекций кожи, микозов стоп, разноцветного лишая. Клиническое улучшение отмечается в первые дни применения, требуется регулярное применение в рамках назначенного курса. Препарат переносится хорошо, побочных эффектов не отмечается, только в случае индивидуальной непереносимости.

Стоимость препарата завышена.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Эффективный препарат при всех микозах гладкой кожи (кисти, стопы, микроспория, трихофития, . ). Нанесение 2 раза в день. Удобно существование разных форм выпуска (крем, раствор), при необходимости можно на разные участки (мокнущие, потливые – раствор, на участки сопровождающиеся сухостью – крем).

Таблетки (системно) не применяю.

Отзывы пациентов о ламизиле

Стал жертвой грибковой болезни ног. Никогда не подумал бы, что будут грибы на ногах расти. К врачу не обращался, сразу понял что к чему, пару вопросов задал только фармацевту в аптеке и всё, и чуть-чуть отзывы посмотрел. Крем очень эффективно справляется со своей задачей, и убивает все грибковые инфекции. Цена дорогая, но для меня это неважно, главное чтобы был эффект, хорошо, что всё-таки есть. Средняя продолжительность лечения занимает неделю времени, через 7 дней уже заметен практический полноценный эффект. На вторую неделю грибок полностью исчезает. Ваши стопы будут здоровы, и никак иначе.

Столкнулась с грибковым заболеванием кожи стоп ног. Основная причина лечения – сильный запах. Невозможно было снять обувь в гостях. Начала использовать данное средство в виде спрея. Препарат дорогой (15 мл

500р), но цена полностью оправдана. Через два дня использования запах пропал полностью. Но лучше действует в совокупностью еще с противогрибковыми таблетками. Теперь регулярно прохожу курс лечения и полностью попрощалась с проблемой неприятного запаха. Советую.

Хорошее лекарственное средство. У меня после сделанного педикюра в 2003 году, проблемы с кожей на ступнях, могу сказать, что “Ламизил” решил половину моих проблем с кожей на стопах.

С грибком никогда не сталкивались и по сути не знали что он из себя представляет. Съездили в отпуск, и не приятным бонусом после него стал грибок. Поначалу не обращали на него внимания (просто не знали что это) потом, когда поняли, что что-то не так, было уже достаточно поздно, и грибок появился у трёх членов семьи. В больнице сначала прописали противогрибковые таблетки, но помогли они только одному члену семьи, от чего это зависит непонятно, так как принимали препарат одновременно. В результате купили ламизил, несмотря на достаточно дорогую стоимость, препарат точного того стоил. Применяли две недели по два раза в день и за это время от грибка не осталось ничего.

Достаточно хорошее, эффективное, быстродействующее противогрибковое средство. Пришлось приобрести его отцу, когда грибок ногтей уже стал переходить на стопу, ногу. Лечили грибок в течение месяца, втирали мазь по несколько раз в день. Приобретали в виде 15-граммового тюбика, хватило не надолго, поэтому докупали. По цене препарат доступный, имеется практически в каждой аптеке. По видовым свойствам это крем белого цвета, имеющий легкий запах, который быстро улетучивается. После его применения исчез зуд и покраснения. Результат лечения был заметным. Уже после этого грибок не появлялся.

У моего мужа появился грибок на большом пальце левой ноги. Решили попробовать “Ламизил”. Всё делали так, как написано в инструкции, но к сожалению, грибок так и остался. Причем в том же виде, каким он был изначально. Жаль то, что так долго и активно рекламируют по телевизору это средство, и стоит оно довольно больших денег, а толку от него, как оказалось, совершенно никакого. В итоге купили другое средство, которое не только помогло, но и стоит гораздо дешевле.

У меня начался грибок после моря. Почти все лето загорала, купалась и зарывалась в теплый песок. На руках и груди стали появляться шелушащиеся розовые пятна, они то темнели, то светлели. Стала мазать спиртовыми настойками, купленными в аптеке. Не помогло! Фармацевт сказал что это грибок и предложил мне купить “Ламизил” крем, он широкого спектра действия. Стоил он не дешево. Поколебавшись я всё-таки приобрела. Мазала я 1 раз в день. Перед тем как наносить крем, кожу протирала салициловым спиртовым раствором, чтоб очистить поры кожи. Тогда крем лучше проникает в глубь кожи и действие крема усиливается. Мазала так 2 недели. “Ламизил” помог. Все прошло, как и не бывало.

Однажды в жаркую погоду у меня началось покраснения в паху, а на следующий день на том месте я наблюдал шелушение и новые еще большие очаги. Покраснения все эти жутко пекли при ходьбе. Я обратился за помощью в больницу. Мой врач осмотрел меня и сказал что это разновидность кожного грибка и назначил мне препарат “Ламизил” – мазать поврежденное место. Сказал, что поменьше мочи это место, так как грибок любит тепло и влагу. Я купил себе этот препарат (могу сказать, что он не из дешевых). Мазал я им себе две недели. В итоге он мне хорошо помог. Хотя за такую цену можно было купить другой препарат – более дешевый и такой же эффективный.

Мой муж мучился с грибком ногтей на ногах более 10 лет. Не помогало ничего. Уже опустив руки, он перестал лечить грибок последние годы. Как-то на работе мне посоветовали купить “Ламизил” крем. Оказался он не дешевым, но мы всё-таки попробовали его. Мазал муж 2 раза в день. Самое главное не пропускать. Через месяц уже заметили первый эффект. Правда окончательно грибок прошёл месяца через 3. Он мазал, не пропуская, и мы наконец-то побороли грибок с помощью “Ламизила”!

Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
15; 30

15; 30

7; 14; 28

Инструкция по применению ламизила

Краткое описание

Ламизил (МНН тербинафин) – антимикотическое средство, структурное производное аллиламина. Обладает широким терапевтическим диапазоном, позволяющим использовать препарат при заболеваниях кожи, волос и ногтей, вызванных различными возбудителями, среди которых трихофитон, микоспоры, эпидермофитон, кандиды. В отношении плесневых грибов и дерматофитов для реализации фунгицидного эффекта достаточно небольших концентраций тербинафина. Для дрожжевых грибов тип фармакологической активности (фунгицидная или фунгистатическая) в большей степени зависит от концентрации действующего вещества. Использованный в Ламизиле в качестве активного ингредиента тербинафин является на сегодня одной из наиболее эффективных антимикотических субстанций. По выраженности фунгицидного (фунгистатического) действия он превосходит другие противогрибковые лекарственные средства: производные имидазола, триазолы первого поколения, полиеновые антибиотики, эхинокандины. Наибольшую чувствительность к действию препарата проявляют трихофитоны, микоспоры, эпидермофитоны (максимальную – патогенные плесневые грибы и красный трихофитон), чуть меньшую – аспергиллус, споротрикс и грибы рода Кандид. Ключевые конкурентные преимущества Ламизила проистекают из его фармакокинетических характеристик. После попадания в пищеварительный тракт максимальная концентрация в сыворотке крови активного компонента препарата устанавливается в течение 2-ух часов. Липофильность тербинафина обеспечивает высокую скорость его всасывания через дерму и аккумуляцию в роговом слое и в ногтях. Способность вещества выделяться с кожным салом создает его высокие концентрации в волосах и волосяных мешочках. Стойких терапевтических концентраций тербинафина удается добиться за 10-14 дней перорального приема. Период полужизни препарата варьируется в широком диапазоне от 25 до 155 дней. В ногтевых пластинках Ламизил способен сохраняться в терапевтической концентрации до 1 года после прекращения медикаментозной терапии.

На степень его абсорбции в ЖКТ не влияет рН желудочного сока, что играет важную роль при лечении пожилых пациентов, доля которых в общей структуре заболеваемости микозами составляет 40%. Особенностью Ламизила является также минимальное взаимодействие с часто используемыми лекарственными средствами: антидиабетическими, антиаритмическими, блокаторами кальциевых каналов, кортикостероидами, седативными средствами и т.д., что минимизирует негативные последствия полипрагмазии. Еще одним неоспоримым достоинством препарата является его благоприятный профиль безопасности: Ламизил имеет минимальный список противопоказаний к использованию. Среди всех современных противогрибковых препаратов системного действия, Ламизил является одним из самых безопасных. В клинических испытаниях L.I.ON. (1999г.) и L.I.ON.I.E.S. (2000г.), проведенных по всем правилам доказательной медицины, препарат сравнивали с другим системным антимикотическим средством – итраконазолом. В результате исследований было установлено, что эффективность регулярной фармакотерапии Ламизилом оказалась вдвое выше, чем пульс-лечение итраконазолом. Второе из вышеприведенных исследований позволило оценить эффективность лечения Ламизилом в течение пяти лет. В результате было установлено, что излечение в группе Ламизила наступало в 3,5 раза чаще, чем у пациентов, получавших пульс-терапию итраконазолом, при этом в последней группе в 2,5 раза чаще отмечались рецидивы. На сегодняшний день исследования Ламизила еще не закончены: ученые считают, что возможности данного препарата гораздо шире тех, что перечислены в инструкции по применению. В настоящее время исследуются оптимальные терапевтические алгоритмы использования препарата при системных микозах, онихомикозах у лиц, страдающих сахарным диабетом.

Фармакология

Противогрибковый препарат для наружного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности. В небольших концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum, Trychophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых (в основном Candida albicans) и некоторых диморфных грибов (Pityrosporum orbiculare). Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфическим образом изменяет ранний этап биосинтеза стеролов, происходящего в грибах. Это ведет к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба.

Тербинафин не оказывает влияния на систему цитохрома Р450 у человека и, соответственно, на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

Фармакокинетика

Форма выпуска

Крем для наружного применения белый, однородный, со слабым характерным запахом.

1 г
тербинафина гидрохлорид10 мг

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, натрия гидроксид, сорбитана стеарат, цетила пальмитат, стеариловый спирт, цетиловый спирт, полисорбат 60, изопропила миристат, вода очищенная.

15 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Дозировка

У взрослых и детей старше 12 лет Ламизил ® можно применять 1 или 2 раза/сут, в зависимости от показаний. Перед применением препарата необходимо тщательно очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области) места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь.

При обширных грибковых поражениях тела рекомендуется применять крем в тубах по 30 г.

Средняя продолжительность лечения и кратность применения препарата при дерматомикозе туловища, голеней составляет 1 неделю 1 раз/сут; при дерматомикозе стоп – 1 неделю 1 раз/сут; при ороговелости, трещинах, зуде и шелушении кожи, вызванных грибком стопы – 2 недели 1-2 раза/сут; при кандидозе кожи – 1-2 недели 1-2 раза/сут; при разноцветном лишае – 2 недели 1-2 раза/сут.

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. При нерегулярном применении или преждевременном прекращении лечения существует риск возобновления инфекции. При отсутствии признаков улучшения через 1-2 недели терапии следует верифицировать диагноз.

Коррекции режима дозирования крема Ламизил ® у пациентов пожилого возраста не требуется.

Ламизил ® крем не рекомендуют применять у детей в возрасте до 12 лет.

Передозировка

О случаях передозировки Ламизила не сообщалось.

Симптомы: при случайном приеме препарата внутрь возможны головная боль, тошнота, боли в эпигастрии и головокружение.

Лечение: активированный уголь, при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Ламизил

Ламизил: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Lamisil

Код ATX: D01AE15

Действующее вещество: Тербинафин (Terbinafine)

Производитель: Novartis Consumer Health (Швейцария)

Актуализация описания и фото: 31.07.2019

Цены в аптеках: от 254 руб.

Ламизил – противогрибковое средство с фунгистатическим и фунгицидным действием.

Форма выпуска и состав

  • Таблетки: от белого с желтоватым оттенком до белого цвета, круглой двояковыпуклой формы, с фаской, гладкой или шероховатой поверхностью, на стороне с разделительной риской имеется надпись по кругу таблетки «LAMISIL 250» (в блистерах: по 7 шт., в картонной пачке 1 блистер; по 14 шт., в картонной пачке 1 или 2 блистера);
  • Крем для наружного применения: однородная белая структура с характерным слабым запахом (по 15 или 30 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба);
  • Спрей для наружного применения: бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость со специфическим запахом (15 мл или 30 мл в полиэтиленовых флаконах высокой плотности с наконечником-распылителем, в картонной пачке 1 флакон).

Действующее вещество – тербинафина гидрохлорид:

  • 1 таблетка – 250 мг;
  • 1 г крема – 10 мг;
  • 1 г спрея – 10 мг.
  • Таблетки: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, метилгидроксипропилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, натрия гликолат крахмал;
  • Крем: натрия гидроксид, бензиловый спирт, сорбитана стеарат, стеариловый спирт, цетил пальмитат, цетиловый спирт, изопропила миристат, полисорбат 60, вода очищенная;
  • Спрей: этанол 96%, макрогола цетостеарат, пропиленгликоль, вода.

Фармакологическое действие

Ламизил является противогрибковым средством. Его активное вещество тербинафин относится к группе аллиламинов, обладающих широким спектром действия относительно грибов. К нему чувствительны грибы, вызывающие болезни кожных покровов, волос и ногтей, следующих видов: дрожжевые грибы Pityrosporum и Candida albicans, грибы Microsporum (Microsporum canis), Trichophyton (например, Trichophyton verrucosum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes), Epidermophyton floccosum.

При использовании тербинафина в низких концентрациях он обладает фунгицидным эффектом относительно некоторых диморфных и плесневых грибов, а также дерматофитов. Для этого соединения характерна фунгицидная либо фунгистатическая активность по отношению к дрожжевым грибам.

Тербинафин специфически подавляет биосинтез стеринов в клетке на ранних стадиях. Дефицит эргостерина и кумуляция сквалена во внутриклеточных полостях приводят к гибели клеток гриба. Механизм действия Ламизила заключается в ингибировании фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба.

При пероральном приеме в кожных покровах, волосах и ногтях кумулируются концентрации препарата, достаточные для обеспечения фунгицидного эффекта. При местном применении Ламизил также характеризуется широким спектром противогрибковой активности.

Тербинафин не воздействует на систему цитохрома Р450, поэтому не влияет на процесс метаболизма гормонов и других лекарственных средств.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При приеме таблеток Ламизил внутрь тербинафин абсорбируется относительно быстро: уровень абсолютной биодоступности вещества, связанный с эффектом «первого прохождения», составляет около 50%. После перорального приема дозы 250 мг максимальная концентрация тербинафина в плазме отмечается спустя 90 минут. При этом уровень содержания вещества в крови повышается при регулярном приеме препарата.

Биодоступность тербинафина зависит от приема пищи в незначительной степени, поэтому коррекция дозы препарата при приеме во время еды не требуется.

Тербинафин связывается с белками плазмы на 99%. Он быстро проникает в дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Отмечается высокая концентрация тербинафина в участках кожных покровов с большим количеством сальных желез, волосяных фолликулах, волосах. В ногтевых пластинах активный компонент препарата присутствует в первые недели после начала терапии.

Тербинафин быстро метаболизируется с образованием метаболитов, не демонстрирующих противогрибковой активности и выводящихся преимущественно через почки.

При наружном применении крема либо спрея Ламизил абсорбция тербинафина составляет менее 5%. Отмечается незначительное системное воздействие препарата.

Показания к применению

Применение всех форм препарата показано для лечения и профилактики кожных заболеваний, вызванных грибковыми инфекциями:

  • Дерматомикоз гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванный дерматофитами типа Trichophyton, включая Т. rubrum, Т. verrucosum, T. mentagrophytes, Т. violaceum, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis;
  • Микоз стоп (tinea pedis), шелушение кожи и зуд, трещины, ороговелости (по причине грибка стопы);
  • Паховая эпидермофития (tinea craris);
  • Дрожжевые инфекции кожи, в основном, вызванные грибами рода Candida (в том числе Candida albicans), включая опрелости.

Кроме этого, Ламизил назначают:

  • Таблетки: при лечении онихомикоза, вызванного грибами дерматофитами, и микоза волосистой части головы;
  • Крем и спрей: для терапии разноцветного лишая (Pityriasis versicolor), вызываемого диморфными грибами (Malassezia furfur).

Противопоказания

Применение всех форм Ламизила противопоказано при гиперчувствительности к тербинафину или к вспомогательным компонентам препарата.

Нельзя принимать таблетки:

  • Период беременности (за исключением особых случаев, когда ожидаемый клинический эффект превышает потенциальную угрозу для плода);
  • Период грудного вскармливания.

С осторожностью Ламизил следует назначать:

  • Таблетки: при нарушении функции почек (клиренс креатинина менее 50 мл/мин), хронических или активных заболеваниях печени;
  • Крем и спрей: при печеночной и/или почечной недостаточности, хроническом алкоголизме, опухолях, угнетении костномозгового кроветворения, заболеваниях обмена веществ, окклюзионных патологиях сосудов конечностей, в период беременности.

Возрастные ограничения применения:

  • Таблетки: дети до 2 лет;
  • Крем: дети до 12 лет;
  • Спрей: дети до 2 лет.

Инструкция по применению Ламизила: способ и дозировка

Таблетки
Принимают внутрь 1 раз в сутки. Дозу и длительность терапии назначает врач на основании клинических показаний и состояния больного. Рекомендованное суточное дозирование: для взрослых пациентов – по 1 таблетке; для детей с весом: до 20 кг – по ¼ таблетки, от 20 до 40 кг – по ½ таблетки, выше 40 кг – по 1 таблетке. У детей отмечается хорошая переносимость препарата. Рекомендованная продолжительность приема таблеток: микоз волосистой части головы (чаще наблюдается у детей) – 4 недели; дерматомикоз стоп (подошвенный, межпальцевый или по типу носков) – от 2 до 6 недель; дерматомикоз туловища и голеней, кандидоз кожи – 2-4 недели; онихомикоз – от 6 до 12 недель (на кистях – 6 недель, на стопах – 12 недель) или период отрастания нового здорового ногтя (при сниженной скорости роста ногтей может потребоваться более длительное лечение). При отсутствии сопутствующих нарушений функции печени и/или почек больным пожилого возраста коррекция дозы не требуется;

Крем для наружного применения
Следует наносить тонким слоем на предварительно очищенную и просушенную пораженную область тела и легкими движениями втирать в кожу, захватывая прилегающие участки. При лечении опрелостей в межпальцевых промежутках, под молочными железами, между ягодицами и в паховой области показано использование марлевых повязок, особенно при нанесении крема на ночь. Кратность процедур и период лечения зависит от клинических показаний: дерматомикоз туловища, голеней, стоп – 1 раз в сутки в течение 1 недели, при дерматомикозе стоп отягощенном ороговелостями, трещинами, шелушением и зудом кожи – 1-2 раза в сутки на протяжении 2 недель; кандидоз кожи – 1-2 раза в сутки 1-2 недели; при разноцветном лишае – 1-2 раза в сутки 2 недели. При отсутствии признаков эффекта после 1-2 недель терапии необходимо обратиться к врачу для верификации диагноза;

Спрей для наружного применения
Применяют путем распыления на предварительно очищенные и просушенные пораженные и прилегающие участки тела до стадии тщательного увлажнения кожи. Период лечения и кратность распылений: при дерматомикозе стоп, голеней и туловища – 1 неделя по 1 разу в сутки; при разноцветном лишае – 1 неделя по 2 раза в сутки; при паховой эпидермофитии, опрелости – 1 неделя по 1 разу в сутки.

Побочные действия

Несмотря на то, что таблетки Ламизил в целом хорошо переносятся больными, их применение может вызывать побочные эффекты:

  • Пищеварительная система: очень часто – тошнота, потеря аппетита, чувство переполнения желудка, диспепсия, слабая боль в животе, диарея;
  • Система кроветворения: очень редко – нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения;
  • Гепатобилиарная система: редко – гепатобилиарная дисфункция (чаще холестатической природы), включая случаи развития тяжелой печеночной недостаточности (в том числе с летальным исходом или требующей трансплантации печени), как правило, у больных с серьезными сопутствующими системными патологиями;
  • Иммунная система: очень редко – анафилактоидные реакции (в том числе ангионевротический отек), красная волчанка (кожная и системная);
  • Скелетно-мышечная система: очень часто – миалгия, артралгия;
  • Нервная система: часто – головная боль; иногда – нарушение или утрата вкусовых ощущений (после отмены лечения восстановление вкусовых рецепторов наступает через несколько недель); очень редко – парестезии, головокружение, гипестезии; в отдельных случаях – снижение веса на фоне уменьшения потребляемой пищи;
  • Со стороны подкожной клетчатки и кожи: очень часто – незначительные кожные реакции в виде сыпи и крапивницы; очень редко – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона и другие тяжелые кожные реакции, обострение псориаза или кожные псориазоподобные высыпания; очень редко – выпадение волос;
  • Прочие: очень редко – чувство усталости.

Согласно инструкции, Ламизил в форме крема и спрея может вызвать следующие нежелательные действия:

  • Местные реакции: ощущение жжения или зуда, покраснение;
  • Прочие: развитие аллергических реакций.

Передозировка

При пероральном приеме в больших дозах (5 г и более) возможны проявления таких симптомов передозировки Ламизила, как головная боль, головокружение, боли в эпигастральной области, тошнота. В этом случае необходимо принять активированный уголь, промыть желудок и назначить симптоматическое лечение.

Особые указания

Тербинафин подавляет метаболизм трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, бета-адреноблокаторов, ингибиторов моноаминоксидазы типа B, противоаритмических средств 1C класса, который опосредован ферментом CYP2D6 . В случае если одновременный прием данных препаратов с таблетками Ламизил имеет малый диапазон терапевтической концентрации, его следует сопровождать постоянным наблюдением.

Если применение таблеток вызывает качественные или количественные изменения форменных элементов крови необходимо определить причину нарушений и снизить дозу препарата, в случае необходимости рассмотреть вопрос об его отмене.

При прогрессировании кожной сыпи на фоне приема таблеток Ламизил, следует прекратить терапию.

Если действие таблеток вызывает головокружение, то в период их приема пациентам рекомендуется временно отказаться от управления транспортными средствами и механизмами.

Применение крема и спрея снижает выраженность клинических проявлений после нескольких дней лечения. Преждевременное прекращение и нерегулярное их применение могут вызвать рецидив инфекции.

Крем и спрей Ламизил предназначены исключительно для наружного применения. Нельзя допускать их попадания в глаза, это может вызвать раздражение. В случае нечаянного попадания препарата, глаза необходимо сразу промыть проточной водой, а при развитии устойчивого раздражения – обратиться к специалисту.

Если на фоне применения крема или спрея произошло развитие аллергических реакций – препараты необходимо отменить.

При отсутствии терапевтического эффекта после 1 недели применения спрея необходимо уточнить диагноз.

Поскольку наличие спирта в спрее может вызвать раздражение, необходимо соблюдать осторожность при его распылении на пораженные участки кожи.

Не допускать попадание спрея в дыхательные пути.

При лечении обширных участков грибковых поражений тела следует использовать тубы по 30 г крема или флаконы спрея объемом 30 мл.

Спрей не оказывает влияние на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами.

Применение у детей

Таблетки Ламизил назначают детям старше 2 лет. Крем и спрей запрещено применять для лечения детей младше 12 лет.

Беременность и период лактации

Эффективность и безопасность использования Ламизила во время беременности не подтверждены результатами соответствующих клинических исследований, поэтому в этот период его не назначают. Применение препарата возможно только в случае, если потенциальная польза терапии для матери перевешивает возможные риски для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Лекарственное взаимодействие

Циметидин может повышать концентрацию тербинафина в плазме крови или усиливать его действие.

Рифампицин способен ослабить действие тербинафина или уменьшить его содержание в плазме за счет возможного увеличения клиренса тербинафина до 100%.

В случае необходимости одновременного приема индукторов метаболизма и ингибиторов цитохрома Р450 с таблетками Ламизил следует рассмотреть вопрос о коррекции дозы тербинафина.

Следует учитывать влияние тербинафина при одновременном приеме таблеток Ламизил с лекарственными средствами, метаболизм которых реализуется при участии системы цитохрома Р450. К числу таких препаратов относится терфенадин, триазолам, толбутамид, пероральные контрацептивы. Исключение составляют средства метаболизирующиеся с участием CYP2D6.

Таблетки при сочетании с дигоксином или антипирином не влияют на их клиренс, с кофеином – усиливают его действие.

Если одновременный прием трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, бета-адреноблокаторов, ингибиторов моноаминоксидазы B типа и противоаритмических препаратов класса 1A, 1B и 1С ограничен малым диапазоном их терапевтической концентрации, то тербинафин может подавлять их метаболизм.

Ламизил снижает клиренс дезипрамина, ослабляет действие циклоспорина, снижая его концентрацию в плазме крови.

Взаимодействие крема и спрея с другими лекарственными средствами неизвестно.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 30 °C.

Таблетки беречь от прямых солнечных лучей.

Спрей – не замораживать.

Срок годности: таблетки и крем – 5 лет, спрей – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Крем и спрей отпускаются без рецепта.

Таблетки отпускаются по рецепту.

Отзывы о Ламизиле

Отзывы о Ламизиле преимущественно положительные. Несмотря на относительно высокую стоимость препарата, он считается эффективным средством для лечения грибка ногтей. Уже через несколько дней после начала лечения отмечается улучшение состояния пациентов. Наиболее быстро достигнуть желаемого результата удается при сочетании приема таблеток с применением крема или спрея Ламизил. Однако при лечении грибка ногтей и других грибковых заболеваний успешным оказывается и использование только местных форм препарата.

Имеются и немногочисленные отрицательные отзывы о недостаточной эффективности лекарственного средства.

Цена на Ламизил

Цена на Ламизил в форме таблеток в среднем составляет 2100–2300 рублей (за упаковку 14 шт.). Стоимость спрея Ламизил варьируется в диапазоне от 550 до 700 рублей (за флакон 15 мл) и от 750 до 850 рублей (за флакон 30 мл). Крем Ламизил можно приобрести по цене примерно 500–600 рублей (за тубу 15 г) и 800–900 рублей (за тубу 30 г).

Ламизил таблетки – официальная инструкция по применению

ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ: Ламизил®

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАЗВАНИЕ (МНН): тербинафин

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: таблетки

СОСТАВ

1 таблетка содержит: активное вещество – тербинафин (в форме гидрохлорида) 250 мг, а также вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, метилгидроксипропилцеллюлоза, натрия гликолат крахмал, микрокристаллическая целлюлоза.

ОПИСАНИЕ: круглые двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, с фаской; на одной стороне таблетки имеются риска и код ST.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: противогрибковый препарат.

Код АТХ: D01BA02

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Тербинафин представляет собой аллиламин, который обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в том числе дерматофитов, таких как Trichophyton (например, Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. tonsurans, Т. violaceum), Microsporum (например, М. canis), Epidermophyton floccosum, a также дрожжевых грибов рода Candida (например, С. albicans) и Pityrosporum. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450.

При назначении Ламизила® внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.

После приема внутрь тербинафин хорошо абсорбируется (> 70%); абсолютная биодоступность тербинафина вследствие эффекта “первого прохождения” составляет примерно 50%. После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг его максимальная концентрация в плазме (Cmax) достигается через 1,5 часа и составляет 1,3 мкг/мл. При постояннном приеме тербинафина его Cmax увеличивалась в среднем на 25% больше, по сравнению с однократным приемом; AUC увеличилась в 2.3 раза. Исходя из увеличения AUC, можно рассчитать эффективный период полувыведения (30 часов). Прием пищи в незначительной степени влияет на биодоступность препарата (AUC увеличивается менее чем на 20%), поэтому не требуется коррекции дозы Ламизила® при одновременном приеме с пищей.

Тербинафин в значительной степени связывается с белками плазмы крови (99%). Он быстро проникает через дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатой сальными железами. Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии.

Тербинафин метаболизируется быстро и в существенной степени при участии как минимум семи изоферментов цитохрома Р450, при этом основную роль играют изоферменты CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 и CYP2C19. В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью и выводящиеся преимущественно с мочой.

Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в плазме в зависимости от возраста.

В фармакокинетических исследованиях разовой дозы Ламизила® у больных с сопутствующими нарушениями функции почек (клиренс креатинина ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

  • Онихомикоз, вызванный грибами дерматофитами.
  • Микозы волосистой части головы.
  • Грибковые инфекции кожи – лечение дерматомикозов туловища, голеней, стоп, а также дрожжевых инфекций кожи, вызываемых грибами рода Cand >ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Повышенная чувствительность к тербинафину или к любому другому ингредиенту препарата. С ОСТОРОЖНОСТЬЮ Не рекомендуют назначать Ламизил® пациентам с хроническими или активными заболеваниями печени. До назначения Ламизила® в таблетках необходимо определить, имеются ли у пациента предшествующие заболевания печени. Гепатотоксичность может возникнуть как у пациентов с предшествующими заболеваниями печени, так и без них. Пациенты, которым назначают Ламизил®, должны быть предупреждены о том, что необходимо немедленно информировать лечащего врача о возникновении на фоне приема препарата таких симптомов, как стойкая тошнота, отсутствие аппетита, чувство усталости, рвота, боли в правом подреберье, желтуха, темная моча или светлый кал. В случае появления подобных симптомов необходимо немедленно прекратить прием препарата и провести исследование функции печени. Применение при беременности и в период лактации Данные экспериментальных исследований не дают оснований предполагать наличие нежелательных явлений в отношении фертильности и токсического действия на плод. Поскольку клинический опыт применения Ламизила® у беременных женщин очень ограничен, не следует применять препарат во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза от проведения терапии превышает потенциальный риск. Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому женщины, получающие Ламизил® внутрь, не должны кормить грудью. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ Длительность лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания. Дети Данных о применении препарата у детей в возрасте до 2 лет (масса тела которых обычно менее 12 кг) не имеется. Препарат назначают 1 раз в сутки. Разовая доза зависит от массы тела и составляет: для детей с массой тела менее 20 кг – 62.5 мг; от 20 до 40 кг – 125 мг; более 40 кг – 250 мг. У детей старше 2 лет переносимость Ламизила® для приема внутрь хорошая. Взрослые 250 мг 1 раз в сутки. Инфекции кожных покровов Рекомендуемая продолжительность лечения:
    Дерматомикоз стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков): 2-6 недель.
    Дерматомикоз туловища, голеней: 2-4 недели.
    Кандидоз кожи: 2-4 недели. Полное исчезновение проявлений инфекции и жалоб, связанных с ней, может наступить не ранее, чем через несколько недель после микологического излечения. Инфекции волос и волосистой части головы Рекомендуемая продолжительность лечения:
    Микоз волосистой части головы: 4 недели.
    Микозы волосистой части головы наблюдаются преимущественно у детей. Онихомикоз Продолжительность лечения составляет у большинства пациентов от 6 до 12 недель. При онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6-ти недель лечения. При онихоми-козе стоп в большинстве случаев достаточно 12-ти недель лечения. Некоторым больным, которые имеют сниженную скорость роста ногтей, может потребоваться более длительное лечение. Оптимальный клинический эффект наблюдается спустя несколько месяцев после микологического излечения и прекращения терапии. Это определяется тем периодом времени, который необходим для отрастания здорового ногтя. Применение у пациентов с нарушениями функции почек Пациентам с нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 50 мл/мин или концентрация креатинина в сыворотке крови более 300 мкмоль/л) следует снижать дозу в 2 раза. Применение у лиц пожилого возраста Нет оснований предполагать, что для лиц пожилого возраста требуется изменять режим дозирования препарата или что у них отмечаются побочные действия, отличающиеся от таковых у пациентов более молодого возраста. В случае применения в этой возрастной группе препарата в таблетках следует учитывать возможность сопутствующего нарушения функции печени или почек. ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ Ламизил® в целом переносится хорошо. Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. Ниже приведены нежелательные явления, которые наблюдались в ходе клинических исследований или после выхода препарата на рынок. При оценке частоты встречаемости побочных эффектов использованы следующие градации: “очень часто” (> 1/10), ” часто” (от >/100 1/1000 1/10000 ВЗАИМОДЕЙСТВИЯВлияние других лекарственных средств на тербинафин Плазменный клиренс тербинафина может ускоряться под влиянием препаратов – индукторов метаболизма, и подавляться под влиянием ингибиторов цитохрома Р450. При необходимости одновременного применения вышеуказанных препаратов и Ламизила® может потребоваться соответствующая коррекция режима дозирования последнего. Циметидин может усиливать действие тербинафина или увеличивать его концентрацию в плазме. Циметидин снижает клиренс тербинафина на 33%. Рифампицин может ослаблять действие тербинафина или уменьшать его концентрацию в плазме. Рифампицин увеличивает клиренс тербинафина на 100%. Влияние тербинафина на другие лекарственные средства Результаты исследований, проведенных in vitro и у здоровых добровольцев, показывают, что тербинафин обладает незначительным потенциалом для подавления или усиления клиренса большинства препаратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450 (например, терфенадина, триазолама, толбутамида или пероральных контрацептивов), за исключением тех, которые метаболизируются с участием CYP2D6. Тербинафин не влияет на клиренс антипирина или дигоксина. Имеются сообщения о нескольких случаях нарушения менструального цикла у пациенток, принимавших Ламизил® совместно с пероральными контрацептивами, хотя частота этих нарушений не превышает среднюю частоту таких нарушений у пациенток, принимающих только пероральные контрацептивы. Тербинафин может усиливать действие кофеина или увеличивать его концентрацию в плазме. Тербинафин снижает клиренс кофеина при внутривенном введении на 19%. В исследованиях in vivo и in vitro было показано, что тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый ферментом 2D6 (CYP2D6). Эти данные могут оказаться клинически значимыми для тех препаратов, которые метаболизируются преимущественно этим ферментом: трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, противоаритмические препараты класса 1C и ингибиторы моноами-ноксидазы В типа, – в том случае, если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации. Тербинафин снижает клиренс дезипрамина на 82%. Тербинафин может ослаблять действие циклоспорина и уменьшать его концентрацию в плазме. Тербинафин повышает клиренс циклоспорина на 15%. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ Было показано, что тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый ферментом 2D6 (CYP2D6). Поэтому необходимо осуществлять постоянное наблюдение за больными, получающими одновременно с Ламизилом® лечение препаратами, преимущественно метаболизи-рующимися с участием этого фермента (такими как трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, противоаритмические препараты класса 1С и ингибиторы моноаминоксидазы В типа) в случае, если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации. Влияние на способность водить автомобиль и управлять механизмами Данные о влиянии Ламизила® на способность водить автомобиль и управлять механизмами отсутствуют. ФОРМА ВЫПУСКА
    Таблетки 250 мг по 7 или 14 шт. в блистере.
    1 блистер, содержащий 7 или 14 таблеток, или
    2 блистера, содержащих 14 таблеток, вместе с инструкцией по применению упакованы в картонную пачку. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
    При температуре ниже 30°С.
    Предохранять от воздействия света. Хранить в недоступном для детей месте. СРОК ГОДНОСТИ
    5 лет.
    Препарат не следует использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке. УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
    По рецепту. “НОВАРТИС ФАРМА АГ”, Швейцария; Произведено “Новартис Фармасьютикалз ЮК Лтд.” Великобритания
    Novartis Pharma AG, Switzerland, Manufactured by NOVARTIS PHARMACEUTICALS UK ltd., Great Britan
    Адрес: Лихтштрасее 35, CH-4002 Базель, Швейцария / Lichtstrasse 35, CH-4002 Basel, Switzerland Дополнительную информацию о препарате можно получить по адресу:
    123104, Москва, Б.Палашевский пер., 15

    Vegameal.com

    Ламизил: таблетки, мазь, крем, спрей — отзыв врача

    • by admin
    • Июнь 6, 2013
    • 1 66&nbsp Views
    • Shares
    • Facebook
    • Google+

    «Реклама- двигатель торговли» — гласит известное правило. Исходя из этого, создается впечатление, что многие виды продукции, искусственно «навязываемой» покупателю, имеют не особенно хорошее качество, свойства и другие характеристики. Синяя упаковка препарата ламизил знакома всем, прежде всего, из рекламных роликов, в которых он представляется нам эффективным противогрибковым средством. Стоит ли доверять подобным высказываниям? Безусловно, да.

    Действие препарата

    Действие ламизила практически такое же, как и у многих других средств из его группы. Во-первых, он подавляет образование эргостерола – предшественника витамина Д, необходимого грибковым клеткам для жизнедеятельности, а во-вторых, угнетает активность фермента, обеспечивающего разложение и обезвреживание токсического вещества сквалена. Сквален накапливается в клетках грибов и постепенно их отравляет, вызывая гибель возбудителей.

    Скорость появления эффекта

    К сожалению, эффект развивается не мгновенно. Указанные обменные процессы угнетаются в течение дней и недель, грибковая клетка еще какое-то время живет за счет «старых» запасов витамина Д и не сразу подвергается негативному влиянию токсинов. Поэтому результаты применения средства можно заметить лишь на 3-4 день (при повреждении кожи), а окончательный эффект развивается в еще более отдаленные сроки, в зависимости от степени и области поражения. Отсроченное, замедленное действие ламизила дает основания некоторым пациентам обвинять его в слабой эффективности. Тем не менее, если следовать инструкции и не ожидать мгновенного исцеления, то препарат проявляет себя просто замечательно.

    Несмотря на призывы почаще заглядывать в аннотацию и самостоятельно не менять длительность курса, есть больные, которые бросают пользоваться средством (в основном это относится к наружным формам) сразу, как только им полегчает. Тем не менее, запомните: если наружные признаки болезни уже прошли или почти прошли, но, согласно рекомендации врача, лечение должно продолжаться, доведите дело до конца и используйте лекарство столько, сколько Вам советовал доктор. В противном случае часть не погибших грибковых клеток, которые еще не уничтожены препаратом, «выздоравливают» и снова начинают активно размножаться, вызывая рецидив болезни. Так что от того, что Вы досрочно бросите препарат, никто, кроме возбудителей болезни, не выиграет.

    Многие мотивируют такую тактику тем, что не хотят лишний раз «травиться химией». Однако, если учесть, что мазь или крем большей частью действуют местно, и в кровоток проникает лишь 5% дозы, подобные доводы не имеют под собой никакой основы.

    Показания и способ применения

    Ламизил активен против дерматофитов, дрожжеподобных и других вредоносных грибов, которые «ответственны» за появление множества заболеваний. Это наделяет препарат широким спектром действия. Он эффективен при грибке стоп, ногтей и волосистой части головы, разных видах лишая (разноцветный, трихофития, микроспория), поражении кожи дрожжеподобными и другими грибками.

    Лечение заболеваний различной тяжести и локализации требует возможности использовать разные лекарственные формы. Ламизил выпускается в одной форме для приема внутрь (таблетки) и в трех формах для наружного использования (мазь, крем, гель).

    Таблетки (в каждой содержится 250 мг действующего вещества – тербинафина) используют при любом из перечисленных показаний, если того требует тяжесть заболевания (кроме разноцветного лишая, при нем ламизил в таблетках не эффективен). Ежедневно следует принимать по 1 таблетке. Курс лечения должен быть продолжительным – около 2 недель лечится грибок стоп, 4 недели – грибок волосистой части головы, 6-12 недель – грибок с поражением ногтей. Дело в том, что при онихомикозах грибы проникают внутрь ногтевой пластинки, а препарат не достигает всех ее слоев, так как в ней не происходит активных обменных процессов. В результате приходится ждать не только прямого эффекта препарата, но и отрастания ногтя, что довольно долго.

    Мазь, крем и спрей не имеют между собой значительных отличий по эффекту, что бы Вы ни прочитали в Интернете. К примеру, Вы можете встретить подобные отзывы: «Купил мазь ламизил, пользовался неделю – эффекта не заметил; знакомые посоветовали заменить его кремом, и я тут же увидел результат!» В подобных случаях хорошее действие крема обусловлено не его уникальностью или оптимальной концентрацией действующего вещества (она во всех случаях составляет 1%), а просто тем, что постепенно развивающийся эффект наконец проявился и стал заметным.

    Впрочем, некоторые рекомендации по выбору наружной формы лекарства все же существуют. Если очаги покрывают большие площади тела, удобнее всего использовать спрей. Одним нажатием на колпачок удается обработать крупный участок, так что время лечебных процедур сокращается. К тому же, спрей не приходится распределять по телу, и в итоге тот, кто проводит обработку, может не бояться, что клетки грибков останутся у него на руках или под ногтями, и он либо заразится сам, либо заразит кого-то еще. Мазь предпочтительна в тех случаях, когда смазываются трения или повышенной влажности, откуда средство легко стирается или смывается. К примеру, это идеальная форма для лечения грибка стоп.

    Наружные разновидности ламизила следует использовать по 1-2 раза в день 1-2 недели (зависит от заболевания и тяжести поражения, уточняйте у врача).

    Предосторожности в применении препарата

    В большинстве случаев ламизил переносится хорошо, и его не рекомендуется применять лишь у больных с тяжелыми заболеваниями печени и почек, а также у детей до 12 лет (в этой группе препарат не исследовался), кормящих и беременных (особенно если речь идет о таблетках). В редких случаях средство вызывает аллергии.

    В принципе, ламизил – это относительно безопасное лекарство, которое выпускается в доступных формах для применения и производит хороший лечебный эффект. Однако в идеале его следует принимать под контролем специалиста, так как при его использовании нужно учитывать различные тонкости. К примеру, у больных с почечной недостаточностью дозу препарата необходимо сократить вдвое, а курс следует рассчитывать исходя не из каких-то объективных и общеизвестных критериев, а во многом по опыту и объективной оценке состояния больного. Учесть все возможные нюансы может только специалист, поэтому желательно для получения рекомендаций либо обратиться к доктору, либо, если ситуация позволяет этого не делать, очень внимательно прочитать инструкцию к лекарству.

    Автор: Евгения Соколова (врач)

    Еще полезные материалы:

    1. Панавир (свечи, гель, ампулы, спрей, крем) инструкция + отзыв врачаПрепаратов с противовирусным и иммуномодулирующим действием очень много, и большинство.
    2. Найз: гель, таблетки: инструкция + отзыв врачаИндометацин, диклофенак, ибупрофен и другие средства из группы нестероидных противовоспалительных.
    3. Вагилак свечи, таблетки: инструкция + отзыв врачаПри словах «естественная микрофлора» невольно возникают ассоциации с микрофлорой кишечника.
    4. Оксолиновая мазь и ее применение (отзыв врача).Оксолиновая мазь – это препарат противовирусного действия, который в основном.
    5. Гепариновая мазь (отзыв врача).Это средство известно всем — простое, дешевое, самое что ни.

    Ссылка на основную публикацию